雷曉丹

(撫順市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 撫順 113004)

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奧拉西坦與高壓氧聯(lián)合治療血管性癡呆臨床療效觀察①

雷曉丹

(撫順市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 撫順 113004)

摘要:目的：探討奧拉西坦與高壓氧聯(lián)合治療血管性癡呆臨床療效。方法：隨機(jī)選擇2014-03~2015-03本院接收的60例血管性癡呆患者，分為研究組與對照組，每組30例，對照組接受奧拉西坦治療，研究組接受奧拉西坦與高壓氧聯(lián)合治療，就兩個組別的臨床效果進(jìn)行觀察對比。結(jié)果：研究組總有效率93.3%對照組73.3%，療效具有顯著性差異(P<0.05)；與治療前相比，兩組MMSE評分、ADL 評分均得到一定程度改善(P<0.05)；且研究組MMSE評分(25.1±5.3)分、ADL 評分(32.3±4.1)分，相較于對照組(19.6±3.9)分、(38.0±3.9)分，改善更顯著(P<0.05)。結(jié)論：奧拉西坦與高壓氧聯(lián)合應(yīng)用于治療血管性癡呆臨床效果滿足，可有效促進(jìn)患者智力障礙、日?；顒幽芰Φ靡愿纳?，且無明顯不良反應(yīng)，具備臨床借鑒普及意義。

關(guān)鍵詞:奧拉西坦；高壓氧；血管性癡呆；臨床療效

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2014-03~2015-03本院接收的60例血管性癡呆患者，所有受檢人員在接受檢測前，均得到相關(guān)的臨床檢測后確診[2]，并得到患者本人或其家屬于知情書上簽字同意，根據(jù)不同治療方法劃分成研究組和對照組，每組30例。研究組中，男16例，女14例；年齡51~77歲，平均(66.8±3.7)歲。對照組中，男17例，女13例；年齡52~76歲，平均(66.7±3.9)歲。兩組受檢對象性別、年齡以及其他健康指標(biāo)等基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，均衡性具備研究對比價值。

1.2方法

對照組接受奧拉西坦治療，奧拉西坦(選自石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20031033)，口服，0.8g/次，3次/d，連續(xù)用藥3周。研究組接受奧拉西坦與高壓氧聯(lián)合治療，奧拉西坦用法用量同對照組，高壓氧治療，1h/d。連續(xù)治療3周。

1.3觀察指標(biāo)與療效判斷

兩組60例受檢對象接受對應(yīng)臨床治療后，對其臨床數(shù)據(jù)展開回顧性分析，結(jié)合醫(yī)院血管性癡呆相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計調(diào)查表，就兩個組別的臨床療效、臨床指標(biāo)(MMSE評分、ADL 評分)進(jìn)行觀察對比，將研究所采集的各式各樣臨床指標(biāo)統(tǒng)一納入至調(diào)查表中，通過電子計算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理事項。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，顯效：經(jīng)用藥治療后，患者M(jìn)MSE評分超過3分；有效：經(jīng)用藥治療后，患者M(jìn)MSE評分在1~2分之間；無效：經(jīng)用藥治療后，患者M(jìn)MSE評分不足1分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

研究組總有效率93.3%相較于對照組73.3%明顯更優(yōu)(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者臨床療效對比[n=30,(%)]

2.2兩組患者臨床指標(biāo)對比

與治療前相比，兩組MMSE評分、ADL評分均得到一定程度改善(P<0.05)；且研究組MMSE評分(25.1±5.3)分、ADL 評分(32.3±4.1)分相較于對照組(19.6±3.9)分、(38.0±3.9)分改善更顯著(P<0.05)，見表2。

表2　兩組患者臨床指標(biāo)對比

3討論

血管性癡呆指的是一系列腦區(qū)低灌注相關(guān)腦血管疾病所引發(fā)的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報道，血管性癡呆屬于截至目前唯一臨床能夠予以預(yù)防的癡呆病癥，可見臨床早期治療對改善患者癡呆水平有著十分重要的臨床意義。奧拉西坦可有效作用于激活腺苷酸激酶，進(jìn)一步強(qiáng)化顱腦內(nèi)蛋白質(zhì)、核算分泌，同時還能夠重要作用于大腦皮層和海馬，使神經(jīng)細(xì)胞功能得以恢復(fù)，促進(jìn)腦組織細(xì)胞新陳代謝，提升腦細(xì)胞對氧、葡萄糖的利用率，從而改善患者學(xué)習(xí)能力，提升記憶力[4]。高壓氧治療則可以促進(jìn)患者機(jī)體血氧分壓、血氧含量得以提升，促進(jìn)腦組織缺氧狀態(tài)改善，促進(jìn)病灶部位血氧供應(yīng)好轉(zhuǎn)；同時高壓氧還能夠改善患者血腦屏障通透性，于高壓氧狀態(tài)下接受藥物治療，能夠明顯提升藥物利用率，改善臨床療效[5]。本研究結(jié)果顯示，研究組總有效率93.3%相較于對照組73.3%明顯更優(yōu)(P<0.05)；與治療前相比，兩組MMSE評分、ADL 評分均得到一定程度改善(P<0.05)；且研究組MMSE評分(25.1±5.3)分、ADL 評分(32.3±4.1)分相較于對照組(19.6±3.9)分、(38.0±3.9)分改善更顯著(P<0.05)。與左邦祺等[6]劉 麗等[7]祁文君等[8]報道的結(jié)果基本相符。 總而言之，奧拉西坦與高壓氧聯(lián)合應(yīng)用于治療血管性癡呆臨床效果滿足，可有效促進(jìn)患者智力障礙、日?；顒幽芰Φ靡愿纳?，且無明顯不良反應(yīng)，具備臨床借鑒普及意義。

參考文獻(xiàn):

[1]梁雁，昊泳，梁漢周. 奧拉西坦聯(lián)合尼莫地平治療血管性癡呆的療效觀察[J]．中國實用醫(yī)藥，2010，5(15)：45-46

[2]董艷紅，呂佩源，李玲，等．血管性癡呆患者執(zhí)行功能與腦白質(zhì)病變的相關(guān)性[J]．中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2011，20(3)：238-240

[3]宋玉華．奧拉西坦與高壓氧聯(lián)合治療血管性癡呆63例療效觀察[J]．大家健康(學(xué)術(shù)版)，2012，06(3)：5-7

[4]李文．高壓氧聯(lián)合奧拉西坦治療血管性癡呆36例療效分析[J]．中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，03(04)：63-64

[5]張微微，李小剛，王默力，等．奧拉西坦治療卒中后認(rèn)知功能障礙的有效性及安全性[J]．中華神經(jīng)科雜志，2013，46(7)：489-493

[6]左邦祺，姜春桂． 奧拉西坦聯(lián)合尼莫地平治療血管性癡呆的療效觀察[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49(35)：58-59

[7]劉麗，高焱．奧拉西坦聯(lián)合高壓氧治療血管性癡呆療效觀察[J]．中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27(02)：80-81

[8]祁文君，張義，羅亨勤，等．奧拉西坦聯(lián)合高壓氧治療輕度血管性認(rèn)知障礙的療效觀察[J]．西南國防醫(yī)藥，2012，22(12)：1350-1352

(收稿日期：2015-09-20)

中圖分類號：R459.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)01-0147-01伴隨人們生活水平的改善及現(xiàn)代人們?nèi)粘ｏ嬍匙飨⒌淖儞Q，人口老齡化問題日益加劇，腦血管疾病患病率呈逐年上升趨勢，受腦血管疾病影響所產(chǎn)生的血管性癡呆患病率同樣不斷升高。在腦血管疾病中血管性癡呆患病率可達(dá)到25.8%，嚴(yán)重威脅患者生命健康[1]。本次研究隨機(jī)選擇2014-03~2015-03時間范圍本院接收的60例血管性癡呆患者，通過對其臨床資料進(jìn)行綜合分析，旨在為臨床基于奧拉西坦治療效果與奧拉西坦與高壓氧聯(lián)合治療效果對比的奧拉西坦與高壓氧聯(lián)合治療血管性癡呆臨床療效研究適用提供一些思路。

作者簡介：雷曉丹(1979~)女，遼寧大連人，學(xué)士，主治醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科。