李占軍

吉林省長嶺縣腰坨子衛(wèi)生院 吉林省長嶺縣 131524

醫(yī)療機構放射診療現(xiàn)狀與思考

李占軍

吉林省長嶺縣腰坨子衛(wèi)生院 吉林省長嶺縣 131524

目的：了解醫(yī)療機構放射診療科室技術設備更新狀況以及工作人員的基本情況，在確保工作人員的工作安全情況下充分發(fā)揮放射診療的作用。方法：通過現(xiàn)場檢查、信息上報、日常監(jiān)督等方式獲得醫(yī)療機構放射診療的相關數(shù)據(jù)。結(jié)果：醫(yī)療機構在開展放射診療的過程中主要存在診療場所防護措施不到位、工作人員自我防護意識薄弱、放射診療設備檢測不及時、放射防護管理職責不明確、放射法律法規(guī)與防護知識宣傳缺失等問題。結(jié)論：在醫(yī)療機構中，要加大放射診療相關法律法規(guī)的宣傳的力度，提高工作人員的自我防護意識，改善診療場所環(huán)境，明確放射防護管理職責，以確保放射診療安全有效的進行。

醫(yī)療機構；放射診療；現(xiàn)狀；思考

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學診療的餓手段也在不斷的進步，放射性診療方式在臨床中的應用逐漸增加，但是，放射性診療在對疾病進行的診斷與治療的過程中，也會對周圍的空氣與環(huán)境造成放射性的污染，同時，也會對工作人員的身體健康產(chǎn)生一定的影響，國家針對職業(yè)與放射衛(wèi)生監(jiān)督工作，頒布了《中華人民共和國職業(yè)病防治法放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等一系列法律法規(guī)和規(guī)章，以及放射衛(wèi)生防護標準102項，最大限度地保護放射工作人員和公眾健康與安全[1]。但是，在放射診療的實踐工作中，由于管理、操作、環(huán)境等因素的限制，放射診療工作中還存在諸多的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所需要的資料來自于我轄區(qū)內(nèi)的137家醫(yī)療機構，三級醫(yī)院3家，二級醫(yī)院29家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院57家，社區(qū)衛(wèi)生服務站48家；所研究的137家醫(yī)療機構中，有民營醫(yī)院22家，公立醫(yī)院115家。

1.2 研究方法

依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》和《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》、《醫(yī)用X射線治療衛(wèi)生防護標準》[2]等相關法律法規(guī)、標準及規(guī)范設計統(tǒng)一的調(diào)查表，發(fā)放至醫(yī)療機構中，各個醫(yī)療機構在上級主管單位的監(jiān)督下實時填表，并由上級主管單位進行核實。

2 結(jié)果

2.1 診療場所防護措施不到位

被調(diào)查的137家醫(yī)療機構中，放射診療區(qū)均設有明顯標志提示放射污染，放射診療操作室的門窗、墻壁符合《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，但是有66家醫(yī)療機構中放射診療等候區(qū)中的輻射監(jiān)測高于國家規(guī)定標準。

2.2 工作人員自我防護意識薄弱

本研究中的137家醫(yī)療單位中共有相關從業(yè)人員682名，對工作人員的知識問卷調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查問卷得分在80分以上的人員有73名，得分在60-80分之間的工作人員有379名，總及格率僅為66.28%。

2.3 放射診療設備檢測不及時

137家研究機構中，僅有15家每月對儀器設備進行檢測，并對儀器的放射性進行評價，有29家每兩月對儀器設備檢測一次，有33家每三個月對儀器設備檢測一次，其他醫(yī)療機構不定期對儀器設備進行檢測。

2.4 放射防護管理職責不明確

研究的137家醫(yī)療機構中，設立放射診療管理小組或是辦公室的醫(yī)療機構僅有17家，明確放射診療安全負責人的醫(yī)療機構有69家

2.5 放射法律法規(guī)與防護知識宣傳缺失

137家醫(yī)療機構中僅有4家有標志放射法律法規(guī)防護知識的宣傳畫，有12家定期進行放射法律法規(guī)與防護知識培訓，有27家不定期進行放射法律法規(guī)與防護知識培訓，有46家從未進行過相關培訓。

3 討論

診療場所的防護措施不到位與管理者的重視程度、醫(yī)療機構的經(jīng)費狀況具有直接相關性，診療場所的防護措施直接影響到工作人員的身心健康，同時，也會對前來就診的患者產(chǎn)生一定的影響，進而影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，因此，在實踐工作中，要提高管理者對放射防護的重視，增加投入，嚴格按照相關的規(guī)程建設相關防護措施，以確保放射安全。同時，在為工作人員提供職業(yè)防護的基礎上要對放射診療的工作人員進行定期的培訓與體檢，以提高工作人員對放射防護的認識，并在工作中做好自我保護工作，減少輻射污染對工作人員的影響。放射診療儀器設備的輻射污染會隨著儀器使用時間的延長而逐漸增加，且隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，放射性儀器中會帶有防止輻射污染的設計，其作用也會受到是儀器使用時間的影響，因此，定期的對儀器設備的功能以及放射源、輻射污染進行檢測具有其必要性。定期對其進行檢測可以對儀器設備的功能進行評估，并檢測結(jié)果對設備進行調(diào)試，以使其達到功能最優(yōu)化以及輻射最小化。此外，要加強防護法律法規(guī)以及防護知識的宣傳，以使前來就診的患者及其家屬提高自我防護的意識與能力，以降低放射性污染的危害性。要確保放射診療的安全性，其根本措施就是要加強放射診療的管理，完善放射診療的工作管理制度，加強對工作人員的職業(yè)防護，并明確放射防護管理的責任人，對放射診療工作進行監(jiān)督。本研究調(diào)查結(jié)果還顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層醫(yī)療機構的放射診療安全性相對于二級、三級醫(yī)療機構而言較低，這主要是由于基層醫(yī)療機構在人力資源、經(jīng)費、技術支持等方面型對匱乏，因此政府相關部門應考慮給予基層醫(yī)療機構人力、財力以及技術的支持，已提高基層醫(yī)療機構的放射診療的安全性。

綜上所述，雖然目前我國放射診療的管理辦法相對完善，相關管理法規(guī)也相對健全，但是，在實踐工作中，還存在諸多問題，提高對放射診療的了解與認識，加強ui放射診療的管理，是提高放射診療安全性的關鍵措施。

[1]劉印國,陶躍華,沈愛國等.淺議醫(yī)療服務機構放射診療現(xiàn)狀與思考[J].中國輻射衛(wèi)生,2016,25(01):35-37.

[2]張偉軍,曹吉生,袁龍等.全國放射診療設備資源現(xiàn)狀和分析[J].中華放射醫(yī)學與防護雜志,2012,32(01):87-89.