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樂山醫(yī)保智能審核監(jiān)管系統(tǒng)正式運行
2016年1月,樂山市醫(yī)保智能審核監(jiān)管信息系統(tǒng)正式上線運行。據(jù)悉,該系統(tǒng)形成了涉及醫(yī)保政策、臨床醫(yī)學和臨床藥學的33大類119項審核規(guī)則,25大類監(jiān)管規(guī)則,并將規(guī)則與醫(yī)保三個目錄及疾病診斷等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和智能審核監(jiān)管系統(tǒng)的臨床知識庫進行關(guān)聯(lián),從醫(yī)保政策、臨床醫(yī)學、藥學的角度對醫(yī)療費用進行高效、智能、全樣本數(shù)審核,提高了審核工作效率,實現(xiàn)醫(yī)保費用審核智能化。
趙青