阿依江·木拉提汗，吳海燕，廖志君

(新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州奎屯醫(yī)院，新疆 奎屯 833200)

肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床特點(diǎn)分析

阿依江·木拉提汗，吳海燕，廖志君

(新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州奎屯醫(yī)院，新疆 奎屯 833200)

目的：探討肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床特點(diǎn). 方法：隨機(jī)選取新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州奎屯醫(yī)院2014-03/2015-05收治的100例小兒哮喘患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(n=50)和研究組(n=50)，對(duì)照組為非肺炎支原體感染患兒，研究組為肺炎支原體感染患兒，回顧分析兩組患兒的臨床資料，并總結(jié)其藥物治療后喘息特征、臨床特征等. 結(jié)果：比較兩組患兒的重度喘息、發(fā)熱、咳嗽時(shí)間、熱程、喘息時(shí)間、住院時(shí)間等，研究組均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘和非肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘疾病的臨床特點(diǎn)存在一定差異，給予大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素藥物進(jìn)行治療，能夠改善患者臨床癥狀及體征，具有臨床應(yīng)用價(jià)值.

小兒哮喘;肺炎支原體感染;誘發(fā);特點(diǎn)

0 引言

小兒哮喘誘發(fā)因素中占主要地位的為肺炎支原體感染，因誘發(fā)小兒哮喘的因素存在多種性[1]，臨床在診斷和治療上存在一定難度，但若不及時(shí)接受有效診治，患兒生理上便會(huì)承受巨大的痛苦. 所以，明確掌握肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘疾病的臨床特點(diǎn)相當(dāng)重要，其可為臨床治療提供一定的基礎(chǔ)，提高診斷準(zhǔn)確率和療效. 本研究隨機(jī)選取新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州奎屯醫(yī)院2014-03/2015-05收治的100例小兒哮喘患兒,分為兩組進(jìn)行探討，其目的在于分析肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州奎屯醫(yī)院2014-03/2015-05收治的100例小兒哮喘患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(n=50)和研究組(n=50)，所有患兒均符合臨床中小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]. 其中，對(duì)照組為非肺炎支原體感染患兒，研究組為肺炎支原體感染患兒. 對(duì)照組中男27例，女23例，年齡9個(gè)月～11歲，平均(4.3±2.5)歲；研究組中男26例，女24例，年齡9個(gè)月～12歲，平均(4.5±2.4)歲. 所選研究對(duì)象均符合本研究，且性別、年齡、體質(zhì)量等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2 方法 回顧分析所有患兒的臨床資料，患兒均接受C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)、肝腎功能、血細(xì)胞分析、心肌酶譜、支原體抗體、X線(xiàn)片等檢查，病情嚴(yán)重的患兒給予肺部CT檢查. 入院后患兒均接受控制哮喘藥物的常規(guī)治療(包括口服靜脈及霧化吸入途徑)，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素進(jìn)行治療，均持續(xù)治療3周.

1.3 觀察指標(biāo) 密切關(guān)注患兒重度喘息、發(fā)熱、咳嗽時(shí)間、熱程、喘息時(shí)間及住院時(shí)間.

2 結(jié)果

比較兩組患兒重度喘息、發(fā)熱、咳嗽時(shí)間、熱程、喘息時(shí)間、住院時(shí)間等幾個(gè)方面，研究組均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).

表1 兩組患兒臨床特征和各指標(biāo)比較(n=50)

aP<0.05vs對(duì)照組.

3 討論

肺炎支原體感染為誘發(fā)小兒哮喘的主要因素之一[3]，按大小區(qū)分，肺炎支原體和病毒比較，前者較大，但和細(xì)菌比較，肺炎支原體較小，其變形性較強(qiáng)，主要構(gòu)成為蛋白質(zhì)，無(wú)細(xì)胞壁，對(duì)氣道炎癥的發(fā)生有促進(jìn)作用，因誘發(fā)小兒哮喘的因素較多，故在臨床診治上存在一定障礙，但若不及時(shí)給予有效的診治，患兒生理上將會(huì)承受較大的痛苦. 患兒發(fā)生肺炎支原體感染后，出現(xiàn)小兒哮喘的可能性很大，可損傷肺部細(xì)胞免疫狀況，出現(xiàn)功能性障礙. 若同時(shí)損傷患兒細(xì)胞免疫和肺部細(xì)胞狀況，對(duì)患兒呼吸道內(nèi)細(xì)胞因子含量上升有促進(jìn)作用，進(jìn)而導(dǎo)致大量炎性物質(zhì)得到釋放[4-6]. 因肺炎支原體影響著神經(jīng)介質(zhì)，神經(jīng)介質(zhì)受到刺激，進(jìn)而出現(xiàn)氣道狹窄，誘發(fā)炎癥[7-9]. 該病患兒臨床癥狀多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息等，一般先出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，后為喘息，肺部存在干濕啰音和哮鳴音，但部分患兒也不存在啰音[6]. 本研究列舉了100例哮喘患兒，回顧分析并總結(jié)其臨床資料，得知肺炎支原體感染所誘發(fā)的小兒哮喘患兒的發(fā)熱、熱程、咳嗽時(shí)間、喘息時(shí)間等方面均比非肺炎支原體感染所誘發(fā)的小兒哮喘嚴(yán)重. 綜上所述，肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘和非肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘疾病的臨床特點(diǎn)存在一定差異，給予大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素進(jìn)行治療能夠改善患者的臨床癥狀及體征，具有臨床應(yīng)用價(jià)值.

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2095-6894(2016)10-46-02

2016-09-10；接受日期：2016-09-27

阿依江·木拉提汗. 本科，副主任醫(yī)師. 研究方向：兒科支原體感染. Tel:0992-3289765 E-mail:18799797303@163.com

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