金靜嫻　(上海市嘉定區(qū)迎園醫(yī)院，上海 201822)

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臍療法在晚期腫瘤患者中便秘治療的療效觀察

金靜嫻(上海市嘉定區(qū)迎園醫(yī)院，上海 201822)

【摘要】目的：分析臍療法在晚期腫瘤患者便秘治療中的療效. 方法：選取上海市嘉定區(qū)迎園醫(yī)院于2014-01/2015-12收治的晚期腫瘤便秘患者60例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為常規(guī)干預組和臍療組，常規(guī)干預組患者通過口服藥物、飲水、按摩腹部等措施改善便秘，臍療組患者在此基礎上輔以臍療法. 比較分析兩組患者的總有效率、癥狀積分、便秘緩解時間、生活質(zhì)量之間的差異. 結(jié)果：臍療組患者治療總有效率明顯高于常規(guī)干預組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；臍療組患者癥狀積分明顯低于常規(guī)干預組，便秘改善時間明顯短于常規(guī)干預組，生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)干預組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05). 結(jié)論：臍療法在晚期腫瘤患者中便秘治療的療效非常顯著，可有效緩解便秘癥狀，提升其生活質(zhì)量，值得推廣.

【關鍵詞】臍療法；晚期腫瘤患者；便秘；療效

0引言

臍療法為我國傳統(tǒng)醫(yī)學經(jīng)驗總結(jié)得出的有效療法，其通過選擇合適藥物，制成膏狀、餅狀、糊狀、丸狀等對臍部進行敷貼，并施以艾炙、神燈照射、針刺、拔管等物理刺激達到疾病治療的一種方法[1]. 本研究分析了臍療法治療晚期腫瘤患者便秘的療效，現(xiàn)報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取上海市嘉定區(qū)迎園醫(yī)院于2014-01/2015-12收治的晚期腫瘤便秘患者60例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為常規(guī)干預組(n=30)和臍療組(n=30). 常規(guī)干預組患者中，男18例，女12例；年齡44～83(中位63.67±8.17)歲；體質(zhì)量42～80(平均63.71±11.42) kg. 腫瘤類型包括：乳腺癌10例，直腸癌5例，結(jié)腸癌6例，胃癌5例，肝癌4例. 臍療組患者中，男19例，女11例；年齡45～84(中位63.89±8.67)歲；體質(zhì)量42～80(平均63.31±11.89) kg. 腫瘤類型包括：乳腺癌10例，直腸癌6例，結(jié)腸癌5例，胃癌5例，肝癌4例. 兩組患者性別、歲數(shù)、腫瘤類型、體質(zhì)量等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法常規(guī)干預組患者通過常規(guī)干預進行治療，主要包括口服藥物、飲水、按摩腹部等措施改善便秘. 其中，藥物選擇比沙可啶腸溶片，1粒晚間頓服.

臍療組患者在此基礎上輔以臍療法. 藥物采用白術、生地黃50 g；芒硝、生大黃40 g；冰片10 g，粉碎后過篩，并分為15份后冷藏保存?zhèn)溆? 敷臍時先用生理鹽水對臍部進行清潔，并用75%酒精進行臍部常規(guī)消毒后取1份敷臍散，用4 mL蜂蜜調(diào)脂成為糊狀后將臍部填滿，并用膠帶和紗布進行固定，另配合神燈進行照射，每次照射15 min. 在12 h后將敷臍藥取下，換藥1次/ d，神燈照射1次/ d，共治療15次.

1.3評價指標比較分析兩組患者總有效率、癥狀積分、便秘緩解時間、生活質(zhì)量.

癥狀積分觀察項目包括排便間隔時間、排便時間、大便性狀、排便不凈感、機械輔助、肛門直腸堵塞感6項目，每一項目根據(jù)無癥狀、正常、無需輔助等到癥狀嚴重、不正常、需輔助分別分為0分、1分、2分和3分，總分為0～18分，分數(shù)越高，說明癥狀越嚴重[2].

生活質(zhì)量應用SF-36量表，分數(shù)0～100分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越高[3].

療效評價標準：治療后大便恢復正常，排便困難等癥狀消失為治愈；治療后大便性狀顯著改善，排便困難等癥狀明顯改善，癥狀積分減少70%以上為顯效；治療后大便性狀有所改善，排便困難等癥狀有所緩解，癥狀積分減少30%以上為有效；達不到上述標準為無效[4].

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗.P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義.

2結(jié)果

2.1癥狀積分、便秘緩解時間、生活質(zhì)量比較臍療組患者癥狀積分明顯低于常規(guī)干預組，便秘改善時間明顯短于常規(guī)干預組，生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)干預組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表1).

表1癥狀積分、便秘緩解時間、生活質(zhì)量比較

(x±s)

aP<0.05vs常規(guī)干預組.

2.2治療總有效率比較臍療組患者治療總有效率明顯高于常規(guī)干預組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表2).

表2兩組患者治療總有效率比較

[n=30，n(%)]

aP<0.05vs常規(guī)干預組.

3討論

臍部成一凹陷隱窩，為天然藥穴，藥物經(jīng)此可穿透皮膚后彌散，吸收快，沿著經(jīng)脈循行，遍布全身，到達病所，從而發(fā)揮治療作用. 同時，因臍部用藥無需經(jīng)消化系統(tǒng)和肝臟代謝，可減少對消化道的刺激，減少肝臟對藥物成分的破壞，跟常規(guī)口服藥物相比較，效果更好[5]. 本研究中，常規(guī)干預組患者通過常規(guī)干預包括口服藥物、飲水、按摩腹部等措施改善便秘，臍療組患者在此基礎上輔以臍療法，應用的藥物中，以生大黃攻積通下，推陳致新；以生地黃滋陰潤燥、清熱生津；以生白術潤腸通便；健脾益氣；并以芒硝泄熱導滯、軟堅散結(jié). 同時輔以冰片行氣，促進藥物更好地滲透和吸收. 并輔以蜂蜜調(diào)制，可增加藥物黏附度，促進藥物持續(xù)吸收. 諸藥合用，可共奏清熱散結(jié)、潤腸通便之功[6-7]. 綜上所述，臍療組患者治療總有效率明顯高于常規(guī)干預組，臍療組患者癥狀積分明顯低于常規(guī)干預組，便秘改善時間明顯短于常規(guī)干預組，生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)干預組，這表明臍療法在晚期腫瘤患者中便秘治療的療效顯著，可有效緩解便秘癥狀，提升其生活質(zhì)量，值得推廣.

【參考文獻】

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【中圖分類號】R817.5

【文獻標識碼】A

作者簡介：金靜嫻. E-mail: jinjingxian@163.com

收稿日期：2015-12-02;接受日期：2015-12-20

文章編號：2095-6894(2016)01-39-02

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