羅靜靜

臨汾市第四人民醫(yī)院 山西省臨汾市 041000

老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)

羅靜靜

臨汾市第四人民醫(yī)院 山西省臨汾市 041000

我國逐漸進(jìn)入了老齡化的社會(huì)，呼吸系統(tǒng)疾病成為了老年人常見的疾病，本文主要分析老年呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)，通過協(xié)助排痰、功能鍛煉、心理護(hù)理等給予老年呼吸系統(tǒng)疾病患者有效的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)措施指導(dǎo)。

老年呼吸系統(tǒng)疾?。患膊〉奶攸c(diǎn)；康復(fù)護(hù)理

就目前來說，呼吸系統(tǒng)發(fā)病率較高，對(duì)老年人造成的傷害比較大。隨著年齡的不斷增加，呼吸系統(tǒng)發(fā)生病癥的可能性也就越大，因?yàn)槟挲g的變大，身體的免疫功能下降，發(fā)病率越高。有效的提高呼吸系統(tǒng)疾病老年人的生存質(zhì)量，滿足老齡社會(huì)的個(gè)體需要，就需要我們?cè)诳祻?fù)護(hù)理指導(dǎo)上建立完善的護(hù)理干預(yù)措施，取得了較好的護(hù)理效果。怎樣做好老年呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)護(hù)理工作，這成為了當(dāng)今醫(yī)院所關(guān)注的課題。

1 老年呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)

1.1 老年人易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病

尤其是那些經(jīng)常吸煙的人，患慢性支氣管炎的可能性最大，而且發(fā)病期比較長，復(fù)發(fā)的可能性較大。另外，還非常容易出現(xiàn)肺結(jié)核等難以治愈的病癥。

1.2 易發(fā)生呼吸道腫瘤

除自身因素外，與日益嚴(yán)重的大氣污染，吸煙年限增長，自身免疫功能降低有關(guān)。

1.3 癥狀不典型，容易延誤診斷

老年人各器官功能開始衰退，抗衰老能力下降，反應(yīng)減弱，癥狀不典型，如老年人支氣管肺炎，卻只表現(xiàn)乏力；再者合并癥多，如慢性支氣管炎病人又患肺癌，表現(xiàn)出的咳嗽咳痰甚至咯血，都以慢性支氣管炎解釋，待明確診斷，已經(jīng)到了病癥晚期，丟失了最有效的治療時(shí)間。

1.4 即便是治愈了，恢復(fù)效果明顯差于青年人

除了沒有第一時(shí)間進(jìn)行有效治療以外，老年人各個(gè)器官的衰竭也致使患者抵抗力下降，對(duì)治療的反映效果比較差。所以，對(duì)患有呼吸道疾病的老年人來說，必須及時(shí)的使用抗生素，避免出現(xiàn)交叉感染，最大限度的防止病變的出現(xiàn)。從以上疾病特點(diǎn)可以看出，老年呼吸道系統(tǒng)疾病不僅需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診治，更需要有效的護(hù)理措施促進(jìn)其康復(fù)治療。

2 康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)的措施

2.1 協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢

（1）濕化痰液。 a.讓患者多喝水，甚至是采用點(diǎn)滴的形式給患者補(bǔ)充水分。b.水分霧化吸入：使用特定的霧化設(shè)備，讓患者吸入帶有藥物的水分（生理鹽水、糜蛋白酶、沐舒坦、慶大霉素），在這個(gè)過程中，患者要不斷的做深呼吸，每次過后都要進(jìn)行一段時(shí)間的慢吸氣動(dòng)作，直至霧化液被吸完。c.氧氣濕化吸入。

（2）幫助患者進(jìn)行科學(xué)咳嗽以及吐痰，要求患者必須進(jìn)行深呼吸，在吸氣約1/3咳嗽，不斷進(jìn)行這個(gè)動(dòng)作。如果病人沒有咳嗽現(xiàn)象，需要在其吸氣快要完結(jié)的時(shí)候，用手指按壓鎖骨跟胸骨交界處，幫助患者咳嗽。亦或是，用手按壓胸骨上部，而且做橫向移動(dòng)，如果效果不好，可以多重復(fù)幾次，直到患者咳出較深部位的痰。在直到咳嗽過程中，必須時(shí)刻關(guān)注患者的表情，避免出現(xiàn)意外事故。

2.2 嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥

對(duì)于老年人來說，呼吸系統(tǒng)疾病很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，致使病情惡化。所以，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，必須掌握其意識(shí)形態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無咳嗽咳痰，是否可以順利吐痰；并且還要關(guān)注其脈搏、血壓、心率、心律、攝入量、痰液及其顏色，大便性狀等指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)的觀察及記錄，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)協(xié)助處理。

2.3 氧療護(hù)理

正常情況下，需要在動(dòng)脈血?dú)饬己玫那闆r下，實(shí)施氧療以糾正缺氧。對(duì)單純?nèi)毖跽?，可適當(dāng)加大氧濃度，氧流量；針對(duì)同時(shí)患有肺氣腫、肺心病的病人，病發(fā)之后，被診斷為2型呼吸衰退者，在護(hù)理的時(shí)候，需要進(jìn)行低負(fù)荷處理，氧壓需要保持在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓之上，并且在一天當(dāng)中必須吸氧15-20小時(shí)。

2.4 心理護(hù)理

對(duì)于患有呼吸系統(tǒng)病癥的老年人來說，心理護(hù)理的作用是非常大的，這種護(hù)理從斌人在護(hù)理中出現(xiàn)的心理問題出發(fā)，面對(duì)疾病的時(shí)候，每個(gè)人都會(huì)表現(xiàn)出一定的焦慮行為，所以要從心理上去克服這個(gè)問題，有的患者會(huì)表現(xiàn)出來，而有的患者則比較內(nèi)斂。焦慮是患者對(duì)當(dāng)下以及將來所發(fā)生事情的一種猜測(cè)，屬于典型的思慮過多癥狀。對(duì)于這種現(xiàn)象，護(hù)理人員必須認(rèn)真觀察，總結(jié)病人患焦慮癥的原因，并且給與有效的治療，使老年患者處于積極、放松的心理狀態(tài)。如有一位老年患者見其他的患者都已陸續(xù)出院，心里很急。護(hù)士應(yīng)以勸導(dǎo)的方式與老人進(jìn)行溝通，稱其恢復(fù)健康迅速，給老人點(diǎn)信心，這位老人積極配合治療，有利于其恢復(fù)健康。

2.5 減少老年患者的抗藥情緒，并為患者建立科學(xué)地鍛煉方案

對(duì)于那些經(jīng)常服用藥物的人來說，一個(gè)比較典型的事情就是，對(duì)藥物效果產(chǎn)生懷疑，還會(huì)認(rèn)為藥物對(duì)自己損傷太大，而拒絕服用藥物。這個(gè)時(shí)候，護(hù)理人員必須采取措施，積極主動(dòng)的跟患者溝通，用友善的態(tài)度勸解病人 ，讓病人有一種被關(guān)懷的感覺，對(duì)其厭煩吃藥的心理由較好的糾正作用，進(jìn)而使病情不斷好轉(zhuǎn)。另外，還要積極鼓勵(lì)患者加強(qiáng)鍛煉，防治感冒，進(jìn)而引起呼吸道疾病。針對(duì)這個(gè)問題，護(hù)理人員可以對(duì)其進(jìn)行相關(guān)保健知識(shí)、運(yùn)動(dòng)鍛煉以及防治措施的講解。另外，還要幫助病人制定切實(shí)可行的保健以及康復(fù)措施，讓病人明白自我調(diào)理的重要性，對(duì)于各種類型的護(hù)理以及診治活動(dòng)，要積極主動(dòng)的參與進(jìn)來。

3 結(jié)語

呼吸系統(tǒng)是老年人死亡主要病因之一。隨著老年人的增多，呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者也會(huì)增加，這對(duì)醫(yī)護(hù)工作帶來了嚴(yán)峻地挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)院必須為老年患者提供更為優(yōu)質(zhì)地康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，要求護(hù)理人員應(yīng)有專業(yè)的護(hù)理技能，且需要有一定的耐心，這樣才能更好的進(jìn)行老年呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理工作。

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