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        經(jīng)濟“新常態(tài)”下我國社會保障制度改革探討

        2016-04-14 10:36:45周紅民
        黨政干部論壇 2016年4期
        關(guān)鍵詞:待遇新常態(tài)社會保障

        ○周紅民

        經(jīng)濟“新常態(tài)”下我國社會保障制度改革探討

        ○周紅民

        新常態(tài)”是習(xí)近平總書記2014年在河南省考察時首次提出來的,他借以描述我國當前經(jīng)濟發(fā)展的階段性特征,并強調(diào)要主動適應(yīng)“新常態(tài)”。就當前我國的社會保障來講,正值一個新的發(fā)展起點,更需要主動適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展“新常態(tài)”,進行全面深化改革。但在經(jīng)濟新常態(tài)下,我國社會保障的改革與發(fā)展必然會遇到機遇和挑戰(zhàn)并存的難題,因此,必須充分考量社會保障制度改革的現(xiàn)實困境,借力經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài),積極探索出一條適合我國基本國情、切實可行的社會保障改革和發(fā)展之路,這是時下我們需要面對的一個重大課題。

        一、全面深化社會保障制度改革是適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)的客觀要求

        (一)“新常態(tài)”下經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整要求社會保障必須與之相適應(yīng)

        從20世紀80年代開始,為了適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展,社會保障制度改革業(yè)已啟動。到20世紀90年代末又相繼頒布實施了《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》(1997年7月)、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于切實做好國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)的通知》(1998年6月)、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(1998年12月)、《失業(yè)保險條例》(1999年1月)、《社會保險費征繳暫行條例》(1999年1月)、《城市居民最低生活保障條例》(1999年10月)等一系列有關(guān)社會保障的法規(guī)文件,從而基本建立起涵蓋養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、保險等在內(nèi)的城鎮(zhèn)社會保障制度體系。但是直至2002年10月,中共中央、國務(wù)院頒發(fā)《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,明確規(guī)定要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,農(nóng)村社會保障制度才正式開始啟動。從2003年開始,中央財政對中西部地區(qū)(市區(qū)除外)凡屬參加新農(nóng)合的農(nóng)民按人均每年10元的標準發(fā)放合作醫(yī)療補助金,首次將農(nóng)民的基本醫(yī)療納入全民社會保障體系,開啟了我國城鄉(xiāng)社會保障制度并行發(fā)展之路。如上所述,雖然我國社會保障制度改革早已開始,但是隨著我國經(jīng)濟步入“新常態(tài)”,局部性的、缺乏長效性的改革遠遠難以適應(yīng)客觀形勢需要。就當前我國的養(yǎng)老保險而言,即使改革已經(jīng)啟動,但機關(guān)事業(yè)單位仍然沿用過去的“老人老辦法,新人新辦法”的做法,這就使在職工作的人,不僅要為退休的人繳費,而且要為自己未來的養(yǎng)老“個人賬戶”繳費,這勢必壓縮在職人員的個人消費,實際上降低了他們的日??芍湫允杖?,不利于我國經(jīng)濟的持續(xù)健康發(fā)展和社會的和諧穩(wěn)定。特別是隨著我國老齡化社會的到來,即便當前已全面放開“生育二胎”政策,也難以一時解決這一矛盾。就失業(yè)保險而言,在經(jīng)濟“新常態(tài)”形勢下,發(fā)展方式將由粗放型向集約型轉(zhuǎn)變,經(jīng)濟結(jié)構(gòu)需要戰(zhàn)略性調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級,由原來的“增量擴能”轉(zhuǎn)向“調(diào)整存量”、“做優(yōu)增量”并存,需要尋求和培育新的增長點,必然造成大批無一技之長的普通勞動者的長期失業(yè)現(xiàn)象,再加上經(jīng)濟周期導(dǎo)致的摩擦性失業(yè)等短期失業(yè)現(xiàn)象,這是當前的失業(yè)保險制度難以持續(xù)保障的。因此,我國的社會保障制度要想適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展“新常態(tài)”,克服經(jīng)濟結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級帶來的社會保障困境,必須全面深化改革。

        (二)經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展要求社會保障制度必須改革和完善

        社會保障是我國社會主義市場經(jīng)濟健康發(fā)展必不可少的制度安排,科學(xué)有效的社會保障制度是促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。眾所周知,市場經(jīng)濟條件下必然存在著競爭,有競爭就會有風(fēng)險,有風(fēng)險就要有防范風(fēng)險的社會保障制度。其一,就民眾個人而言,在市場經(jīng)濟條件下謀生求職處處充滿著激烈的競爭,一方面,在競爭中獲勝的人只有以謀求他人的需要滿足為條件,才能實現(xiàn)自我私益,而且他們實現(xiàn)自我私益也不會是穩(wěn)定不變的,要受到年齡、知識更新程度、技術(shù)水平的與時俱進情況等各種條件限制,從這一點來看他們獲取私益也是有風(fēng)險的,必須有社會保障來化解風(fēng)險;另一方面,在競爭中被淘汰的人的需求滿足則難以實現(xiàn)或無從實現(xiàn),更需要建立完善的社會保障制度來解決他們的后顧之憂。其二,就企業(yè)單位而言,由于市場對資源配置起基礎(chǔ)性作用,競爭力強的企業(yè)單位資源配置效率高,經(jīng)濟效益好,員工待遇也好;競爭力弱的企業(yè)單位資源配置效率低,經(jīng)濟效益差,員工待遇也差。要解決因市場競爭給企業(yè)員工帶來的待遇差距風(fēng)險,必須建立能夠適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展“新常態(tài)”的、科學(xué)有效的社會保障制度,這從小的方面來說有利于提高企業(yè)員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性,從大的方面來說有利于促進經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。

        二、經(jīng)濟新常態(tài)下全面深化社會保障改革面臨的現(xiàn)實困境

        (一)經(jīng)濟增速的放緩,使政府對社保資金投入的增長難以為繼

        社會保障的發(fā)展離不開國家財政資金的扶持。社會保障體系的各項事業(yè),如城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、最低生活保障等,都需要財政資金的扶助或補貼。近年來,隨著社會主義市場經(jīng)濟的快速發(fā)展,國家財力增強,政府在城鄉(xiāng)居民基本社會保障方面的投入力度不斷加強。縱觀我國社會保障的發(fā)展情況,我們不難發(fā)現(xiàn),各級政府已持續(xù)多年加大財政資金補助力度,想方設(shè)法提高企業(yè)退休人員的基本養(yǎng)老金水平;城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例也持續(xù)提高,國家政策范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等住院費用報銷比例已分別高達 75%、70%、70%;中央財政對城鄉(xiāng)低保的補助資金也日益增長。截止2015年11月底,中央財政全年安排了城鄉(xiāng)低保資金1171.48億元,比2014年增長6.36%。

        隨著我國經(jīng)濟步入“新常態(tài)”以后,經(jīng)濟增長速度明顯放緩,各級財政收入的增速也在下降。根據(jù)國家權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計,“2015年全國一般公共預(yù)算收入152217億元,同口徑增長5.8%,比上年回落2.8個百分點,低于年初預(yù)算目標”[1],創(chuàng)1998年以來的新低。以往地方政府財政收入的主要來源是土地出讓金以及資源開發(fā)收益金,但在經(jīng)濟新常態(tài)下,由于對經(jīng)濟增長方式的調(diào)整,地方財政靠土地出讓和資源開發(fā)作支撐已經(jīng)不可能。加之社會保障制度尚未健全和完善,一方面因為福利的剛性特點,使各行業(yè)現(xiàn)有待遇水平很難下調(diào);另一方面因為當前的社保資金的缺口過大,這勢必給各級政府造成巨大的社保資金支出壓力。

        (二)經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的深度調(diào)整,影響民眾的社保繳費能力

        就業(yè)是民生之本,只有民眾充分就業(yè),才能賺得收入維持自身及家人的生存和發(fā)展,才能有能力繳納基本的社會保障費用。就當前的企業(yè)發(fā)展而言,經(jīng)濟新常態(tài)下,我國經(jīng)濟結(jié)構(gòu)深度調(diào)整,勢必對那些困難企業(yè)的職工參保繳費能力造成影響,如一些中、小、微企業(yè)在經(jīng)濟新常態(tài)下由于資金不足、技術(shù)改進滯后等原因可能導(dǎo)致生產(chǎn)經(jīng)營困難,到時失業(yè)人數(shù)增加,從而影響到失業(yè)人員社會保障繳費的持續(xù)性和穩(wěn)定性。毋庸置疑,無論是生產(chǎn)經(jīng)營困難造成企業(yè)難以替職工參保繳費,還是職工本人因結(jié)構(gòu)性失業(yè)而中斷自己的社保繳費甚至造成脫保狀態(tài),這都體現(xiàn)出經(jīng)濟新常態(tài)下企業(yè)職工社會保障繳費能力的下降。人力資源和社會保障部向外發(fā)布的《中國社會保險發(fā)展年度報告2014》顯示:“截至2014年底,城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達到34124萬人,比上年底增加1906萬人,增長5.9%,但企業(yè)繳費人員僅占參保職工81.2%的比例,比2013年的占比下降2.8個百分點,比2009年下降6.5個百分點。”[2]由此可見,近年來在養(yǎng)老保險實際繳費人數(shù)上,企業(yè)職工占參保職工的比例在持續(xù)下降。根據(jù)當前經(jīng)濟下行的客觀形勢來看,未來一段時期包括企業(yè)職工在內(nèi)的各行各業(yè)民眾的脫保和斷保現(xiàn)象還將持續(xù)。

        (三)社?,F(xiàn)狀與經(jīng)濟新常態(tài)尚未契合,導(dǎo)致社保收支平衡壓力加大

        由于我國社會保障現(xiàn)狀與經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)的不適應(yīng)、不契合,導(dǎo)致社會保障基金的收支不平衡,使現(xiàn)有經(jīng)濟水平難以承載巨大的社會保障壓力。其一,我國當前已進入全民社會保障的發(fā)展階段,各項社會保障事業(yè)的發(fā)展都離不開財政資金的扶持,而經(jīng)濟新常態(tài)下新經(jīng)濟形態(tài)的發(fā)展,特別是經(jīng)濟增速放緩、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)深度調(diào)整所引致的經(jīng)濟持續(xù)下行的壓力,造成財政資金吃緊和社保繳費能力減弱,這對社會保障事業(yè)建設(shè)將會帶來新的影響。其二,我國社會人口日益老齡化,加之社會養(yǎng)老保險待遇水平的不斷提高,使養(yǎng)老保險基金的收支平衡壓力加大。截止到2015年1月,“全國已連續(xù)11次上調(diào)養(yǎng)老金。已由2004年的月均647元提高到目前的2000多元,增長了2倍多”[3]。但我國社會養(yǎng)老保險的實際繳費年限未能相應(yīng)延長,而且人口老齡化速度加快,這必然給養(yǎng)老保險基金造成收支平衡的壓力。其三,當前我國養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次較低,缺乏科學(xué)長效的待遇調(diào)整機制,導(dǎo)致很多省份的社會養(yǎng)老保險收不抵支。目前我國各地區(qū)的養(yǎng)老保險基金統(tǒng)籌層次很低,收支差異較大,在經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)的客觀形勢下,地區(qū)之間經(jīng)濟發(fā)展不平衡程度將會繼續(xù)加深,社會保障資金區(qū)域不平衡的矛盾將更加突出。與此同時,由于當前待遇水平調(diào)整機制不完善,待遇提高與否主要由政府來決定,使各地養(yǎng)老保險基金籌集難度加大。其四,民眾醫(yī)療消費水平和醫(yī)保待遇的不斷提高,使醫(yī)?;鸬陌踩[患日漸凸顯。人力資源和社會保障部的數(shù)據(jù)顯示:“2014年職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費用為7083億元,比2009年增加4218億元,年均增長近兩成。在醫(yī)保費用快速增長的背景下,醫(yī)?;鹫媾R越來越大的支付壓力?!盵4]一般而言,醫(yī)療消費水平的提高體現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)進步、醫(yī)療服務(wù)和健康水平的提高,但由此引起醫(yī)療衛(wèi)生費用的快速增長也必然導(dǎo)致醫(yī)?;鹗罩胶獾木薮髩毫?,如若醫(yī)療消費水平超出現(xiàn)有財政限度和民眾支付水平的承受能力,將會使醫(yī)保支出難以為繼。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2013年全國225個統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)療保險基金出現(xiàn)收不抵支,其中有22個地區(qū)將歷年來累計的結(jié)余基金花完,另外,全國有108個統(tǒng)籌地區(qū)的居民醫(yī)療保險基金出現(xiàn)收不抵支,醫(yī)保資金不堪重負[5]。

        (四)社保統(tǒng)籌制度欠科學(xué)、欠合理,致使不公平問題日顯突出

        制度公平是社會保障健康發(fā)展的有效保證。由于我國長期的城鄉(xiāng)二元體制影響,以及地區(qū)間經(jīng)濟社會發(fā)展的不平衡,使社會保障統(tǒng)籌層次難以提高,加之缺乏科學(xué)合理的社保統(tǒng)籌制度,致使社保公平問題日顯突出。就當前情況來講,我國社保制度不公平現(xiàn)象主要體現(xiàn)在兩個方面:一方面,根據(jù)目前的政策規(guī)定,城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工、機關(guān)事業(yè)單位人員這三類人群繳費標準差異較大,形成社保制度的不公平現(xiàn)象;另一方面,繳費標準差距大但待遇水平日漸拉近的制度性矛盾,將在經(jīng)濟新常態(tài)下的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和管理體制統(tǒng)一中凸顯出來。要解決以上不公平現(xiàn)象,必須探索研究并及時建立覆蓋全民的統(tǒng)一的基本社會保障制度,使不同地域、不同身份的民眾能夠享有同樣的基本社保待遇,以便有效化解民眾在不同地域間流動和地區(qū)間經(jīng)濟能力差距對社會保障收支平衡的影響。當前,雖然在養(yǎng)老保險問題上,國務(wù)院已于2015年1月頒行了《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》,明確規(guī)定在機關(guān)事業(yè)單位建立與企業(yè)相同的基本養(yǎng)老保險制度,從而使養(yǎng)老“雙軌制”被打破,這在一定程度上推動了社會保障的公平性,但由于各地經(jīng)濟發(fā)展的不平衡,造成待遇支付水平參差不齊,這種制度性差距不利于經(jīng)濟新常態(tài)下的城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。在基本醫(yī)療保險問題上,政策性、制度性不公平現(xiàn)象更為突出,因為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費標準高,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)保繳費標準低,但二者待遇差距卻不大,從而出現(xiàn)了部分企業(yè)及職工為減少繳費,想退出城鎮(zhèn)職工醫(yī)保而去參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保甚至新農(nóng)合的現(xiàn)象。

        三、經(jīng)濟新常態(tài)下全面深化社會保障制度改革的路徑選擇

        (一)建立科學(xué)長效的“全覆蓋”社保制度體系,提高民眾社保繳費能力

        科學(xué)長效的“全覆蓋”社保制度體系,有利于解決民眾重復(fù)參保以及漏保、脫?,F(xiàn)象,進而繼續(xù)擴大社會保障的覆蓋面,穩(wěn)定和提高全民社會保障繳費能力和水平。在經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)的形勢下,中小微企業(yè)普遍遇到社保繳費能力不足的問題,部分職工因失業(yè)或其他原因中斷社保繳費甚至脫保的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn),因此,為了穩(wěn)定和提高民眾的社保繳費能力,必須建立科學(xué)有效的“全覆蓋”社保制度體系,持續(xù)擴大民眾社保覆蓋面。其一,建立參保動員和激勵制度,提高民眾參保的積極性。當前,要加強參保動員和激勵,擴大企事業(yè)單位就業(yè)人員、城鎮(zhèn)私營業(yè)主、個體工商戶參保的覆蓋面。根據(jù)人力資源和社會保障部的相關(guān)信息,我國每年參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的人數(shù)遠不及就業(yè)人數(shù),因此必須不斷擴大就業(yè)人員參加社會保障的覆蓋面,借以鞏固和提高民眾社保繳費能力。其二,建立科學(xué)合理的養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,以便減少民眾斷保、脫?,F(xiàn)象的發(fā)生。當前狀況下,農(nóng)民工作為流動性較強的社會群體,斷保、脫?,F(xiàn)象比較嚴重,在經(jīng)濟新常態(tài)下,由于結(jié)構(gòu)性失業(yè)、摩擦性失業(yè)等原因的影響,斷保、脫?,F(xiàn)象還會加劇,必須深化社保制度改革,建立科學(xué)合理的社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。其三,要建立重復(fù)參保、漏保的預(yù)防機制,加大對重復(fù)參?,F(xiàn)象的懲治力度,同時將各行業(yè)漏保人員納入社保體系中來,以便提高社保繳費的質(zhì)量。

        (二)建立養(yǎng)老金待遇正常調(diào)整機制,促進社會保障可持續(xù)發(fā)展

        當前,我國全民基本社會保障制度剛剛形成,提高各項社會保障待遇水平都離不開財政資金的扶持。如前所述,企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金待遇11年連續(xù)提高,這些資金大多靠各地方財政來支付。在缺乏養(yǎng)老金待遇正常調(diào)整機制的情況下,僅靠政府行政性調(diào)節(jié)來解決養(yǎng)老金缺口,將會加大財政支出的風(fēng)險,難以保證社會保障的可持續(xù)發(fā)展。因此,必須堅持公平合理、切實可行的原則,盡快建立基本養(yǎng)老金待遇正常調(diào)整機制,既使經(jīng)濟發(fā)展成果惠及退休人員,從而提高他們的基本生活待遇,又使養(yǎng)老金待遇調(diào)整基金有效控制在財政所能承受的范圍內(nèi)。具體而言,主要應(yīng)從以下幾個方面努力:一要科學(xué)謀劃和統(tǒng)籌考慮機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、城鄉(xiāng)居民等的基本養(yǎng)老金待遇的正常調(diào)整,逐步建立起涵蓋各類人群、科學(xué)協(xié)調(diào)的基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機制。改革機關(guān)事業(yè)單位退休金調(diào)劑與同職級在崗職工工資增長掛鉤機制,建立機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、城鄉(xiāng)居民相統(tǒng)一的基本養(yǎng)老金待遇正常調(diào)整機制;二要建立待遇調(diào)整水平與民眾生活費用價格指數(shù)、職工工資增長情況相互掛鉤的機制,適當降低甚至逐步取消對特殊人群的照顧政策;三要由國家制定各類人群統(tǒng)一的養(yǎng)老金待遇正常調(diào)整政策,實現(xiàn)制度的公平性。

        (三)積極調(diào)整和完善社保政策,提高社保資金的保值增值能力

        受我國老齡社會和“少子化”社會發(fā)展趨勢的影響,即使當前黨和政府全面放開生育二胎政策,短期內(nèi)也不能從根本上改變“人口紅利”逐漸消失的現(xiàn)實。未來相當長的一段時間,老齡人口的撫養(yǎng)成本將不斷上升。這些養(yǎng)老成本將給政府和社會造成巨大的支付壓力。因此,政府作為社會保障政策的制定者,亟須審時度勢,未雨綢繆,有針對性、有重點地改革現(xiàn)有社會保障制度,大力增強社保基金的積累功能,提高社保資金的保值增值能力。在“新常態(tài)”條件下,我國經(jīng)濟面臨與以往大不相同的國際國內(nèi)形勢,國內(nèi)勞動力的比較優(yōu)勢日益弱化,資本逐漸向高技術(shù)新興產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。經(jīng)過30多年的改革開放,我國資本要素積累充裕,面對“新常態(tài)”下的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)深度調(diào)整,必然要優(yōu)化資本要素市場的運作,尋求資本增值的最大化。就國外而言,當前東南亞等發(fā)展中國家勞動力非常密集,生產(chǎn)成本低的比較優(yōu)勢明顯。我國資本流向海外,同當?shù)氐统杀镜膭趧恿Φ壬a(chǎn)要素相結(jié)合賺取高額利潤的新經(jīng)濟形態(tài)已逐步成型。我國社會保障事業(yè)要順應(yīng)這一新形勢,逐步使社保基金進入海外投資市場,實現(xiàn)社?;鹱陨肀V翟鲋档陌l(fā)展需求。當然,在社?;疬M入海外投資運用時,必須在國家宏觀經(jīng)濟政策的指導(dǎo)下,遵循安全性、流動性、收益性、公益性等原則,尋求最佳投資路徑,使社?;鹉軌虬l(fā)揮出最大的經(jīng)濟效益和社會效益。

        (四)加快社保制度的頂層設(shè)計,力促民眾享有各項社保的公平性

        社會保障要適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展“新常態(tài)”,必須加快社會保障制度的頂層設(shè)計,進行社會保障改革的戰(zhàn)略性規(guī)劃。目前,我國社會保障體系建設(shè)遇到的最突出困難就是統(tǒng)籌銜接問題,雖然初步建立起了全民基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療的社會保障體系,但相關(guān)制度之間缺乏統(tǒng)一性、銜接性,致使社會保障的公平性問題解決不暢。在醫(yī)保問題上,必須著力提高醫(yī)保的統(tǒng)籌層次,使醫(yī)保資金能夠在盡可能大的區(qū)域范圍內(nèi)調(diào)劑余缺。除此之外,必須繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,充分發(fā)揮市場機制的作用,加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的監(jiān)管,將定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店這“兩定”的行政審批制取消,實行備案制,使參保人能夠根據(jù)自身意愿自由選擇就醫(yī)買藥。加強醫(yī)保藥品定價及招標制度改革,取消醫(yī)保藥品政府定價,建立以市場為導(dǎo)向的醫(yī)保藥品價格形成機制,使政府從原來的定價管理者變?yōu)槭袌龆▋r的監(jiān)管者,并按照招投標法的相關(guān)規(guī)定,對醫(yī)保藥品實行公開、公平、公正的招投標。在養(yǎng)老保險問題上,當前機關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)的基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民的社會保險制度已經(jīng)并軌,必須繼續(xù)研究探索城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險銜接的制度,盡快實現(xiàn)養(yǎng)老保險的全國統(tǒng)籌。

        (五)建立城鄉(xiāng)標準統(tǒng)一的社保制度,推進人力資源在全社會自由流動

        我國經(jīng)濟步入“新常態(tài)”,但“人口紅利”消失,這對經(jīng)濟發(fā)展將產(chǎn)生重大影響。經(jīng)濟學(xué)一般認為經(jīng)濟發(fā)展速度在一定程度上取決于人口數(shù)量,經(jīng)濟發(fā)展質(zhì)量在一定程度上取決于人口質(zhì)量。一定規(guī)模的勞動力是維持經(jīng)濟發(fā)展一定水平的前提條件。經(jīng)濟“新常態(tài)”下,我國人口的老齡化和“少子化”嚴重制約經(jīng)濟發(fā)展的后勁,必須建立科學(xué)合理的制度來彌補人力資源的不足。農(nóng)民工進城務(wù)工將推動我國“新常態(tài)”下的新經(jīng)濟形態(tài)發(fā)展,是巨大的勞動力釋放領(lǐng)域。因此,必須大力吸引和促進農(nóng)民工進城,以解決“新常態(tài)”下勞動力要素缺失的難題。而要做到這一點,就要規(guī)避過去嚴重存在的農(nóng)民工和城市居民同工不同酬的現(xiàn)象,以制度來保障農(nóng)民工融入城市生活,真正實現(xiàn)市民化,而不是以往僅僅在城市務(wù)工賺取收入,其本人和家庭成員因受城市戶籍的限制身份仍舊留在農(nóng)村。當然,農(nóng)民市民化絕非農(nóng)民工進城務(wù)工那么簡單,要使他們安心在城市工作,為城鎮(zhèn)化建設(shè)和城市經(jīng)濟發(fā)展持續(xù)做貢獻,必須建立城鄉(xiāng)標準統(tǒng)一的社會保障制度,實現(xiàn)農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民在身份和社會保障方面的無差別化,這既有利于消除城鎮(zhèn)居民對農(nóng)民工的歧視,促進農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民的和諧相處,又有利于推動城鄉(xiāng)人力資源在全社會范圍內(nèi)自由流動。

        [1]崔文苑.2015年全國一般公共預(yù)算收入152217億元增幅與經(jīng)濟走勢“匹配”[N].經(jīng)濟日報,2016-01-30.

        [2]養(yǎng)老保險斷交人數(shù)增加 [EB/OL].(2015-07-11).http://www.52tq.net/a/remenhuati/2015/0711/230200.html.

        [3]吳為.企業(yè)退休人員養(yǎng)老金已連漲11年[N].新京報,2015-06-27.

        [4]李唐寧.醫(yī)療費用五年來年均增長近兩成[N].經(jīng)濟參考報,2015-07-13.

        [5]曹勝亮.稅收優(yōu)惠制度的法理機理與建構(gòu)路徑[J].湖北行政學(xué)院學(xué)報,2015,(4).

        (作者單位 廣西桂林市委黨校)

        (責(zé)任編輯 崔光勝)

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