龔松燕 張華英 金雪梅

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市嘉定區(qū) 201801

DSA全腦血管造影術(shù)的護理

龔松燕 張華英 金雪梅

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市嘉定區(qū) 201801

目的：C010122BDSA全腦血管造影術(shù)的最佳護理方法。方法：對從2015年1月至2016年3月入住我市某醫(yī)院的164例DSA全腦血管造影術(shù)患者做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的護理工作，為患者做好相關(guān)的康復(fù)工作。結(jié)果：通過精心的治療與護理，161例患者已經(jīng)順利的康復(fù)與出院，其余4例患者由于出現(xiàn)了并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡。結(jié)論：細(xì)致、準(zhǔn)確的護理是DSA全腦血管造術(shù)成功的關(guān)鍵，準(zhǔn)確的護理方法能夠有效的協(xié)助患者減少內(nèi)心的壓力及痛苦，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

DSA全腦血管造影術(shù)；護理方法

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展科學(xué)技術(shù)的進步，DSA全腦血管造影術(shù)已經(jīng)廣泛的在腦血管病的診斷和治療中得到了廣泛的應(yīng)用。DSA全腦血管造影術(shù)是通過使用高科技的手段來進行疾病的檢查與治療的一種微型創(chuàng)新醫(yī)學(xué)手術(shù)。在腦血管造影手術(shù)前，做好對患者疾病的全面評估、心理溝通、健康教育等；以及在手術(shù)進行中要對患者的病情進行密切觀察，嚴(yán)格的進行無菌手術(shù)，及時準(zhǔn)確的給藥；術(shù)后要做好患者的有關(guān)護理工作，對患者的病情進行密切的觀察，對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者積極的采取搶救措施，以讓患者的病情得到盡快的恢復(fù)。

1 一般資料與方法

本文對從2015年1月至2016年3月入住我市某醫(yī)院的164例DSA全腦血管造影術(shù)患者的臨床資料進行了回顧和分析，其中男性患者98例，女性患者66例，患者的年齡范圍區(qū)間為32歲至69歲之間，患者的平均年齡為（51.4±6.3）歲。所有的患者進行了DSA全腦血管造影術(shù)，現(xiàn)將分析結(jié)果歸納如下：有53例患者為頸內(nèi)動脈狹窄，有48例患者為大腦中動脈狹窄，有

27例患者為前交通動脈瘤，有16例患者為前交通動脈瘤，有11例患者為大腦中動脈瘤，其它疾病類型的患者為9例。

2 護理方法分析

2.1 術(shù)前護理

（1）心理健康護理：DSA全腦血管造影術(shù)麻醉方式為局部麻醉方式，患者的手術(shù)時是在完全清醒的條件下進行的，手術(shù)進行時會產(chǎn)生一定的痛感，這會給患者帶來恐懼、緊張的心理。醫(yī)護人員要詳細(xì)的向患者解釋造影手術(shù)的目的、方法及其注意事項，以及在手術(shù)的過程中，可能會產(chǎn)生的一些不良的癥狀等。在手術(shù)的過程中，要讓患者采取平臥方式，頭部不可晃動，以免對治療效果造成影響，對一些已經(jīng)取得成功的患者進行案例介紹以消除患者內(nèi)心的焦慮，增強抵御疾病的信息。

（2）手術(shù)前的準(zhǔn)備工作：在手術(shù)前，做好患者的血常規(guī)檢測，檢測患者的大小便、腎功能、肝功能、凝血情況以及心電圖等各項指標(biāo)的檢查，以確定患者的身體健康狀況，消除患者的造影禁忌癥等。對于情緒十分激動的患者，要服用一定的鎮(zhèn)靜劑藥物，讓患者的內(nèi)心處于平靜的狀態(tài)，把手術(shù)進行所需的器械包、輔料包等手術(shù)材料進行準(zhǔn)備，并完成手術(shù)室的消毒工作。

2.2 手術(shù)中的護理

在對患者進行疾病檢查時，護理人員也要做好充分的準(zhǔn)備，在患者的進行手術(shù)時，要幫助醫(yī)生、幫助醫(yī)生，比如調(diào)整患者的臥床姿勢、協(xié)助醫(yī)生暴露患者的穿刺部位。及時的對患者存在的各種疑問進行分析說明，倘若患者還是有焦慮、緊張的情緒，可以讓患者使用鎮(zhèn)靜藥物，對于有些患者會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如吞咽困難癥狀，則要及時的進行處理。護理人員要及時的檢查患者的心電情況，當(dāng)患者的心電圖等出現(xiàn)異常時，要在第一時間告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生在第一時間進行處理。

2.3 術(shù)后完成后的護理工作

在患者的手術(shù)結(jié)束后，在一定的時間內(nèi)患者可能會出現(xiàn)一些不適的反應(yīng)，醫(yī)護人員要在30分鐘左右對患者的刺穿部位進行包扎和按壓，在手術(shù)完成后要強化對患者的刺穿部位的觀察護理，比如若患者出現(xiàn)了出血的情況，護理人員要在第一時間內(nèi)進行護理，并將患者的狀況轉(zhuǎn)告給主治醫(yī)師。在手術(shù)完成后，要對患者進行一些常規(guī)的護理活動，如協(xié)助患者進行翻身；在手術(shù)完成后，要加強患者抗感染相關(guān)的護理工作，在規(guī)定的時間內(nèi)對患者的傷口部位進行消毒清洗，防止患者出現(xiàn)感染等，另外也要加強對患者的營養(yǎng)供給，提高患者的免疫力，讓患者能夠更快的恢復(fù)身體健康。在患者的手術(shù)完成時，要在第一時間內(nèi)對患者的治療效果進行觀察，并對患者的并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計分析，并統(tǒng)計患者的滿意率。

3 結(jié)果分析

在這164例DSA全腦血管造影術(shù)患者中，有161例患者已經(jīng)順利的康復(fù)與出院，其余4例患者由于出現(xiàn)了并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡。有53例患者為頸內(nèi)動脈狹窄，有48例患者為大腦中動脈狹窄，有27例患者為前交通動脈瘤，有16例患者為前交通動脈瘤，有11例患者為大腦中動脈瘤，其它疾病類型的患者為9例。通過調(diào)查問卷可知，有159例患者對護理的結(jié)果比較滿意，患者的滿意率為98.8%。

4 討論

在臨床的診斷和檢查中，DSA腦血管造影術(shù)不但可以顯著的觀察到患者的顱內(nèi)大血管、頸內(nèi)動脈、大腦半球以及椎基底動脈的血管影像，還能夠?qū)ρ苤械难髁窟M行觀察分析。因此，DSA腦血管造影術(shù)可以應(yīng)用于腦血管疾病的檢查，尤其在動靜脈畸形、動脈瘤等疾病中的診斷和定位有著十分重要的意義。這項技術(shù)不僅僅能夠準(zhǔn)備清洗的定位病變部位，還能夠為治療手段提供可靠的依據(jù)。

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