李洪英，葉 欣，張洪磊

(山東省千佛山醫(yī)院保健心內(nèi)科，山東 濟(jì)南 250031)

精神護(hù)理對(duì)老年病誘發(fā)的抑郁癥患者的干預(yù)效果

李洪英，葉 欣，張洪磊

(山東省千佛山醫(yī)院保健心內(nèi)科，山東 濟(jì)南 250031)

目的：分析對(duì)老年病誘發(fā)的抑郁癥患者實(shí)施精神護(hù)理的臨床效果. 方法：選取山東省千佛山醫(yī)院2014-02/2015-10收治的80例因老年病誘發(fā)的抑郁癥患者，隨機(jī)分成對(duì)照組(n=40)和研究組(n=40). 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加精神護(hù)理. 比較兩組患者的干預(yù)情況. 結(jié)果：研究組患者的SAS、SDS分值改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：對(duì)老年病誘發(fā)的抑郁癥患者實(shí)施精神護(hù)理，能夠改善患者的抑郁焦慮情況及生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推薦.

精神護(hù)理;老年病誘發(fā)的抑郁癥;干預(yù)效果

0 引言

目前，人們生活水平不斷提高，社會(huì)發(fā)展迅速，這使得人口老齡化趨勢(shì)日益顯著，老年群體的健康問(wèn)題也日益嚴(yán)峻[1]. 老年群體因機(jī)體功能減弱，易引起一系列老年病，生活質(zhì)量降低，且因癥狀的作用及患者缺乏對(duì)疾病的了解，容易并發(fā)抑郁癥，增加患者的家庭負(fù)擔(dān)以及社會(huì)負(fù)擔(dān)[2]. 山東省千佛山醫(yī)院對(duì)收治的80例因老年病誘發(fā)的抑郁癥患者實(shí)施分組，對(duì)精神護(hù)理在老年病誘發(fā)的抑郁癥患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取山東省千佛山醫(yī)院2014-02/2015-10收治的80例因老年病誘發(fā)的抑郁癥患者，隨機(jī)分成對(duì)照組(n=40)和研究組(n=40). 其中男47例，女33例，年齡61～79(平均68.1±0.2)歲，病程1～5(平均2.4±0.2)年. 有24例患者合并高血壓，20例患者合并糖尿病，16例患者合并冠心病，10例患者合并腦出血，8例患者合并腦梗塞，2例患者合并慢性支氣管炎. 排除嚴(yán)重精神疾病、老年癡呆、惡性腫瘤患者. 兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括入院介紹、飲食護(hù)理、生活護(hù)理等. 研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加精神護(hù)理，具體內(nèi)容如下. ①健康宣教. 由護(hù)理人員為患者講解疾病的相關(guān)內(nèi)容和知識(shí)，并對(duì)患者說(shuō)明其自身發(fā)病的原因、發(fā)病過(guò)程以及治療流程，并告知患者飲食上的注意事項(xiàng)，為患者介紹抑郁癥的常見(jiàn)癥狀以及解決方法，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，減少疑惑. ②心理干預(yù). 對(duì)患者實(shí)施個(gè)體咨詢，分析導(dǎo)致患者抑郁的主要因素，使患者能夠更深入地了解自身疾病，以更好地掌握患者的心理狀態(tài)，并對(duì)其存在的問(wèn)題以及疑惑進(jìn)行解釋和說(shuō)明，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[3]. 同時(shí)，可組織成功案例與患者進(jìn)行親切交流，提高患者的治療信心. ③家庭支持. 加強(qiáng)與患者家屬的交流溝通，對(duì)患者家屬說(shuō)明老年病誘發(fā)抑郁癥的主要表現(xiàn)，并告知患者家屬與患者加強(qiáng)交流，給予患者更多關(guān)心和鼓勵(lì)，防止患者產(chǎn)生孤獨(dú)感而加重病情，使患者在家庭陪伴下獲得安全感. ④藥物指導(dǎo). 對(duì)患者以及患者家屬說(shuō)明和指導(dǎo)藥物的服用，包括藥物名稱、藥物劑量、服用療程、服用途徑、藥物禁忌癥和適應(yīng)癥、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等. 組織家屬配合護(hù)理人員對(duì)患者的藥物治療進(jìn)行監(jiān)督. ⑤豐富生活. 鼓勵(lì)患者積極參加戶外活動(dòng)，豐富患者的業(yè)余生活，并結(jié)合患者的興趣愛(ài)好對(duì)患者的日常生活進(jìn)行護(hù)理，可建議患者打牌、下棋等，同時(shí)擴(kuò)展患者的人際交往，促進(jìn)患者的人際交流.

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的干預(yù)效果，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale, SAS)對(duì)兩組患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)估，分值越高表明焦慮越嚴(yán)重，分值為50～59分為輕度，60～69分為中度，≥70分為重度. 應(yīng)用抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale, SDS)對(duì)兩組患者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)估，分值越高表明抑郁越嚴(yán)重，分值為53～62分為輕度，分值為63～72分為中度，>72分為重度[4].

應(yīng)用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容涉及護(hù)理態(tài)度、護(hù)理內(nèi)容全面性、護(hù)理操作等，分值為0～100分，分值≤59分為不滿意，分值60～79分為一般，分值≥80分為滿意[5]. 滿意度=滿意率+一般率.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS、SDS分值變化比較 干預(yù)前兩組患者的SAS、SDS分值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后研究組的SAS、SDS分值低于干預(yù)前及干預(yù)后對(duì)照組的SAS、SDS分值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).

表1 兩組患者的SAS、SDS分值變化比較

aP<0.05vs本組干預(yù)前;cP>0.05vs對(duì)照組干預(yù)后.

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 研究組患者護(hù)理滿意度為95%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為75%，研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2).

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n=40)

aP<0.05vs對(duì)照組.

3 討論

抑郁癥是臨床常見(jiàn)的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺失、語(yǔ)言動(dòng)作減少等，病情嚴(yán)重者甚至?xí)詺⒆詺圼6-7]. 老年群體因機(jī)體免疫力差，容易引起一系列老年病，身心健康受到影響，容易引起抑郁癥，加重老年患者的病情，影響疾病康復(fù)[8-10].

臨床上對(duì)于老年病誘發(fā)的抑郁癥患者，需要實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理. 山東省千佛山醫(yī)院對(duì)因老年病誘發(fā)的抑郁癥患者實(shí)施精神護(hù)理，從健康教育、家庭支持、藥物指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等多個(gè)方面實(shí)施干預(yù). 結(jié)果顯示，研究組患者的SAS、SDS分值改善情況優(yōu)于對(duì)照組，且研究組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，這與王鳳梅[11]的研究結(jié)果相符.

綜上所述，對(duì)因老年病誘發(fā)抑郁癥患者實(shí)施精神護(hù)理能夠調(diào)節(jié)患者的心態(tài)，改善患者的抑郁焦慮情況及生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推薦.

[1] 鄭彩霞. 老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理[J]. 廣東醫(yī)學(xué),2013,34(17):2745-2747.

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[11] 王鳳梅. 精神護(hù)理對(duì)老年病誘發(fā)的抑郁癥患者的研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(8):163-164.

2095-6894(2016)10-85-02

2016-08-24;接受日期:2016-09-08

李洪英. 本科,副主任護(hù)師. 研究方向:全科護(hù)理. Tel:0531-89269016 E-mail:tyhyhb@sohu.com

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