林 楠 姜偉強 張亞君

三門縣中醫(yī)院 浙江省三門縣 317100

50例腰椎間盤突出癥患者溫針灸治療后療效分析

林 楠 姜偉強 張亞君

三門縣中醫(yī)院 浙江省三門縣 317100

目的：分析腰椎間盤突出癥患者溫針灸治療后的效果和臨床治療方法。方法：選取我院在2015年2月至2015年11月期間收治的50例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象。采取隨機方法將50例患者分為觀察組和對照組，每組25例患者。對照組患者采取牽引治療，觀察組患者采取溫針灸治療，對比兩組患者的臨床治療效果以及治療前后的腰椎功能。結(jié)果：觀察組和對照組患者經(jīng)過治療后，治療有效率分別是92.00%和68.00%，癥狀都有所改善，但觀察組患者的療效明顯高于對照組患者，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：腰椎間盤突出癥患者采取溫針灸治療，效果更為明顯，患者的疼痛明顯減輕，且腰椎功能得到改善，適合推廣應(yīng)用。

腰椎間盤突出；溫針灸；治療效果

腰椎間盤突出癥是常見的疾病，患者的主要癥狀是腰腿疼痛，主要特征是自發(fā)性疼痛、痛覺過敏等，影響了患者的生活質(zhì)量以及工作。溫針灸治療是指結(jié)合針刺療法和艾灸療法對患者進行治療，留針時在針柄端點燃用艾蒿的絨搓成的絨團，艾蒿的熱量可以通過針灸針傳遞到人體的經(jīng)絡(luò)[1]。本文通過對比研究分析溫針灸治療方法對腰椎間盤突出癥的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年2月至2015年11月期間收治的50例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象。50例患者的腰椎間盤突出癥通過MRI以及CT等檢查得到確診，符合我國《中醫(yī)病證診斷療效標準》的診斷標準。本次研究排出腫瘤、嚴重感染、神經(jīng)障礙、妊娠和哺乳期婦女、肝功能損傷以及腰椎結(jié)核患者。50例患者中包括女性22例、男性28例，患者的年齡在31-59歲之間，平均年齡為43.06歲。患者的病程為3個月至10年，其中L3-L4突出者5例、L4-L5突出者26例、L5-S1突出者19例。6例患者有2處或者2處以上的突出者，中央型1例、雙側(cè)型1例以及單側(cè)型48例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

本次研究將50例患者隨機分為觀察組和對照組，每組25例。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面沒有明顯差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2.2 治療方法

對照組患者采取牽引方法進行治療，采用多功能牽引床進行斷續(xù)和持續(xù)性的牽引，牽引的部位主要是患者的胸部和骨盆等位置，牽引的具體重量根據(jù)患者的體質(zhì)、體重，綜合計算患者的體質(zhì)和體重后，選擇合適的牽引重量?；颊呙刻鞝恳淮?，每次牽引的時間在半個小時作用，持續(xù)牽引10天，完成一個療程。

觀察組患者則采取溫針灸方式治療。首先，根據(jù)患者的癥狀以及CT或者MRI的檢查結(jié)果確定突出位置，突出椎間盤節(jié)段以及上下兩個節(jié)段的夾脊穴和委中穴為主穴；其次，根據(jù)患者的腿部情況選擇太陽經(jīng)的秩邊、承扶、殷門、承山、昆侖以及少陽經(jīng)的環(huán)跳、風市、陽陵泉和懸鐘作為輔穴；最后，在患者的患側(cè)椎旁、骶骨邊緣以及下肢癥狀較為明顯的酸痛點，取該處阿是穴[2]。確定各個穴位后，先選取合適長度的毫針，進行常規(guī)消毒后，在患者的夾脊穴進針，要求垂直緩慢進針，針尖到達椎弓板并且出現(xiàn)明顯的酸脹麻等針感時停止，輔穴和阿是穴向下放射。進針后，選1.5厘米的艾段，點燃后插入各個穴位的針柄端上，一共3壯。在取針后，采用閃火法拔罐10-15分鐘。每日一次溫針灸，持續(xù)溫針灸10次，完成一個療程。

1.3 觀察指標

本次研究中，患者的治療效果分為治愈、有效和無效三種，其中治愈是指患者的腰椎間盤功能恢復，疼痛感消失，可進行必要抬伸等動作；治療有效是指患者的腰椎疼痛減弱，腰腿活動能力改善，但是抬伸等動作受限；治療無效是指患者的腰椎疼痛感基本沒有變化，腰椎和腿部的活動能力沒有改善。治療有效包括治愈和有效。

1.4 統(tǒng)計學分析

整理兩組患者的臨床療效數(shù)據(jù)后，采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行處理，采用t對計量資料進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過治療后，進行療效評價。觀察組中，治愈13例，有效10例，無效2例，治療有效率為92.00%；對照組中，治愈10例，有效7例，無效8例，治療有效率為68.00%。兩組患者的治療有效率對比發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腰椎盤是脊柱運動功能中重要的結(jié)構(gòu)，能夠緩沖腰椎的壓力，但生理老化以及病理損害都會破壞椎間盤，從而引發(fā)椎間盤源性疾病。年齡的增長，椎間盤衰退，當腰部受到外力或者長期勞損時，腰椎間盤的壓力增加，導致椎間盤纖維環(huán)破裂，壓迫到脊髓和脊神經(jīng)根部，而受到壓迫的神經(jīng)根會出現(xiàn)各類炎癥、水腫[3]。腰椎間盤突出癥導致患者腰腿疼痛，嚴重限制了患者的行動，給患者的生活和工作帶來了巨大的影響。目前，腰椎間盤突出癥的主要治療方法包括手術(shù)和非手術(shù)治療，手術(shù)費用較高，且術(shù)后容易引發(fā)并發(fā)癥。溫針灸治療不僅能夠降低患者的經(jīng)濟費用，治療效果非常明顯。溫針灸治療后，刺激作用能夠抑制P物質(zhì)等致痛因子的活性，從而起到鎮(zhèn)痛作用，同時能夠改善患者的毛細血管，促進椎管內(nèi)外的微循環(huán)，緩解疼痛。在本次研究中，觀察組采用溫針灸治療，治療的有效率為92.00%，明顯高于對照組的治療有效率（68.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，溫針灸通過針灸結(jié)合，改善患者的神經(jīng)根和炎癥水腫等癥狀，還能夠活絡(luò)散寒，對腰椎間盤突出癥的治療效果非常明顯，適合推廣應(yīng)用。

[1]弭堅.五針通督法治療腰椎間盤突出癥60例[J].山東中醫(yī)雜志,2008(08).

[2]陳仲新.排針治療腰椎間盤突出癥56例[J].針灸臨床雜志,2008(06).

[3]曠秋和.火針配合針刺治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].中國康復醫(yī)學雜志,2008(05).