王廣田

內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院體育部 內蒙古自治區(qū)包頭市 014040

內蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務生產效率構成要素分析

王廣田

內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院體育部 內蒙古自治區(qū)包頭市 014040

醫(yī)療服務行業(yè)的特殊性質，決定了它以知識員工為主體，以知識創(chuàng)造為核心競爭力，并以醫(yī)患雙向溝通相互促進作為主要的服務模式。本文從內蒙古醫(yī)療衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀入手，指出了內蒙古基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的生產效率存在的問題，對產生的這些問題原因進行了分析。在借鑒國內其他省市的醫(yī)療服務經驗提出解決內蒙古醫(yī)療衛(wèi)生服務供給困境的對策。由此，提出了完善基本醫(yī)療保障制度、建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務供給體系等改進對策。

內蒙古；醫(yī)療服務；生產效率

1 內蒙古醫(yī)療服務的現(xiàn)狀

內蒙古作為中國地域面積最廣大的一個背部地區(qū)，其醫(yī)療衛(wèi)生供給既有著自身的區(qū)域特點，也脫離不了醫(yī)療衛(wèi)生總體發(fā)展這一大環(huán)境，其存在的問題既有共性又有個性。

1.1 醫(yī)療機構的工作效率較低

目前，無論是在全國還是在內蒙古自治區(qū)，都有一個比較嚴重的問題?；颊呷メt(yī)院就醫(yī)首先就需要做一系列的沒有必要的檢查。醫(yī)院努力實現(xiàn)高效率是應該的。做任何事都應該努力實現(xiàn)高效率。只有醫(yī)院經營的高工作效率，才能盡量縮短、減輕病人的痛苦時間。對于病人而言，時間就是生命。醫(yī)生為病人制訂治療流程方案時，必須有所依據，而不能毫無根據地將病人送至各檢查部門，通體檢查一遍，因為此時浪費時間就等于浪費生命。

1.2 醫(yī)療人員結構不合理

截止2007年底，全區(qū)衛(wèi)生人力總量為142548人。衛(wèi)生技術人員105790人，其他技術人員4814人，管理人員6725人，工勤技能人員8826人。與上年相比較，管理人員與工勤技能人員所占比重較大，且管理人員增長幅度也高于衛(wèi)生技術人員的增大幅度，從這里可以看出醫(yī)療人員較不合理。調查顯示2010年內蒙古自治區(qū)中級以上職稱衛(wèi)生人員占比例為21.4%，高出全國平均水平6.5%。

1.3 醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，社區(qū)醫(yī)療發(fā)展不完善

（1）因為內蒙古的公立醫(yī)院占主要部分，私立醫(yī)院相當于較少，且公立醫(yī)院占有公共資源，實行市場收費制度，以藥養(yǎng)醫(yī)使得大醫(yī)院占壟斷地位。以及醫(yī)療衛(wèi)生配置如房屋，床位以及醫(yī)療設備等資源配置情況都不是很理想。會經常出現(xiàn)病人沒有床位這種情況發(fā)生，還有就是醫(yī)療設備不健全。

（2）我國社區(qū)服務經過十年的發(fā)展，取得了長足的進步，為增進人民的健康發(fā)揮了重要作用。但同時還存在優(yōu)質資源過分向大醫(yī)院集中，社區(qū)衛(wèi)生服務資源短缺、服務能力差、不能滿足群眾日益增長的衛(wèi)生服務需要等突出問題。

2 內蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務生產效率問題的構成因素分析

2.1 內部因素

醫(yī)院的規(guī)模大小，以及醫(yī)院的醫(yī)療設施設備，還有醫(yī)療的費用和服務等這些已經成了醫(yī)療衛(wèi)生服務生產效率重要因素。醫(yī)院的規(guī)模是醫(yī)療資源有效合理配置的重要變量，主導著醫(yī)療服務市場的資源、結構和分布，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的配置和生產效率有十分重要的影響。雖然全國一直試圖通過引入市場化的改革打破供給主體國壟斷的格局。但是在實際運作過程中，內蒙古乃至全國醫(yī)療服務生產者仍然是公有占了很大的比例。

2.2 外部因素

當前，學術界比較認可醫(yī)院的地理位置及其效率的作用，大部分研究都認為不同地域或地區(qū)醫(yī)院的效率有所差異。內蒙古屬于北部地區(qū)，相對于比較落后的偏遠地區(qū)。還有按照經濟學原理，市場的競爭越大決定單元效率越高，因此醫(yī)院所處的市場競爭的環(huán)境對醫(yī)療服務的生產效率的影響也是非常明顯。內蒙古地區(qū)的醫(yī)療條件相對于北京、上海等城市的條件就不是很理想。

3 完善內蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務的生產效率途徑

3.1 加強醫(yī)院的工作效率

現(xiàn)在生病去醫(yī)院看病，都需要進行一系列的檢查，不僅浪費了許多不必要的花銷，而且還會浪費很多時間。所以要對醫(yī)院的工作效率進行加強。例如可以專門設立一個檢查的醫(yī)院，這樣可以為人們節(jié)省更多時間和金錢。

3.2 加強內蒙古地區(qū)基層醫(yī)療服務

鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務是我國農村衛(wèi)生服務網的樞紐，承擔著農村的基本醫(yī)療和基本公共服務功能。多次調查發(fā)現(xiàn)，在內蒙古鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療服務能力情況相對于來說較低。在內蒙古，全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生情況城鄉(xiāng)差距較大，所以政府應出資為旗縣醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)療人員，以此提升內蒙古整體的醫(yī)療服務的生產效率。建立科學的人事管理機制和完善的培訓進修機制，建立穩(wěn)定、合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務人才隊伍。

3.3 合理安排利用醫(yī)療資源

在有效利用醫(yī)療資源方面各國都采取分級醫(yī)療，依據患者的病情分配到不同等級的醫(yī)院，在主觀上不滿足患者膨脹的需求，從而減少不必要的檢查等對優(yōu)勢資源的占用；同時都有全科醫(yī)生作把關者，并加強保健工作以降低患病率，從而節(jié)約醫(yī)療資源。2015年內蒙古發(fā)出通知要求，要以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務問題，推進深化改革和改善服務，不斷提高醫(yī)療服務水平，提高社會滿意度，和諧醫(yī)患關系。

4 小結

通過本文的分析，我們更應該重視發(fā)展城市的醫(yī)療服務。醫(yī)療服務業(yè)最大的特點就是顧客參與到醫(yī)療服務的過程。這一特點也就決定了在評價醫(yī)療服務生產效率時必須考慮醫(yī)療服務系統(tǒng)的開放性，必須注意顧客參與的影響。為了使自治區(qū)衛(wèi)生服務體系建設進一步規(guī)范化、制度化，更好地為人民健康服務。政府可以為居民提供有價值的信息，幫助病人理順就醫(yī)渠道，以利于病人更好的選擇衛(wèi)生服務。

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王廣田（1975-），男，內蒙古自治區(qū)人。碩士研究生學歷?，F(xiàn)供職于內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院體育部，副高。研究方向為體育教育。

內蒙古自治區(qū)教育廳高等學?？茖W研究項目編號：NJSY16193。