王洪艷　曲　莉　唐莉麗　陶　凌

(北華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生教研室，吉林　吉林　132013)

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老年塵肺患者生活滿意度及其影響因素

王洪艷曲莉唐莉麗陶凌1

(北華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生教研室，吉林吉林132013)

〔摘要〕目的了解老年塵肺患者生活滿意度及影響因素。方法采用生活滿意度指數(shù)A(LSIA)量表對(duì)吉林市職業(yè)病防治院門診老年塵肺病例178例進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果老年塵肺患者生活滿意度得分為(23.60±7.83)分，多元回歸分析顯示人際關(guān)系、個(gè)人月收入、婚姻狀況、居住方式、疾病分期對(duì)其生活滿意度有影響(P<0.05)。結(jié)論老年塵肺患者生活滿意度總體水平不高，并且受健康狀況、人際關(guān)系、個(gè)人月收入、婚姻狀況、居住方式等因素的影響，需要采取綜合措施提高其生活滿意度。

〔關(guān)鍵詞〕塵肺；生活滿意度

塵肺患者因其常合并肺部感染等并發(fā)癥而影響生活質(zhì)量〔1〕。生活滿意度(LS)是生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)〔2〕。本文旨在了解老年塵肺患者LS及其影響因素。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2012年10～12月隨機(jī)抽取吉林市職業(yè)病防治院門診男性老年塵肺患者178例，均符合GBZ 70-2002《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，且愿意配合完成問卷。

1.2調(diào)查工具①一般狀況調(diào)查表包括自然情況(出生日期、受教育程度、家庭收入、婚姻狀況等)、患病狀況(確診時(shí)間、患病年限、疾病分期、接塵時(shí)間等)。②LS指數(shù)A(LSIA)量表〔3〕共有20個(gè)問題，其中有12個(gè)正向問題，8個(gè)負(fù)向問題。LSIA 的計(jì)分方法是同意正向問題得2 分，不同意得0分；同意負(fù)向問題得0分，不同意得2分；不回答或不清楚的得1分?？偡?～40分。分?jǐn)?shù)越高，表示LS越高。

1.3調(diào)查方法建立統(tǒng)一的調(diào)查程序，由北華大學(xué)預(yù)防專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)合格后擔(dān)任調(diào)查工作，保證問卷填寫的有效性。考慮到被調(diào)查者年齡普遍偏大、文化水平偏低的因素，調(diào)查員采取一對(duì)一調(diào)查方法，以問卷和面談的方式進(jìn)行，當(dāng)場(chǎng)收卷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS12.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)及方差分析。

2結(jié)果

2.1老年塵肺患者LS現(xiàn)狀老年塵肺患者的LS得分4～38〔平均(23.60±7.83)〕分。

2.2LS單因素分析婚姻狀況、居住方式、人際關(guān)系、個(gè)人月均收入、接塵時(shí)間及疾病分期等因素影響老年塵肺患者的LS。見表1。

表1　老年塵肺患者LS影響因素的

2.2LS多因素分析以LS總分為因變量，以單因素分析中P<0.05 的6個(gè)因素為自變量，經(jīng)過多元逐步回歸方法篩選，5個(gè)自變量與因變量之間存在線性關(guān)系。其中人際關(guān)系、個(gè)人月收入、婚姻狀況、居住方式與老年人LS呈正相關(guān)，疾病分期與老年人LS呈負(fù)相關(guān)。見表2。

表2　老年塵肺患者LS影響因素

3討論

塵肺目前尚無有效的根治手段，臨床治療只能是對(duì)癥處理，緩解臨床癥狀，患者心理壓力巨大，影響其生活質(zhì)量。因此，除臨床的癥狀和體征治療外，還應(yīng)著重于患者的心理和社會(huì)功能的評(píng)估。Liu等〔4〕進(jìn)行了對(duì)塵肺患者健康相關(guān)的生活質(zhì)量因素的分析，張健等〔5〕采用紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)主觀幸福度(SWB)量表(MUNSH)評(píng)估了323例塵肺患者的SWB得分情況，并分析了相關(guān)影響因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)塵肺患者M(jìn)UNSH得分不高，總分是(23.60±8.83)分，患者的健康自評(píng)、功能狀況、心理狀況、人際關(guān)系和家庭摩擦都對(duì)LSIA的得分情況有一定的影響，與本次調(diào)查類似。

人際關(guān)系不好的老年塵肺患者由于平時(shí)與人溝通較少，易產(chǎn)生孤獨(dú)感，這些因素必然會(huì)導(dǎo)致LS的降低。反之，好的人際關(guān)系會(huì)使患者從朋友、同事、伙伴等得到更多的精神或物質(zhì)上的幫助和支持，會(huì)使患者感到心理安慰和精神依靠〔6〕。Brown等〔7〕研究表明，患者感受到的外界支持越多，越有助于患者維持心理健康水平。塵肺期別越高，預(yù)示患者肺功能受影響越大，也越容易出現(xiàn)并發(fā)癥，患者承受的生理苦痛越來越大，直接影響著其對(duì)社會(huì)文化生活和精神生活的享受及參與，這必然會(huì)導(dǎo)致LS降低。本研究結(jié)果表明，經(jīng)濟(jì)狀況好的老年塵肺患者，其LSIA 得分也高，這與其他老年人群的研究結(jié)果類似〔8〕?；橐鰻顩r正?；颊呒芭c老伴、子女一起居住的塵肺患者LS得分較高，這可能是由于他們得到了配偶、子女的精心照料，無論是身體上還是心理上，特別是心理上有強(qiáng)烈的優(yōu)越感，在溫馨的家庭氛圍中能感受到更高的心理舒適度，從而可能使得心理狀態(tài)好一些〔9，10〕。因此，家庭對(duì)于患者的支持、理解、照顧無疑對(duì)于提高生活質(zhì)量有著不可估量的作用〔11〕。

4參考文獻(xiàn)

1郝麗華，閆永建.塵肺患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)及其影響因素分析〔J〕.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2009；15(3)：214-6.

2Deneve KM，Cooper H.The happy personality：a metal analysis of 137 personality traits and subjective well-being〔J〕.Psychol Bull，1998；124(2)：197-229.

3汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志，1999；13(增)：75-9.

4Liu HB，Yan B，Han B，etal.Determination of ameliorable health impairment influencing health-related quality of life among patients with silicosis in China：a cross-sectional study〔J〕.J Int Med Res，2011；39(4)：1448-55.

5張健，陳杰，韓冰，等.塵肺患者主觀幸福感及其影響因素研究〔J〕.中國醫(yī)療前沿，2012；7(2)：1-2.

6Okura T，Heisler M，Langa KM.The association of cognitive function and social support with glycemic control in adults with diabetes〔J〕.J Am Geriatr Soc，2009；57(10)：1816-24.

7Brown SC，Mason CA，Lonbard JL，etal.The relationship of built environment to perceived social support and psychological distress in Hispanic elders：the role of "eyes on the street"〔J〕.J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci，2009；64(2)：234-46.

8馮曉黎，李光良，高燕，等.經(jīng)濟(jì)收入及婚姻家庭對(duì)老年人生活滿意度影響〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2005；21(12)：1426-7.

9Deng J，Hu J，Wu W，etal.Subjective well-being，social support，and age-related functioning among the very old in China〔J〕.Int J Geriatr Psychiatry，2010；25(7)：697-703.

10Tang WK，Yip WC，Lum CM，etal.Caregiving burden and quality of life of pneumoconiosis caregivers in Hong Kong〔J〕.Heart Lung，2011；40(5)：412-9.

11Sawant NS，Jethwani KS.Understanding family functioning and social support in unremitting schizophrenia：a study in India〔J〕.Indian J Psychiatry，2010；52(2)：145-9.

〔2015-01-17修回〕

(編輯杜娟)

〔中圖分類號(hào)〕R161.7；R473.56

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1005-9202(2016)06-1457-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.06.082

基金項(xiàng)目：吉林市科技發(fā)展計(jì)劃課題(201133119)

1吉林市職業(yè)病防治院

第一作者：王洪艷(1972-)，女，副教授，博士，主要從事職業(yè)衛(wèi)生教學(xué)及職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查研究。