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        宮頸癌篩查應該從21歲就開始,你遲到了多少年?

        2016-04-12 00:00:00EVA媽咪

        結了婚生了娃,我們的心思不是在孩子老公家務上,就是在工作上,給自己的時間少之又少。但是,千萬別忘了關注自己的健康,生理健康、心理健康要兩手抓,才能做一個更好的媽媽、妻子、員工,還有自己。

        今天Eva媽咪就來和你聊一聊婦科惡性腫瘤中排名第1位的宮頸癌,它在女性惡性腫瘤中的發(fā)病率僅次于乳腺癌。其主要病因是人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染,而且與性生活密切相關,所以媽媽們都要萬分小心這個疾病。

        重視早期癥狀是關鍵

        宮頸癌,醫(yī)學上稱為子宮頸癌,其發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒(human papilloma virus)感染、多個性伴侶、吸煙、性生活過早(<16 歲)等因素有關。

        冰凍三尺非一日之寒。宮頸本身是“好同志”,在逐漸發(fā)展成宮頸癌之前,一般會先經(jīng)過“宮頸上皮內(nèi)瘤變”(簡稱 CIN)這個階段。這是一個連續(xù)過程,一般分三級,級別越高,病情相對越重。

        這個階段,患者會出現(xiàn)白帶夾有血絲、接觸性出血、白帶異常增多且異味等表現(xiàn),經(jīng)常被誤認為是陰道炎,而沒有給予足夠的重視。

        但現(xiàn)在隨著宮頸癌的篩查方法越來越高級了,只要定期篩查、及時發(fā)現(xiàn)問題、積極處理,就可以達到防病于未然的目的,避免了日后發(fā)展成宮頸癌時的大動干戈。

        篩查時間和方法有學問

        下面這幾方面,需要注意:

        1篩查應該從 21 歲就開始

        最新的美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會推薦的篩查流程如下:

        沒有任何癥狀的,建議從 21 歲開始篩查,無論是否有性生活史,除非已經(jīng)確診是感染了艾滋病,小于 21 歲的女性沒必要篩查;

        21~29 歲,推薦每 3 年做1次 TCT 檢查(即脫落細胞學檢查),美國 FDA 認為對于 25 歲以上的女性也可以單獨做 HPV 檢查;

        30~65 歲,可以選擇每 5 年做 TCT 和 HPV 聯(lián)合檢查,或者選擇繼續(xù)每3年做一次單獨 TCT 檢查,總之不建議單獨做 HPV 檢查;

        連續(xù)篩查未發(fā)現(xiàn)病變者,可考慮在 65 歲左右停止篩查,但要保證之前的3次 TCT 檢查或者兩次聯(lián)合檢查的結果是好的。

        某些高危女性可能要篩查得更頻繁,如有免疫缺陷、感染了 HIV 等情況,具體需要告知醫(yī)生來做判斷。

        2TCT 檢查是基礎

        TCT 檢查(即脫落細胞學檢查):是做宮頸刮片取一些細胞送去顯微鏡下觀察,確認宮頸細胞的形態(tài)是否異常;

        HPV 檢查:通過分析宮頸分泌物來確認是否存在 HPV 病毒;

        陰道鏡檢查:如果第一步發(fā)現(xiàn)異常結果,第二步可能需要隔段時間復查,或者進行陰道鏡檢查,對異常的病變部位取活檢、做病理檢查,如有問題則需要進一步處理。

        3檢查前怎么做準備?

        首先,月經(jīng)期前后不能進行篩查;

        查前 24 ~ 48 小時應避免同房、陰道灌洗、使用陰道棉、陰道上藥或者局部使用避孕藥膏。

        同時如果存在陰道炎者,最好先行治療再進行篩查。

        HPV 感染 ≠ 宮頸癌

        HPV 病毒存在多種類型,有高危型,也有低危型,凡是有性生活的女性,一生中都存在感染的可能性。尤其是早早開始性生活的年輕女性,感染率高。

        但很多時候它只是一個匆匆過客,不會對身體造成太大影響,只要免疫系統(tǒng)功能運轉正常,多數(shù)情況下人體都可以靠自身免疫力清除掉,不足為患;只有當 HPV 清除不掉、持續(xù)感染,才有向宮頸病變轉化的可能。

        打了疫苗也要定期篩查

        HPV與宮頸癌的關系非常密切。隨著科技發(fā)展,目前已經(jīng)有相關疫苗上市使用。但是,HPV大軍的種類有上百種,已有的宮頸癌疫苗只能預防少數(shù)幾個類型的 HPV,雖然注射疫苗后部分 HPV不能肆意作亂了,但是未被制裁的未必會按兵不動。

        所以,即使接種了宮頸癌也不能高枕無憂,之后絕不能停止篩查。寧可小心謹慎、自己費力去做篩查,也不可僥幸而放過漏網(wǎng)之魚。

        別隨便就被切切切了

        據(jù)說有些姐妹,在某些醫(yī)院里查出來有早期病變,甚至只是宮頸炎癥,就被庸醫(yī)忽悠過去做莫名其妙的LEEP 手術(子宮頸環(huán)形電切除術)。切除的宮頸雖少,但其對于日后的受孕會產(chǎn)生不良影響:

        部分患者可能由于術后恢復不佳,而出現(xiàn)創(chuàng)面愈合不佳而大出血,或者宮頸口粘連堵塞而出現(xiàn)月經(jīng)無法排泄而閉經(jīng)、痛經(jīng)。

        由于宮頸切除后宮頸功能的不完整,部分女性受孕后會承受不了胎兒的重力,而導致復發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況。

        這樣的話,無論是對您身體而言,對日后生育而言,或是對您的錢財而言,都是大大的損傷!

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