陳姚君 許小玲

臺州市中心醫(yī)院 浙江省臺州市 318000

早期康復護理模式在腦梗塞護理中的應用

陳姚君 許小玲

臺州市中心醫(yī)院 浙江省臺州市 318000

目的：探討在腦梗塞患者中行早期康復護理模式的療效。方法：選取我院于2014年12月-2015年12月期間所收治的腦梗塞患者共116例，采用隨機數(shù)字表法的形式將其平均分為康復組（n=58）和參照組（n=58），兩組患者均行基礎護理模式，康復組在此基礎上行早期康復護理模式，對兩組患者護理后的滿意度以及各項常規(guī)指標進行比較。結(jié)果：行早期康復護理模式的康復組其患者恢復時間、護理效果顯著優(yōu)于參照組患者。結(jié)論：將早期康復護理模式合理應用于腦梗塞患者的護理中，效果顯著，這對于臨床研究具有重要意義。

早期康復護理；腦梗塞；應用

缺血性卒中的發(fā)生主要是由于患者腦部組織血液功能出現(xiàn)障礙，造成其神經(jīng)系統(tǒng)部分功能缺失，根據(jù)當前的調(diào)查報告顯示[1]，腦梗塞的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢，這一表現(xiàn)也主要與當前的人們居住環(huán)境、心理壓力以及飲食習慣有關。且對高血壓患者進行日常習慣的隨訪，吸煙酗酒患者占據(jù)多數(shù)，在對腦梗塞患者進行合理治療后。應用科學化的早期康復模式也具有重要的作用，針對于此，本文將進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年12月~2015年12月期間，前來我院就診的腦梗塞患者共有116例，將他們采用隨機數(shù)字表法的形式平均分為康復組（n=58）和參照組（n=58），在康復組患者中，有38例為男性患者，20例為女性患者，最大年齡為82歲，最小年齡為56歲，中位年齡（45.6±3.6）歲；在參照組患者中，有39例為男性患者，19例為女性患者，最大年齡為79歲，最小年齡為52歲，中位年齡（49.23±2.3）歲；本次進行研究的116例患者均通過我院常規(guī)檢查（影像學檢查），確診為腦梗塞，且肝腎功能不全、智能障礙患者不予以本次研究，對兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進行比較，如中位年齡、性別等，不具有顯著差異性（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行基礎護理模式，康復組患者在此基礎上行早期康復護理，具體方法如下：

①首先對患者進行平衡度的把控，指導患者將自己身體的腹股溝盡量扭轉(zhuǎn)，以此保持患者的身體平衡度，在訓練時要保證患者能夠先屈伸脖頸、而后為身體、最后依次提高。②患者以左側(cè)或右側(cè)為支撐，躺于床上，患者每一體位的時間均不可過長，需不斷調(diào)整肢體的位置。③關節(jié)鍛煉：對患者的elbow joint、Shoulder joint[2]以及頸部進行鍛煉，所采用的方式主要為身體伸展以及團抱式，使用這些方式盡最大程度使患者的身體關節(jié)進行伸展。④閱讀鍛煉：首先護理人員可以為患者朗讀短片詩書，或者為患者播放優(yōu)雅舒緩的歌曲，盡最大程度能夠讓患者用嘴巴輕聲哼唱出這些曲目，或者是進行詩書的朗讀，以此達到神經(jīng)功能運動的目的。⑤五官的訓練：使耳鼻嘴充分訓練，以此提高患者的聽力、視力以及判斷力，強化患者的記憶力，護理人員可以為患者多準備如色彩豐富的圖書、以此促進患者的康復。

1.3 護理判定標準

進行護理后，患者的臨床不良反應有顯著消失，消失程度高達80%，判定為護理有效；患者不良反應消失度達到60%，低于80%，判定為護理好轉(zhuǎn)；患者經(jīng)過護理后，不良反應無任何改善，則判定為護理無效。

2 結(jié)果

在康復組患者中，護理有效人數(shù)為46例，好轉(zhuǎn)人數(shù)為10例，無效人數(shù)2例，護理總有效率為96%；在參照組患者中，護理有效為39例，好轉(zhuǎn)人數(shù)為8例，無效人數(shù)為11例，護理總有效率為81%。

3 討論

腦梗塞的發(fā)病人群都集中在50歲以上，且男性患者高于女性，這一趨勢產(chǎn)生的原因主要由于男性患者的不良嗜好高于女性，且針對當前來說，環(huán)境的變化、不良的飲食習慣以及過大的壓力都會造成其神經(jīng)系統(tǒng)的緊張，從而導致其Shoulder joint[3]產(chǎn)生，并出現(xiàn)腦組織局部壞死。前期腦梗塞的臨床癥狀并無顯著性，多見于頭部不適、肢體發(fā)麻等，然而這些病癥的較輕度并不會引起患者及家屬的注意，且腦梗塞病癥發(fā)生突然，多見于睡眠狀態(tài)下，所以對腦梗塞患者進行合理的護理治療尤為重要。在本文研究中，我院對腦梗塞患者行早期康復護理模式，對患者進行身體、四肢的訓練[4]，從而強化神經(jīng)系統(tǒng)功能的運作，以便于后續(xù)的治療。對腦梗塞患者行基礎護理模式的弊端在于，基礎護理模式并不會對患者實施個體化以及軀干功能的鍛煉，弱化了護理理念中恢復的定義[5]，導致患者長期入院護理，卻未見好轉(zhuǎn)，更有患者出現(xiàn)腦部壞死、癡呆以及更為嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。

早期康復護理模式是新時期下醫(yī)院護理的新型產(chǎn)物，它強化了護理的功能性特點，在行常規(guī)的飲食、病房護理后，還特別為患者進行腦部以及肢體的運動恢復，從而強化患者的滿意度，且根據(jù)本文護理研究的結(jié)果表明，行早期康復護理的康復組患者護理效果顯著優(yōu)于行基礎護理的參照組。

綜上所述，對腦梗塞患者行早期康復護理模式的效果顯著，增強了患者的滿意度，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率，這一模式值得臨床進一步應用及推廣。

[1]袁莉,胡國榮,陳麗麗等.早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2015,31(12):871-873.

[2]李利芳,張鳳華.早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014(35):298-299.

[3]金愛芳.早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用效果[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(15):146-147.

[4]李金鳳.腦血管病偏癱患者影響個體預后的因素及早期康復護理模式的分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(32):57,59.

[5]李蘭,孫志華.早期康復護理模式在進展性腦梗塞患者的臨床護理中的應用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(10):5971-5972.