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        兒科護理中的風險因素及防范措施探討

        2016-04-14 00:36:28張迎秋李彩霞孫紅寧
        轉化醫(yī)學電子雜志 2016年10期
        關鍵詞:即墨市防范措施兒科

        張迎秋,李彩霞,孫紅寧

        (山東省即墨市豐城鎮(zhèn):1衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預防控制工作站,2衛(wèi)生院,山東 即墨 266212)

        兒科護理中的風險因素及防范措施探討

        張迎秋1,李彩霞2,孫紅寧2

        (山東省即墨市豐城鎮(zhèn):1衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預防控制工作站,2衛(wèi)生院,山東 即墨 266212)

        目的:分析兒科護理中存在的風險因素,并制定針對性的防范措施. 方法:隨機選取山東省即墨市豐城鎮(zhèn)衛(wèi)生院2013-05/2014-05收治的300例住院患兒,其中78例發(fā)生護理糾紛,回顧性分析出現護理糾紛患兒的臨床資料,并制定針對性的防范對策,對防范效果進行觀察. 結果:兒科護理風險因素主要來自社會因素、管理因素、護理人員因素等方面,通過制定針對性的防范措施后,護理糾紛發(fā)生率明顯低于實施防范措施前,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05). 結論:通過加大護理風險防范,可使兒科護理質量明顯提高.

        兒科護理;風險因素;防范措施

        0 引言

        兒科患兒具有用藥特殊性、醫(yī)療合作性、自我控制力與保護力差、年齡小等特征,相對于成人科室來說,兒科病房護理糾紛發(fā)生率更高[1]. 護理糾紛不僅對醫(yī)院正常的工作秩序產生影響,還會在一定程度上影響患者及護理人員[2]. 因此,及時掌握容易導致兒科病房護理糾紛的風險因素,并制定風險防范對策,可使護患糾紛發(fā)生率明顯降低[3]. 本研究對山東省即墨市豐城鎮(zhèn)衛(wèi)生院患兒出現護患糾紛的風險因素進行回顧性分析,現報道如下.

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取山東省即墨市豐城鎮(zhèn)衛(wèi)生院2013-05/2014-05兒科病房收治的300例患兒作為研究對象,其中78例出現護患糾紛,對出現護理糾紛的主要原因進行回顧性分析. 山東省即墨市豐城鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2014-06開始實施風險防范對策,選取2014-06/2015-06收治的患兒320例,對比實施前后的護理糾紛發(fā)生率. 兩組患兒的基線資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性.

        1.2 方法 山東省即墨市豐城鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立風險因素防范小組,護士長擔任組長,并由3名技術過硬、護理知識性強的護理人員擔任組員[4]. 通過分析兒科的工作實踐,將護理風險因素劃分為4個類別:①護理記錄類:主要包括護理記錄不準確、不及時以及不全面等;②護理意外事件:主要包括患兒碰傷、走失、墜床、燙傷、輸液以及輸血反應等;③服務質量類:主要包括更換滴注藥液不及時、技術不熟練、護理態(tài)度不好等;④護理差錯類:主要包括標本送檢、數學、輸液、用藥問題等查對問題.

        根據護理風險因素,于2014-06開始建立相關的防范措施,并運用于兒科臨床護理工作中,以期減少醫(yī)患關系緊張情況的發(fā)生,避免不必要的醫(yī)療糾紛,促進患兒早日康復.

        1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析,計數資料用%表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義.

        2 結果

        2.1 住院患兒投訴的風險因素分析 住院患兒家屬投訴的風險因素主要來自責任心差、缺乏溝通、技術差、人員缺編、規(guī)章流程未落實、管理制度不健全等方面(表1).

        表1 住院患兒投訴的風險因素分析

        投訴原因n構成比(%)責任心差810.25缺乏溝通1012.82技術差3241.02人員缺編911.53規(guī)章流程未落實1215.38管理制度不健全78.97總計78100.00

        2.2 實施防范措施前后護理糾紛發(fā)生率比較 實施風險防范措施后,護理糾紛發(fā)生率明顯低于實施前,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05,表2).

        表2 實施防范措施前后護理糾紛發(fā)生率比較[n(%)]

        aP<0.05vs實施前.

        3 討論

        3.1 加大溝通交流力度 時刻注意自身言行舉止,確保能夠給患兒及其家屬留下良好的印象[5]. 在巡視病房時,需以親切的語言、和藹的態(tài)度、熱情的關懷主動接觸患兒,詳細為其講解護理操作的必要性,對于出院患兒,要及時為其辦理出院手續(xù),并將祝福送上[6].

        3.2 加強法律知識的學習 醫(yī)院應該鼓勵護理人員積極學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等相關法律法規(guī),使患兒及其家屬的權益受到尊重,并將各項知情告知義務切實履行. 同時,各護理人員應積極分析及討論各種雜志、報刊中關于醫(yī)療糾紛的處理案例,促進安全防范意識明顯提高.

        3.3 重視專業(yè)技能的培訓 護理風險防范工作中護理人員解決問題的能力、判斷力、業(yè)務素質和分析能力等占據非常重要的位置. 通過預見性、高水準的護理措施可使患兒安全得到保障,從根本上降低護理風險[7]. 由于兒科護理隊伍具有水平參差不齊、招聘人員多等基本特征,可通過開展崗位訓練的方式,促進護理人員實際工作能力以及專業(yè)理論水平明顯提高. 采用臨床先進的精密儀器開展專項培訓,對儀器的注意事項、操作規(guī)程以及應用范圍等應熟練掌握.

        3.4 重視藥品以及收費管理工作 護理人員需要妥善管理兒科急救藥物,確保急救藥品的完好性,通過班班清點、專人管理的方式,全面落實急救藥品的管理工作,為順利進行突發(fā)兒科搶救工作提供保障[8-10]. 通過“日清單”制度列清患兒的住院費用,促進收費透明度明顯提升,讓患兒家屬能夠及時了解每天的住院費用. 家屬查賬時,護理人員應為其提供方便,耐心地回答患兒家屬提出的各種問題. 若查出多收費情況,查清情況后需退還多收費用,并由責任護士給予解釋并道歉.

        綜上所述,要想真正降低護理風險,一方面需要針對兒科護理風險因素,制定針對性的防范措施,在此過程中,護理人員要轉變服務觀念,切實履行好各自的職責;另一方面,護理人員應努力提升自身的業(yè)務水平,以期從整體上提升兒科護理質量水平,減少護患糾紛.

        [1] 香祝濃. 兒科護理風險因素分析及防范措施[J]. 齊魯護理雜志,2011,17(9):119-120.

        [2] 朱學江,任桂玲,楊 柳. 兒科護理的風險因素及防范措施[J]. 中外醫(yī)療,2012(20):127-128.

        [3] 葉訓琴. 兒科護理風險管理與防范措施[J]. 中外醫(yī)療,2013,32(24):163,165.

        [4] 劉 敏. 淺析兒科護理的危險因素及防范措施[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2010,19(6):163,165.

        [5] 吳 穎,何建琴. 兒科病房護理風險分析及防范措施[J]. 醫(yī)學理論與實踐,2015,28(15):2123-2124.

        [6] 王 慧. 兒科臨床護理常見風險因素及應對措施分析[J]. 中國當代醫(yī)藥,2015,22(25):174-176.

        [7] 郭書麗. 風險防范在兒科護理工作中的實施及效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2015,13(35):266-267.

        [8] 潘 卉,彭潔金. 探討兒科門診常見護理風險及防范措施[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(104):290,282.

        [9] 張亞娟,楊水萍. 影響兒科病房護理安全的相關因素及防范措施[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2014,30(15):146-147.

        [10] 鮑?;? 兒科護理風險分析及其防范措施[J]. 基層醫(yī)學論壇,2014,18(9):1101-1102.

        2095-6894(2016)10-87-02

        2016-09-10;接受日期:2016-09-27

        張迎秋. 本科,主管護師.研究方向:兒科護理. E-mail:fcgzz2013@163.com

        R473.72

        A

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