楊李雅，王曉莉，戴潤珠

(陜西省渭南市精神衛(wèi)生中心，陜西 渭南 714000)

齊拉西酮與奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者糖脂代謝的影響

楊李雅，王曉莉，戴潤珠

(陜西省渭南市精神衛(wèi)生中心，陜西 渭南 714000)

目的：分析齊拉西酮與奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者糖脂代謝的影響. 方法：選取2014-10/2015-12陜西省渭南市精神衛(wèi)生中心收治的首發(fā)精神分裂癥患者80例作為研究對象，將患者按入院順序分為對照組(n=40)和研究組(n=40)，對照組接受奧氮平藥物治療，研究組在對照組治療基礎(chǔ)上接受齊拉西酮治療，比較兩組患者的治療效果. 結(jié)果：研究組治療總有效率(87.5%)高于對照組(70.0%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05). 治療后，兩組患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG比較，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05). 結(jié)論：臨床在首發(fā)精神分裂癥疾病治療上可考慮采用齊拉西酮與奧氮平藥聯(lián)合使用，該治療方案安全可靠，對患者血糖、血脂無明顯影響，臨床應用推廣價值較高.

糖脂代謝；首發(fā)精神分裂癥；奧氮平；齊拉西酮；

0 引言

目前，奧氮平、齊拉西酮藥物在臨床首發(fā)精神疾病治療上取得了廣泛性應用[1]. 為此，本研究隨機列舉80例患者分兩組探討，其目的在于分析齊拉西酮與奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者糖脂代謝的影響.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014-10/2015-12陜西省渭南市精神衛(wèi)生中心收治的首發(fā)精神分裂癥患者80例作為研究對象，患者均符合臨床首發(fā)精神分裂癥疾病診斷標準[2]. 將患者按入院順序分為對照組(n=40)和研究組(n=40). 對照組男21例，女19例，年齡48～76(平均2.4±1.2)歲；研究組男22例，女18例，年齡46～75(平均2.3±1.3)歲. 患者無藥物過敏狀況，存在不同程度的言語混亂、躁狂、激越、敵對、攻擊、妄想、幻覺等癥狀，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2 方法 對照組接受奧氮平藥物治療(藥物批準文號：國藥準字H20052688，生產(chǎn)單位：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司)，10 mg/d，持續(xù)治療8周. 研究組在對照組治療基礎(chǔ)上接受齊拉西酮治療(藥物批準文號：國藥準字H20061142，生產(chǎn)單位：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司)，2次/d，60 mg/次，持續(xù)治療8周.

1.3 指標判定 患者治療效果依據(jù)臨床疾病判定標準. 顯效：患者臨床癥狀和體征指數(shù)均恢復正常；有效：各體征指數(shù)和癥狀均和治療前比較有明顯改善；無效：和治療前進行比較，治療后無任何好轉(zhuǎn)[3]. 同時，治療后需測定患者低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、總膽固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBD)等指數(shù)，并記錄.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 研究組的治療總有效率為87.5%，高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表1).

表1 兩組患者治療效果比較[n=40，n(%)]

aP<0.05vs對照組.

2.2 兩組患者各指數(shù)比較 治療后，兩組患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG等指數(shù)比較，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表2).

表2 治療后兩組患者各指數(shù)狀況比較

aP<0.05vs對照組.

3 討論

精神分裂癥屬于臨床不明病因的精神疾病之一，青壯年人群中常見，發(fā)病具有一定隱匿性，病程遷延，一般存在特殊性行為、情感、知覺、思維等障礙，環(huán)境和精神之間的不協(xié)調(diào)性，可合并有認知障礙，一般不存在意識障礙，但也對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響[4]. 齊拉西酮與奧氮平在首發(fā)精神分裂癥疾病的治療上應用較為頻繁[5-7]，大量實踐表明，這兩種藥物聯(lián)合使用療效明顯，可在較大程度上緩解或改善患者疾病癥狀，但奧氮平藥物會讓患者血糖、血脂指數(shù)有一定程度增高，進而引發(fā)高血糖、高血脂等疾病，齊拉西酮藥物對疾病患者血脂、血糖指數(shù)幾乎沒有影響[8-11]. 本研究結(jié)果顯示，從療效上分析，聯(lián)合用藥的研究組優(yōu)于單一給藥的對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；從血糖、血脂指數(shù)上分析，采用奧氮平藥物治療的對照組患者存在一定上升狀況，研究組則相對穩(wěn)定.

綜上所述，臨床在首發(fā)精神分裂癥疾病治療上可考慮采用齊拉西酮與奧氮平藥物聯(lián)合使用，該治療方案安全可靠，對患者血糖、血脂無明顯影響，臨床應用推廣價值較高.

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2095-6894(2016)10-57-02

2016-09-28；接受日期：2016-09-17

楊李雅. 本科，主治醫(yī)師. 研究方向：精神科和心理咨詢. Tel:0913-2105162 E-mail:13772721012@163.com

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