張麗琴 方 燕

三門縣中醫(yī)院 浙江省臺州市 317100

中醫(yī)藥治療不孕不育癥的臨床效果研究

張麗琴 方 燕

三門縣中醫(yī)院 浙江省臺州市 317100

目的：研究中醫(yī)藥治療不孕不育癥的臨床效果。方法：選取我院在2014年6月至2016年6月期間收治的42對不孕不育癥夫婦患者，結(jié)合相關(guān)研究文獻(xiàn)資料以及我科室的臨床經(jīng)驗，采用中醫(yī)藥方法對42對夫婦患者進(jìn)行治療。結(jié)果：42對不孕不育癥夫婦經(jīng)過為期6個月的中醫(yī)藥治療后，受孕率達(dá)到了83.33%。結(jié)論：系統(tǒng)運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行不孕不育癥治療較為顯著，且患者的不良反應(yīng)較小，適合推廣應(yīng)用。

中醫(yī)藥；不孕不育癥；臨床效果

我國經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展迅速，人們的生活方式以及生活的環(huán)境有了巨大的變化，而我國患有不孕不育癥的人群數(shù)量不斷增加，女性排卵功能障礙以及男性精子質(zhì)量異常是造成不孕不育的主要因素，由于男女雙方共同問題導(dǎo)致的不孕不育癥發(fā)生率已經(jīng)高達(dá)25%以上。本文通過對42對不孕不育癥夫婦患者進(jìn)行中醫(yī)藥治療，研究中醫(yī)藥治療的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取我院在2014年6月至2016年6月期間收治的42對不孕不育癥夫婦患者作為研究對象。本次所有42對患者夫婦排除了解剖、輸卵管梗阻、外因遺傳以及輸精管梗阻等因素導(dǎo)致的不孕不育患者，所有患者的病例診斷以世界衛(wèi)生組織《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》作為標(biāo)準(zhǔn)。42對患者夫婦中，女性患者的年齡分布為24-39歲之間，平均年齡為28.6歲；男性患者的年齡分布為26-41歲，平均年齡為31.5歲。所有患者均經(jīng)過B超等檢查得到確診，女性患者中包括28例月經(jīng)不調(diào)、8例高泌乳素血癥、6例多囊卵巢綜合癥；男性患者中包括10例精子抗體顯陽性、6例前列腺炎、15例精子畸形率超過45%以及11例性功能障礙且精液液化不良。

1.2 治療方法

1.2.1 男性患者用藥

男性患者不育的主要因素是精液的質(zhì)量存在問題，因此本次治療研究中主要通過補(bǔ)腎填精、益氣活血通絡(luò)生精來進(jìn)行中醫(yī)治療，提高男性精子質(zhì)量。使用的藥方為：五味子100g、棗皮100g、枸杞100g、鹿角膠100g、海狗腎100g、紅參50g、蛤蚧2對、北細(xì)辛15g、鹿茸15g，上藥烘干，研磨后每服6g，每天早晚各1次，用溫水送服，兩個月為一個療程，持續(xù)三個療程[1]。在服藥期間，忌煙忌酒，避免辛辣刺激的食物，保持健康的生活方式。

1.2.2 女性患者用藥

輸卵管是女性生殖系統(tǒng)中重要的組成部分，在受孕過程中有著重要的作用，不僅能夠輸送精子、卵子以及受精卵，同時還有精子的儲存、頂體反應(yīng)以及受精等生理性功能。在中醫(yī)治療女性不孕癥中，主要通過養(yǎng)血補(bǔ)腎、助陽活血、促進(jìn)排卵來促進(jìn)女性受孕[2]。本次治療研究中采用的藥方是：紅藤、丹參、赤芍、黃柏、夏枯草、敗醬草、穿山甲、王不留行、路路通以及三棱和莪術(shù)，水煎成紅藤丹參湯，藥溫保持在38℃，進(jìn)行灌腸。在灌腸前要先排便，灌腸后采取側(cè)臥持續(xù)15分鐘，經(jīng)期前后治療，經(jīng)期停止治療。第二煎早晚口服各一次。

2 結(jié)果

本次研究的42對患者連續(xù)進(jìn)行3個療程的治療，效果非常明顯。男性患者經(jīng)過治療后，進(jìn)行精液檢驗，精子的數(shù)量、形態(tài)以及活性均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，且36例患者的精液液化已經(jīng)達(dá)到正常水平，治療的有效率為85.71%；女性患者經(jīng)過治療后，進(jìn)行B超檢查，觀察患者的子宮內(nèi)膜和卵泡情況，有35例患者的排卵正常，治療有效率為83.33%。經(jīng)過B超檢查后，42對患者夫婦中，在中醫(yī)藥治療后，共有35對夫婦受孕成功，受孕的成功率為83.33%。

3 討論

3.1 女性不孕的主要因素

女性不孕癥是常見的婦科類型，而主要原因就是排卵功能障礙，輸卵管不通會影響婦女的排卵。而輸卵管不通的主要原因包括四點(diǎn)：第一，部分婦女輸卵管先天性的發(fā)育不全，例如輸卵管先天病變、輸卵管過窄或者扭曲，以及輸卵管存在先天性的功能障礙；第二，婦科腫瘤，例如巧克力囊腫或者子宮腺肌癥等，腫瘤突出的形態(tài)對輸卵管造成壓迫，導(dǎo)致輸卵管與周圍組織粘連，輸卵管從而粘連堵塞。另外，部分育齡婦女不恰當(dāng)?shù)娜肆魉幜饕约爱a(chǎn)后感染等導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)炎癥；第三，曾患有肺結(jié)核且沒有徹底治療的婦女，受到肺結(jié)核的影響，也會導(dǎo)致輸卵管的粘連和堵塞；第四，婦女患有子宮內(nèi)膜異位癥的，子宮長時間內(nèi)感染慢性炎癥，導(dǎo)致輸卵管的粘連，最終造成輸卵管的堵塞。

3.2 男性不育的主要因素

男性不育的主要因素主要有三點(diǎn)：第一，先天性的發(fā)育缺陷，影響精子的產(chǎn)生；第二，吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣以及性生活過于頻繁導(dǎo)致精子數(shù)量減少，最終造成男性的不育癥；第三，疾病或者感染等導(dǎo)致患者的生殖系統(tǒng)出現(xiàn)問題，最終造成男性患者的不育癥。

3.3 中醫(yī)藥治療不孕不育癥的作用

中醫(yī)藥具有較好的調(diào)理作用，患有不育癥的男性患者通過中醫(yī)藥治療和調(diào)理，能夠改善內(nèi)分泌功能，從而提升體內(nèi)促性腺激素的水平，刺激睪丸產(chǎn)生精子，增加精子的數(shù)量[3]。同時，中醫(yī)治療還能夠增強(qiáng)患者的精子線粒體活性，提高ATP的含量，增強(qiáng)精子的活性。精子的活力增加，前列腺素的合成能夠得到有效的抑制，而前列腺素會對精子的產(chǎn)生造成影響，前列腺素的減少能夠促進(jìn)患者的精子生成。而中醫(yī)治療女性不孕癥時，能夠改善患者的輸卵管粘連情況，輸卵管的暢通有助于受孕。同時，藥物治療還能夠促進(jìn)患者的卵巢功能、排卵功能等正常的生理功能，促進(jìn)患者的卵泡發(fā)育，提升卵子的質(zhì)量。

在本次研究中，42對不孕不育癥夫婦患者經(jīng)過為期3個療程的中醫(yī)藥治療后，有35對夫婦成功受孕，治療的有效率為83.33%。綜上所述，中醫(yī)藥治療不孕不育癥的臨床效果非常明顯，適合推廣應(yīng)用。

[1]張瑋.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010(14).

[2]李麗麗.中西醫(yī)對免疫性不孕癥的病因病機(jī)認(rèn)識現(xiàn)狀[J].中外醫(yī)療,2008(16).

[3]黨小利.淺談不孕癥的免疫性病理因素[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008(06).