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老有所為：近期“生產(chǎn)性老齡化”研究回顧和啟示

童紅梅樓瑋群1

(加拿大卡爾加里大學(xué)社會工作學(xué)院，加拿大卡爾加里T3G4Y3)

〔關(guān)鍵詞〕生產(chǎn)性老齡；老有所為

據(jù)聯(lián)合國預(yù)測到2050年中國60歲以上的老年人口數(shù)量將超過4.5億?！袄嫌兴鶠椤笔侵袊淆g政策重要目標(biāo)之一，在6個老有政策目標(biāo)中，“老有所為”是其中的一個。過去的30年中，“生產(chǎn)性老齡化”在老年學(xué)研究中方興未衰，是當(dāng)前老年學(xué)的關(guān)鍵概念。中國學(xué)者認(rèn)為西方背景下的“生產(chǎn)性老齡化”概念等同于中國所提倡的“老有所為”，在中國語境下兩者可以互換。本文回顧近期有關(guān)老年人“生產(chǎn)性”的實證研究，以希望對中國老年人的“老有所為”的政策和實踐提出相應(yīng)的建議。

1“生產(chǎn)性老齡化”在西方

西方的老齡化研究經(jīng)歷了不同的階段，在20世紀(jì)90年代之前，人口老齡化一直被視為社會的危機，老年人口是社會的負(fù)擔(dān)，將給經(jīng)濟(jì)和社會帶來巨大的挑戰(zhàn)和壓力。但在20世紀(jì)90年代以后，受各種后現(xiàn)代思潮和積極心理學(xué)的影響，老年學(xué)研究逐漸從積極的視角看待老年人，注重老年人的潛能和自我發(fā)展，提出了一系列老齡化的新說法，包括健康老齡化、成功老齡化、活躍老齡化、生產(chǎn)性或產(chǎn)出性老齡化。雖然上述老齡化的概念存在相同之處，但是它們各有側(cè)重。與其他概念相比，生產(chǎn)性老齡化側(cè)重于老年人的生產(chǎn)性或產(chǎn)出性，更從優(yōu)勢視角看待老年人，認(rèn)為老年人并不一定是依賴者，相反絕大部分老年人能夠及有意愿繼續(xù)為社會做出貢獻(xiàn)。 “生產(chǎn)性老齡化”這個詞最早由美國學(xué)者巴特勒于1978年提出，但直到1985年巴特勒才出版了第一本生產(chǎn)性老齡化的書。生產(chǎn)性老齡正式開始被討論的是1982年在美國舉行的薩爾茨保(Salzburg)研討會。在過去的30年中，美國的學(xué)者Hinterlong，Morrow-Howell等多名學(xué)者對這個概念的推廣做出了很大的貢獻(xiàn)，生產(chǎn)性老齡化概念的內(nèi)涵日漸豐富，從最初關(guān)注的老年人就業(yè)日漸擴(kuò)大到從事各類志愿服務(wù)，照料他人等具有社會價值的活動。

2“老有所為”在中國

在中國，重視和實踐“老有所為”更是源遠(yuǎn)流長。從春秋戰(zhàn)國時期甚至更早，已經(jīng)有在朝廷中設(shè)立三老五更的職位，聘請有經(jīng)驗且德高望重的老者擔(dān)任，掌管教化。漢朝繼續(xù)延續(xù)了這種歷史，在鄉(xiāng)、縣、郡縣、道及朝廷均設(shè)置三老五更。唐宋時期雖然不設(shè)三老五更，但中央政府建立文學(xué)館等文史研究機構(gòu)組織老年學(xué)士修史編志，起草詔書，利用其豐富的治國經(jīng)驗，解決社會問題。明初在基層設(shè)置“里老”一職，由眾人推舉本地德高望重、眾人所敬服者，任命為里老，其主要職責(zé)為掌管司法教化、調(diào)解民事糾紛等，里老制度不僅提高了老人的社會地位，而且充分發(fā)揮老人的作用，加強了中央對地方的管理〔1〕。新中國成立以來，也實施了一系列政策來推動老年人的“老有所為”。其中，1984年8月的全國老齡工作會議首次明確提出“老有所為”并確立其為中國老齡工作的核心目標(biāo)之一。1996年頒布的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》中將老年人的“老有所為”視為老年群體的一項權(quán)利，“老有所為”提倡的對象也從最初的老干部逐漸擴(kuò)大到離退休干部和專業(yè)技術(shù)人員，“老有所為”的范圍擴(kuò)展至整個社會領(lǐng)域。在2011年發(fā)表的“中國老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃”中，特別強調(diào)了要加強老年教育工作、擴(kuò)大老年人社會參與。注重開發(fā)老年人力資源，支持老年人以適當(dāng)方式參與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會公益活動。由此可見，“老有所為”的思想和實踐在中國已經(jīng)存在數(shù)千年，其背后蘊含著深厚的尊老敬老的社會文化傳統(tǒng)。21世紀(jì)以來，“生產(chǎn)型老齡化”的研究更加深入，內(nèi)容更為廣泛，回顧國外“生產(chǎn)性老齡化 ”研究的最新進(jìn)展，必有助于中國 “老有所為”的研究和實踐。但為和國外文獻(xiàn)保持一致，本文采用“生產(chǎn)性老齡”。

3研究目的及方法

本文的目的是通過文獻(xiàn)回顧的方法來探索三個研究問題：在“生產(chǎn)性”老齡化這個主題下，如何定義老年人的“生產(chǎn)性”？老年人的“生產(chǎn)性”活動在不同文化背景下是否具有差異性？ 老年人從事“生產(chǎn)性”活動對他們自身的健康有什么影響？搜索的關(guān)鍵詞包括“生產(chǎn)性”及“老年”(英文aging/older/elderly/aged等)，要求關(guān)鍵詞應(yīng)出現(xiàn)在文章題目或者摘要中。主要的老年數(shù)據(jù)庫包括SocIndex with Fulltext，Academic Search Complete(EBSCO)，Abstract of Social Gerontology，PsyInFO，CINAHL，Ageline and Web of Science。文章均要求以英文發(fā)表，并經(jīng)過同行評議，在文章中明確使用“生產(chǎn)性活動”或“生產(chǎn)性老齡化”的概念，發(fā)表于2000年之后，并且屬于實證研究，不包括理論綜述和文獻(xiàn)探討類文章。此外，研究老年人從事志愿活動、老年人就業(yè)和家庭照顧等方面的文章數(shù)量巨大，雖然他們一定程度上反映了老年人從事生產(chǎn)性活動的情況，但是不能全面體現(xiàn)“生產(chǎn)性老齡化”，因此這些文章并不包括。圖1顯示了本次文獻(xiàn)搜索與處理的具體過程。

圖1　文獻(xiàn)回顧的過程

4文獻(xiàn)回顧的結(jié)果

最終有20篇符合要求的經(jīng)驗研究中只有2篇是與中國老年人相關(guān)的。從研究方法上講，這些文獻(xiàn)的大部分都使用了定量的研究方法，主要為問卷調(diào)查，共有16篇，樣本數(shù)量從270到27 297。采用定性研究的有2篇，其中1篇為焦點小組訪問，另1篇為話語分析。還有2篇同時包括定性和定量的方法。從調(diào)查對象的分布來看，美國9篇，加拿大3篇，英國1篇，荷蘭1篇，全歐洲2篇，澳大利亞、新加坡、中國大陸及臺灣各1篇。文獻(xiàn)的研究對象多是居住在社區(qū)中的中老年人年齡在55歲以上。

4.1老年人“生產(chǎn)性”的定義雖然“生產(chǎn)性”是大部分文章的主題，但“生產(chǎn)性老齡”做清晰界定的文獻(xiàn)并不多。在文獻(xiàn)中，生產(chǎn)性老齡化被界定為發(fā)揮個人能力從事商品和服務(wù)生產(chǎn)的老齡人口的任何活動，而這種貢獻(xiàn)并不考慮老年人是否得到報酬，“老年人為他們自己的福利和他們的社區(qū)及為整個社會做貢獻(xiàn)”，“從事連續(xù)的活動，這些活動能夠創(chuàng)造出對別人而言具有經(jīng)濟(jì)和社會價值的”。老年人所從事的活動具有社會價值是“生產(chǎn)性老齡化”的重要特征，但也有一些研究者〔2，3〕指出老年人的自我照料、自我成長等行為能夠降低其脆弱性，也是對家庭和社會的間接貢獻(xiàn)，也具有“生產(chǎn)性”，因而主張對“生產(chǎn)性老齡化”采取更具包容性的定義。Yang〔4〕更指出生產(chǎn)性老齡化的維度應(yīng)該拓展，不僅包括身體的、心理的、社會的和精神的緯度，還應(yīng)該包括家庭和歷史的維度。由此可見，對于生產(chǎn)性老齡化的定義在國際上還沒有達(dá)成一致的認(rèn)識，但趨勢是生產(chǎn)性老齡化的概念日益包容，內(nèi)涵也更為豐富。

4.2老年人“生產(chǎn)性”活動類型盡管“生產(chǎn)性老齡化”的定義在不同的研究存在差異，但所有研究都將“生產(chǎn)性”視為多維度概念，這可體現(xiàn)在文獻(xiàn)中所涉及的“生產(chǎn)性”活動類型。文獻(xiàn)中最為常見的老年人“生產(chǎn)性活動”包括正規(guī)就業(yè)、提供志愿服務(wù)及提供照顧。但是，除此以外一些研究〔2，4~13〕也報告了其他形式的生產(chǎn)性活動，包括各種非正式的幫助他人、民主參與或政治參與、持續(xù)學(xué)習(xí)、自己能盡力而為的活動(如室內(nèi)活動、房子維修、自我照顧)。也有研究〔14，15〕將參與各種娛樂活動，業(yè)余愛好等也視為“生產(chǎn)性活動”。可見老年人“生產(chǎn)性”的活動日益寬泛。

4.3老年人的“生產(chǎn)性”與健康在有關(guān)“生產(chǎn)性老齡”的研究文獻(xiàn)中，另一個很重要的主題是“生產(chǎn)性老齡”與老年人健康之間的關(guān)系，有11篇文章探討此關(guān)系。文獻(xiàn)中老年人健康通常包括身體健康、認(rèn)知能力、一般心理健康、抑郁癥、快樂感及更高層次的生活滿意程度和生活質(zhì)量等。盡管生產(chǎn)性活動及健康的概念本身在研究中存在著差異，總體而言，經(jīng)驗研究顯示從事生產(chǎn)性活動對老年人是有益的，從事生產(chǎn)性活動可以減少認(rèn)知功能下降的危險，從事生產(chǎn)性活動與健康的自我評價呈正相關(guān)。但是從事不同類型的生產(chǎn)性活動，從事活動的數(shù)目及時間投入程度對老年人健康方面可能有不同的影響，研究結(jié)果也存在不一致性。例如，研究〔16〕發(fā)現(xiàn)同時從事有償工作和一定程度的志愿服務(wù)可以減少心理疾病的發(fā)生率。研究〔5〕也發(fā)現(xiàn)從事生產(chǎn)性活動越多，老年人的主觀健康越高，從事活動強度中等及樂觀參與的老年人的主觀健康也比較高。但有些研究〔17，18〕發(fā)現(xiàn)，參與一種或以上的生產(chǎn)性活動與自我評價的健康呈正相關(guān)。但也有研究〔19，20〕指出這種關(guān)系僅體現(xiàn)在白人老年人中，在黑人老年人中這種關(guān)系不顯著。例如，研究〔21，22〕發(fā)現(xiàn)參與有償?shù)墓ぷ骱椭驹阜?wù)的老年人一般而言不容易抑郁和有較高的生活質(zhì)量和生活滿意度，但為他人提供照顧的似乎和老年人的健康關(guān)系并不明顯，而且照顧者感覺到如果照顧沒有得到應(yīng)有的感激反而有更差的生活質(zhì)量和生活滿意度，因此研究者建議需要將照顧活動和其他的生產(chǎn)性活動分開研究。研究者〔23，24〕也指出從事生產(chǎn)性活動對老年人很重要，但是從事生產(chǎn)性活動可能不一定必然導(dǎo)致健康的后果。

5討論及啟示

從研究方面而言，首先，盡管生產(chǎn)性老齡化的多維度性已被廣泛承認(rèn)，研究者對老年人生產(chǎn)性的概念界定和生產(chǎn)性活動的范圍上還沒有達(dá)成一致的認(rèn)識。社會的、文化的、政治等因素可能會影響生產(chǎn)性活動的含義，當(dāng)前的經(jīng)驗研究還缺乏對這些因素的反思。此外，很少有研究是從老年人自身的視角來定義生產(chǎn)性活動的。因此，需要有更多研究去了解在不同的社會和文化背景中如何定義老年人的“老有所為”，特別是在中國的社會文化背景下，“老有所為”對老年人意味著什么，“老有所為”的范圍及障礙又是什么。其次，老年人從事生產(chǎn)性活動總體而言對老年人的健康有利，但是研究也顯示參與“老有所為”的活動類型，數(shù)量多少，投入時間及是否能得到回報，甚至老年人本身的種族都會影響老年人的“老有所為”和健康之間的關(guān)系。而且，當(dāng)前關(guān)于老年人生產(chǎn)性的研究主要集中在從事生產(chǎn)性活動對老年人自身的影響，較少研究老年人生產(chǎn)性活動對于他人和整個社會的影響，因此對生產(chǎn)性老齡的意義認(rèn)識還存在不足。人口老齡化雖然具有國際性，但是人口老齡化的表現(xiàn)和特征具有本國的特色，其中文化具有舉足輕重的作用，因此本文的目的之一是了解不同文化下的“生產(chǎn)性老齡化”研究是否具有差異性，或者在文化是否影響“生產(chǎn)性老齡化”的界定。雖然20篇經(jīng)驗研究來自不同的國家，不同的社會和文化背景，但大部分文獻(xiàn)基本沒有提出文化可能在“生產(chǎn)性老齡化”中的作用與影響。雖有跨國比較研究〔8〕指出老年人在參與“生產(chǎn)性”活動方面存在差異，但并沒有討論這種差異性是如何產(chǎn)生的，文化在其中有何作用。只有Yang〔4〕明確指出不同的文化可能使得“生產(chǎn)性老齡化”的界定不同，在臺灣的百歲老人的“生產(chǎn)性”研究中將百歲老年人為子女“祁?！弊鳛槔夏耆松a(chǎn)性活動的一種，她還認(rèn)為中國的傳統(tǒng)文化會影響百歲老年人的自我評價，因此呼吁更多的研究不同文化背景中的老年人的“生產(chǎn)性老齡化”。

對“老有所為”的實踐而言，“生產(chǎn)性老齡化”或“老有所為”采用“優(yōu)勢”視角看待老年人，認(rèn)為老齡化雖然給社會帶來了壓力，但也蘊含著資源，“老有所為”可以滿足老年人自身發(fā)展的需要，也是老年人自我價值和社會價值的體現(xiàn)。在當(dāng)前的人口老齡化成為一種常態(tài)的社會現(xiàn)象時，引導(dǎo)老年人“老有所為”尤為必要。關(guān)于“老有所為”經(jīng)驗研究結(jié)果雖然存在一定的差異，但研究總體顯示“老有所為”有助于老年人的身體和心理健康，“老有所為”可以提高老年人的主觀幸福感和生活滿意度，提高他們的生活質(zhì)量，也可能減少認(rèn)知功能下降和犯心理疾病的風(fēng)險。因此，鼓勵和幫助老年人“老有所為”甚為必要。

雖然，“老有所為”已經(jīng)被確定為中國老齡政策的重要目標(biāo)之一，鼓勵老年人積極參與經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中，但在“老有所為”實踐在取得成績的同時，也面臨著一些問題。一些大型的“老有所為”項目的參與者多是“精英”老年人，普通的老年人缺乏參與的機會與渠道。另外，在社會和家庭中也存在社會排斥和偏見阻礙老年人“老有所為”。因此，政策上不僅要鼓勵老年人“老有所為”，還需要創(chuàng)造多種形式的參與渠道和機會，能鼓勵不同層次的老年人積極進(jìn)行“老有所為”。同時，宣傳老年人“老有所為”對個人、家庭和社會所體現(xiàn)的價值，消除阻礙“老有所為”的社會排斥和偏見，“老有所為”并不一定導(dǎo)致其他工作群體的就業(yè)機會的喪失，相反，老年人從事就業(yè)和志愿者工作反而是有益補充。但是，在提倡和實踐“老有所為”時，也要意識到老年人的“老有所為”是一種復(fù)雜的現(xiàn)象，“老有所為”的內(nèi)涵和范圍深受社會和文化背景的影響，不能一概而論，應(yīng)該尊重其意愿及老年人多樣化的個性特征，鼓勵老年人要根據(jù)自己的能力和興趣進(jìn)行“老有所為”。

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〔2014-12-17修回〕

(編輯杜娟)

〔中圖分類號〕C913.6

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)05-1273-04；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.05.112

通訊作者：樓瑋群(1969-)，女，博士，副教授，主要從事老年心理健康、親屬照顧的研究。

1香港大學(xué)社會工作及社會行政學(xué)系

第一作者：童紅梅(1975-)，女，博士，主要從事老年學(xué)、移民和心理健康研究。