馬玉梅　朱　瀅

(云南省第一人民醫(yī)院內(nèi)干科，云南　昆明　650032)

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舒張性心力衰竭患者血清腦鈉肽、糖類抗原、C反應(yīng)蛋白治療前后水平變化

馬玉梅朱瀅

(云南省第一人民醫(yī)院內(nèi)干科，云南昆明650032)

〔關(guān)鍵詞〕舒張性心力衰竭；腦鈉肽；糖類抗原125；C反應(yīng)蛋白

舒張性心力衰竭在心力衰竭患者中所占比例較高，其主要由于左心室舒張期主動松弛能力異常導(dǎo)致〔1，2〕。血清腦鈉肽(BNP)、糖類抗原(CA)125、C反應(yīng)蛋白(CRP)是近些年來研究認(rèn)為與心力衰竭關(guān)系較為密切的幾類指標(biāo)〔3〕，但是對于其在舒張性心力衰竭患者中檢測意義的臨床研究較為少見〔4〕。本文旨在觀察舒張性心力衰竭患者治療前后血清BNP、CA125、CRP水平變化情況。

1資料與方法

1.1一般資料2011年7月至2013年2月本院診斷治療的42例舒張性心力衰竭患者為觀察組，男23例，女19例，年齡48～80〔平均(63.6±7.2)〕歲，病程2.1～11.6〔平均(4.6±0.5)〕年，美國紐約心臟學(xué)會(NYHA)分級：Ⅱ級16例，Ⅲ級14例，Ⅳ級12例。以42例檢查顯示健康者為對照組，男22例，女20例，年齡49～79〔平均(63.4±7.3)〕歲。兩組性別與年齡無顯著差異(P均>0.05)，另外觀察組近期均未應(yīng)用心力衰竭治療藥物。

1.2方法對照組和觀察組治療前后分別進(jìn)行靜脈血標(biāo)本采集，標(biāo)本均為晨起空腹外周血，采集量為5.0 ml，采用離心機(jī)以5 000 r/min的速度離心5 min，取上清液，采用上海研生生化試劑有限公司的BNP酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)試劑盒、CA125定量測定試劑盒及CRP試劑盒進(jìn)行檢測。其中觀察組采用常規(guī)的控制血壓、利尿劑、改善血運(yùn)、改善舒張功能及逆轉(zhuǎn)心室肥厚等治療方式進(jìn)行干預(yù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SAS6.0軟件進(jìn)行t檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組治療前血清BNP、CA125、CRP水平比較觀察組治療前血清BNP、CA125、CRP水平均高于對照組，且觀察組中不同NYHA分級者均高于對照組，觀察組組內(nèi)NYHA分級高者高于分級低者(P均<0.05)，見表1。

表1　觀察組治療前和對照組的血清BNP、CA125、

與對照組比較：1)P<0.05；與NYHAⅡ級者比較：2)P<0.05；與NYHAⅢ級者比較：3)P<0.05

2.2觀察組治療前后的血清BNP、CA125、CRP水平比較觀察組治療后的血清BNP〔(156.73±15.88)pg/ml〕、CA125〔(36.24±3.69)U/ml〕、CRP水平〔(4.02±0.45)mg/L〕均低于治療前(P均<0.05)。

3討論

心力衰竭患者不僅僅表現(xiàn)出心功能狀態(tài)的低下，且較多血液檢測指標(biāo)也在疾病發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程中呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，故其臨床檢測意義較高。本文結(jié)果說明血清BNP、CA125、CRP水平有助于疾病的診斷及NYHA分級的了解，同時其治療前后的變化則肯定了其在治療過程中的監(jiān)測價值〔5〕。綜上，舒張性心力衰竭患者治療前后的血清BNP、CA125、CRP水平呈現(xiàn)異常升高，治療可在一定程度上降低其水平，臨床檢測意義較高。

4參考文獻(xiàn)

1張鴻雁，李艷芳，呂靖，等.老年性舒張性心力衰竭患者血清NT-ProBNP、hs.CRP、CTnI水平及預(yù)后的關(guān)系〔J〕.實用醫(yī)學(xué)雜志，2011；27(21)：3901-2.

2林建民，宮麗鴻，于波.中醫(yī)藥對舒張性心力衰竭患者的BNP和6min步行試驗的影響〔J〕.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013；8(3)：258-60.

3李彥霞，袁國強(qiáng)，賈振華.芪藶強(qiáng)心膠囊對舒張性心衰患者生活質(zhì)量及血漿NT-proBNP水平的影響〔J〕.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012；18(3)：289-91.

5范澤潮，俞秋荔.舒張性心力衰竭患者血漿腦鈉肽及hs-CRP測定分析〔J〕.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012；19(23)：87-8.

〔2014-11-09修回〕

(編輯杜娟)

〔中圖分類號〕R541.6

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)06-1502-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.06.105

通訊作者：朱瀅(1973-)，女，主治醫(yī)師，主要從事老年病研究。

第一作者：馬玉梅(1972-)，女，主治醫(yī)師，主要從事老年病研究。