楊李雅，王曉莉，戴潤珠

(陜西省渭南市精神衛(wèi)生中心，陜西 渭南 714000)

齊拉西酮與奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者糖脂代謝的影響

楊李雅，王曉莉，戴潤珠

(陜西省渭南市精神衛(wèi)生中心，陜西 渭南 714000)

目的：分析齊拉西酮與奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者糖脂代謝的影響. 方法：選取2014-10/2015-12陜西省渭南市精神衛(wèi)生中心收治的首發(fā)精神分裂癥患者80例作為研究對象，將患者按入院順序分為對照組(n=40)和研究組(n=40)，對照組接受奧氮平藥物治療，研究組在對照組治療基礎上接受齊拉西酮治療，比較兩組患者的治療效果. 結果：研究組治療總有效率(87.5%)高于對照組(70.0%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05). 治療后，兩組患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG比較，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05). 結論：臨床在首發(fā)精神分裂癥疾病治療上可考慮采用齊拉西酮與奧氮平藥聯(lián)合使用，該治療方案安全可靠，對患者血糖、血脂無明顯影響，臨床應用推廣價值較高.

糖脂代謝；首發(fā)精神分裂癥；奧氮平；齊拉西酮；

0 引言

目前，奧氮平、齊拉西酮藥物在臨床首發(fā)精神疾病治療上取得了廣泛性應用[1]. 為此，本研究隨機列舉80例患者分兩組探討，其目的在于分析齊拉西酮與奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者糖脂代謝的影響.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014-10/2015-12陜西省渭南市精神衛(wèi)生中心收治的首發(fā)精神分裂癥患者80例作為研究對象，患者均符合臨床首發(fā)精神分裂癥疾病診斷標準[2]. 將患者按入院順序分為對照組(n=40)和研究組(n=40). 對照組男21例，女19例，年齡48～76(平均2.4±1.2)歲；研究組男22例，女18例，年齡46～75(平均2.3±1.3)歲. 患者無藥物過敏狀況，存在不同程度的言語混亂、躁狂、激越、敵對、攻擊、妄想、幻覺等癥狀，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2 方法 對照組接受奧氮平藥物治療(藥物批準文號：國藥準字H20052688，生產單位：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司)，10 mg/d，持續(xù)治療8周. 研究組在對照組治療基礎上接受齊拉西酮治療(藥物批準文號：國藥準字H20061142，生產單位：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司)，2次/d，60 mg/次，持續(xù)治療8周.

1.3 指標判定 患者治療效果依據臨床疾病判定標準. 顯效：患者臨床癥狀和體征指數均恢復正常；有效：各體征指數和癥狀均和治療前比較有明顯改善；無效：和治療前進行比較，治療后無任何好轉[3]. 同時，治療后需測定患者低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、總膽固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBD)等指數，并記錄.

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 研究組的治療總有效率為87.5%，高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表1).

表1 兩組患者治療效果比較[n=40，n(%)]

aP<0.05vs對照組.

2.2 兩組患者各指數比較 治療后，兩組患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG等指數比較，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表2).

表2 治療后兩組患者各指數狀況比較

aP<0.05vs對照組.

3 討論

精神分裂癥屬于臨床不明病因的精神疾病之一，青壯年人群中常見，發(fā)病具有一定隱匿性，病程遷延，一般存在特殊性行為、情感、知覺、思維等障礙，環(huán)境和精神之間的不協(xié)調性，可合并有認知障礙，一般不存在意識障礙，但也對患者生活質量造成嚴重影響[4]. 齊拉西酮與奧氮平在首發(fā)精神分裂癥疾病的治療上應用較為頻繁[5-7]，大量實踐表明，這兩種藥物聯(lián)合使用療效明顯，可在較大程度上緩解或改善患者疾病癥狀，但奧氮平藥物會讓患者血糖、血脂指數有一定程度增高，進而引發(fā)高血糖、高血脂等疾病，齊拉西酮藥物對疾病患者血脂、血糖指數幾乎沒有影響[8-11]. 本研究結果顯示，從療效上分析，聯(lián)合用藥的研究組優(yōu)于單一給藥的對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；從血糖、血脂指數上分析，采用奧氮平藥物治療的對照組患者存在一定上升狀況，研究組則相對穩(wěn)定.

綜上所述，臨床在首發(fā)精神分裂癥疾病治療上可考慮采用齊拉西酮與奧氮平藥物聯(lián)合使用，該治療方案安全可靠，對患者血糖、血脂無明顯影響，臨床應用推廣價值較高.

[1] 徐亞莉,孫國平. 奧氮平、利培酮、齊拉西酮的不良反應比較及預防分析[J]. 醫(yī)藥前沿,2015,5(12):204-205. [2] 謝新年,舒人九,向 剛. 奧氮平聯(lián)用齊拉西酮對老年精神分裂癥患者相關指標的影響[J]. 中外醫(yī)學研究,2015,13(18):31-32. [3] 張 瑩. 對比奧氮平與齊拉西酮治療精神分裂癥的臨床療效[J]. 醫(yī)學信息:下旬刊,2013,26(7):49.

[4] 陳貴兵. 首發(fā)精神分裂癥患者精神病治療前期的影響因素[J]. 轉化醫(yī)學電子雜志,2015,2(2):121-122.

[5] 丁振江,譚穎芬. 奧氮平和齊拉西酮治療精神分裂癥療效和安全性比較[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(4):475-477.

[6] 林 勇,姚明榮,金衛(wèi)東,等. 齊拉西酮鞏固治療精神分裂癥患者的體質量指數、腰圍的變化[J]. 中華全科醫(yī)學,2015,13(10):1594-1596,1616.

[7] 畢玉萍,羅小年. 常用抗精神病藥物對肝功能影響的臨床研究報道實錄[J]. 中南藥學,2013,11(2):150-153.

[8] 金國林,湯慶平,徐松泉. 氯丙嗪、奧氮平、齊拉西酮對慢性精神分裂癥患者認知功能的影響比較[J]. 中國基層醫(yī)藥,2013,20(21):3205-3207.

[9] 王恩霞,劉元華,李彩芳，等. 非典型抗精神病藥物對精神分裂癥患者體質量、糖脂代謝的影響[J]. 中國民康醫(yī)學,2013,25(23):19-21.

[10] 呂斌軍,賀恩彪,王岳鋒. 齊拉西酮治療首發(fā)精神分裂癥患者的臨床研究[J]. 現代實用醫(yī)學,2014,26(2):194-195,229.

[11] 張 敏,韓麗君,丁曉玲，等. 四種抗精神病藥對女性精神分裂癥患者心電圖QT間期的影響[J]. 精神醫(yī)學雜志,2013,26(6):457-459.

2095-6894(2016)10-57-02

2016-09-28；接受日期：2016-09-17

楊李雅. 本科，主治醫(yī)師. 研究方向：精神科和心理咨詢. Tel:0913-2105162 E-mail:13772721012@163.com

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