徐曉宗 ，朱溟生

(1. 四川文理學(xué)院辦公室，四川達(dá)州635000；2. 重慶市煙草公司潼南分公司客戶服務(wù)部，重慶潼南402660)

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欠發(fā)達(dá)地區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展探究
——以四川省達(dá)州市為例

徐曉宗1，朱溟生2

(1. 四川文理學(xué)院辦公室，四川達(dá)州635000；2. 重慶市煙草公司潼南分公司客戶服務(wù)部，重慶潼南402660)

摘要：解決老齡化問題，發(fā)展老齡事業(yè)不僅是黨中央和國(guó)務(wù)院關(guān)注的民生工程，而且也是整個(gè)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)。作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的西部中小城市和重點(diǎn)革命老區(qū)，達(dá)州市老齡事業(yè)發(fā)展更應(yīng)引起高度關(guān)注。雖然達(dá)州市的老齡事業(yè)在“十二五”中取得了較大成績(jī)，但仍存在思想認(rèn)識(shí)片面、保障體系缺失、規(guī)模層次低下、管理服務(wù)滯后等問題，可通過提升思想認(rèn)識(shí)、完善養(yǎng)老模式、加強(qiáng)社會(huì)保障等途徑進(jìn)一步發(fā)展老齡事業(yè)。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；老齡事業(yè)；欠發(fā)達(dá)地區(qū)；達(dá)州市

據(jù)有關(guān)部門測(cè)算，到2015年末，達(dá)州市60歲以上老年人口將達(dá)到120萬(wàn)左右，約占人口總數(shù)的17%；80歲以上老年人口將超過15萬(wàn)，約占老年人口總數(shù)的12.5%。[1]嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)給達(dá)州市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)了嚴(yán)重影響，對(duì)做好和發(fā)展老齡事業(yè)提出了新的更高要求?！笆濉逼陂g，達(dá)州市在發(fā)展老齡事業(yè)方面進(jìn)行了不少有益探索：一是落實(shí)“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社會(huì)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的工作思路，扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極探索醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)；二是采取政府購(gòu)買服務(wù)等形式，培育和扶持居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織，加快“12349”居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)、老年人居家呼叫服務(wù)系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；[2]三是養(yǎng)老服務(wù)覆蓋所有居家老年人，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋所有城市社區(qū)，全市養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到5萬(wàn)張以上，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位35張以上，創(chuàng)建省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范社區(qū)9個(gè)，市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會(huì)化示范社區(qū)14個(gè)；[2]四是完善“9073”養(yǎng)老格局，即90%的老年人通過自我照料和社會(huì)化服務(wù)實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老，7%的老年人通過社區(qū)組織提供的各種專業(yè)化服務(wù)實(shí)現(xiàn)社區(qū)照料養(yǎng)老，3%的老年人通過入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)集中養(yǎng)老；[3]五是積極開展老年司法救助和老年法律援助工作，全市發(fā)放惠民行動(dòng)法律援助老年服務(wù)金卡2000張，建立老年法律援助中心82個(gè)，援助涉老案件183件。[3]通過這些探索，達(dá)州市積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，全市老齡事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，取得了“2014年四川省老齡系統(tǒng)績(jī)效管理目標(biāo)考核排名第二”的佳績(jī)。為此，加強(qiáng)對(duì)達(dá)州市老齡事業(yè)的研究，對(duì)于推動(dòng)人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，全面建成小康社會(huì)，以及對(duì)其他欠發(fā)達(dá)地區(qū)老齡事業(yè)無(wú)疑具有十分重要的啟示意義。

一、人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)及不利影響分析

(一)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)

人口老齡化是反映一個(gè)地區(qū)(或國(guó)家)人口的增長(zhǎng)和老齡化的過程。根據(jù)國(guó)際社會(huì)通例，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上，或65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上的社會(huì)被稱為老齡化社會(huì)。當(dāng)前，我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)主要表現(xiàn)為：第一，老年人口規(guī)模進(jìn)一步加大。據(jù)估計(jì)，我國(guó)60歲以上人口2014年將達(dá)到2億，2026年將達(dá)到3億，2037年超過4億，2051年達(dá)到最大值，之后一直維持在3-4億的規(guī)模。[4]第二，老齡化發(fā)展進(jìn)程進(jìn)一步加速。2014年，65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤龔?%提升到14%，發(fā)達(dá)國(guó)家大多用了45年以上的時(shí)間，中國(guó)只用27年就完成了這個(gè)歷程，屬于老齡化速度最快國(guó)家之列，并且重度老齡化和高齡化問題將顯得越來(lái)越突出。[5]第三，老齡化進(jìn)程將超前于現(xiàn)代化。發(fā)達(dá)國(guó)家是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)力較為雄厚的情況下步入老齡化社會(huì)的，而中國(guó)卻是在經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較薄弱的情況下提前進(jìn)入的，屬于典型的“未富先老”。第四，人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力越來(lái)越凸顯。目前我國(guó)人口總規(guī)模仍高達(dá)13億，預(yù)計(jì)到2030年將達(dá)到14.65億。[5]

(二)人口老齡化帶來(lái)不利影響分析

人口老齡化是一把“雙刃劍”，雖給經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，更帶來(lái)了不利影響。具體說(shuō)來(lái)，主要表現(xiàn)為：一是勞動(dòng)力量供給不足。據(jù)預(yù)測(cè)，到2015年，中國(guó)的人口撫養(yǎng)比將由2000年47.6%下降到33%左右，從需要被撫養(yǎng)的社會(huì)人口總量與勞動(dòng)力供給數(shù)量的比例來(lái)看，勞動(dòng)力的供給數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老齡化社會(huì)日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求，勞動(dòng)力總量供給明顯不足。[6]二是家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)太重。目前“8-4-2-1”“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍，家庭供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老人均負(fù)擔(dān)從目前的1/4-1/5上升到1/2，甚至更高。[7]三是社會(huì)保障成本過高。從連續(xù)10年來(lái)養(yǎng)老金支出的數(shù)據(jù)可以知曉：2002年我國(guó)養(yǎng)老金支出為2843億，2003年為3122億元，增長(zhǎng)9.81%；而到此后的2008—2011年，養(yǎng)老金支出直線上升，年增長(zhǎng)分別達(dá)到23.89%、20.35%、18.68%以及20.94%[8]。同時(shí)，根據(jù)人社部數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，如若不改變當(dāng)前養(yǎng)老制度，到2025年中國(guó)城市養(yǎng)老金的缺口將達(dá)到6萬(wàn)億元。

二、達(dá)州市老齡事業(yè)發(fā)展存在問題分析

“十二五”時(shí)期，達(dá)州市老齡事業(yè)呈現(xiàn)出協(xié)調(diào)發(fā)展、穩(wěn)步提高、整體推進(jìn)的良好態(tài)勢(shì)，但還存在以下一些突出的問題：

(一)思想認(rèn)識(shí)片面

1.認(rèn)識(shí)不到位。據(jù)第六次全國(guó)人口普查，達(dá)州市60歲以上老年人口96.36萬(wàn)，占人口總數(shù)的14.1%，達(dá)州市老齡化已經(jīng)進(jìn)入加速期。然而達(dá)州市部分區(qū)縣政府和領(lǐng)導(dǎo)還沒有完全意識(shí)到這個(gè)社會(huì)問題的嚴(yán)重性，更沒有把老齡事業(yè)的發(fā)展納入到科學(xué)發(fā)展的規(guī)劃并提上議事日程，即使偶爾有所提及，但也因?yàn)闆]有具體落實(shí)而落空；民眾更是對(duì)老齡化的發(fā)展知之甚少，對(duì)自己以后的養(yǎng)老問題更是霧里看花；作為老齡化服務(wù)提供的市場(chǎng)一方更是不知道應(yīng)該提供何種服務(wù)和產(chǎn)品來(lái)滿足當(dāng)下和未來(lái)老齡化發(fā)展的需要。

2.目標(biāo)不明確。由于老齡人和非老齡人所經(jīng)歷的時(shí)代具有差異，生活閱歷也不盡相同，對(duì)社會(huì)上某些問題的認(rèn)知和理解也不一樣。尤其是社會(huì)日新月異發(fā)展到今天時(shí)，快節(jié)奏的生活方式，高強(qiáng)度的工作壓力，使得上班族忙于工作和應(yīng)酬的時(shí)間越來(lái)越多，而對(duì)老齡人的精神生活關(guān)注和關(guān)心較少。同時(shí)，社會(huì)上也存在部分居功自傲和內(nèi)心不平淡的老齡人，抱怨沒有受到重視和尊重。老齡人與非老齡人溝通偏少，聚少離多，缺乏相互間的理解，這就產(chǎn)生了無(wú)形的隔閡，不利于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。

3.責(zé)任不落實(shí)。老齡化所帶來(lái)的問題，究竟是發(fā)展福利保障事業(yè)的國(guó)家責(zé)任，還是各個(gè)社會(huì)力量參與的社會(huì)責(zé)任，還是傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)家庭來(lái)承擔(dān)的道德責(zé)任，雖然婚姻法規(guī)定了成年子女有承擔(dān)贍養(yǎng)老人的基本義務(wù)，但它們各自承擔(dān)的比例是多少，并沒有相應(yīng)的政策和法律做明確的規(guī)定。長(zhǎng)期以來(lái)，家庭和單位大多注重老齡人的物質(zhì)方面需求和外在性服務(wù)，對(duì)于老齡人的精神需求和心理需求重視不夠。但客觀上，老齡人的需求是多元化的，既有物質(zhì)方面的需求，也有精神、文化、心理等方面的需求，還有對(duì)適當(dāng)勞動(dòng)和工作的愿望。

(二)保障體系缺失

1.資金供給不暢。目前，政府投入是達(dá)州市老齡事業(yè)發(fā)展最主要的手段，盡管近年來(lái)的資金投入越來(lái)越多，但人口老齡化和需求的增長(zhǎng)大于老齡事業(yè)資本投入的增長(zhǎng)，使老齡事業(yè)發(fā)展存在資金短缺。如達(dá)州市當(dāng)前的百歲老人高齡補(bǔ)貼，由每人每月100元提高到每人每月300元，然而僅就這一項(xiàng)高齡補(bǔ)貼就需要財(cái)政支付786萬(wàn)元。這對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，是一個(gè)不小的開支。

2.社保體系不全。當(dāng)前達(dá)州市已基本形成以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療為重點(diǎn)，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次社會(huì)養(yǎng)老保障制度框架，但老年社保領(lǐng)域還存在著覆蓋范圍窄、保障水平低、制度不健全、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、個(gè)人賬戶空帳數(shù)額巨大、社保基金保值增值缺少可靠途徑和辦法等諸多問題。[9]

3.服務(wù)體系不周。自古以來(lái)，我國(guó)的養(yǎng)老方式大多以家庭養(yǎng)老為主。但隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，這種單一的家庭養(yǎng)老模式的弊端也逐漸顯露出來(lái)。還有一個(gè)特別值得注意的情況是, 當(dāng)前社會(huì)上無(wú)子女或子女不在身邊的孤寡老人越來(lái)越多, 這部分老年人的養(yǎng)老問題已與家庭養(yǎng)老無(wú)緣。據(jù)調(diào)查，達(dá)州市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系不健全，老年人可供選擇的養(yǎng)老方式和機(jī)構(gòu)較少。

(三)規(guī)模層次低下

1．市場(chǎng)研發(fā)不足。目前，達(dá)州市的老齡事業(yè)政策大多都是依據(jù)當(dāng)前的宏觀發(fā)展形勢(shì)來(lái)制定和確立的，對(duì)于諸如養(yǎng)老市場(chǎng)細(xì)分、老齡人需求差異等微觀條件研究和調(diào)查分析較少。這就造成社會(huì)提供的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)存在雷同，缺少創(chuàng)新，供給和需求之間的差異明顯。同時(shí)，在一些供需領(lǐng)域又存在不均衡狀況，一些產(chǎn)品和服務(wù)市場(chǎng)擁擠，局部競(jìng)爭(zhēng)激烈，而另一些產(chǎn)品和服務(wù)又短缺，市場(chǎng)供不應(yīng)求。

2.價(jià)值挖掘不夠。老齡人群體蘊(yùn)藏著豐富的技能、經(jīng)驗(yàn)和智慧，忽視對(duì)老年群體價(jià)值的挖掘，會(huì)導(dǎo)致人才資源的極大浪費(fèi)。目前，我國(guó)人口壽命達(dá)到70歲以上已經(jīng)非常普遍和正常，百歲老人也不少見。而我國(guó)現(xiàn)行的退休制度是女55周歲、男60周歲就可以從工作崗位上退下來(lái)，這就使得那些經(jīng)驗(yàn)豐富，有獨(dú)到專長(zhǎng)的人才閑起來(lái)，價(jià)值沒有得到有效的利用。這是一種人才的浪費(fèi)，更是社會(huì)的重大損失。

3.就業(yè)途徑單一。目前，老年人的就業(yè)途徑主要依靠親戚和朋友，而不是人力資源服務(wù)市場(chǎng)或就業(yè)機(jī)構(gòu)。達(dá)州市專門針對(duì)老齡人力資源開發(fā)的決策和措施較少，當(dāng)?shù)氐娜肆Y源服務(wù)機(jī)構(gòu)也沒有專門針對(duì)老齡人召開專家招聘會(huì)，企業(yè)對(duì)于老齡人力資源的認(rèn)識(shí)也不到位。另外，老齡人再次就業(yè)一般都是依靠自我或者親朋好友的力量，政府和社會(huì)的貢獻(xiàn)不大。這一方面說(shuō)明了老齡人獲知就業(yè)渠道的途徑單一，另一方面也反映出政府和社會(huì)在完善老齡人就業(yè)工作上還不夠具體。

(四)管理服務(wù)滯后

1.專業(yè)人才緊缺。為滿足社會(huì)對(duì)養(yǎng)老人才的需求，我國(guó)高校開始創(chuàng)辦老年服務(wù)與管理專業(yè)，但目前也只有幾所高校開設(shè)此專業(yè)，遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求。以四川文理學(xué)院為例，老年服務(wù)與管理專業(yè)的畢業(yè)生主要從事社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生保健醫(yī)院、老年護(hù)理等工作。然而，由于諸多因素的影響，老年服務(wù)與管理專業(yè)的招生情況和畢業(yè)從事養(yǎng)老相關(guān)工作的人數(shù)逐漸減少，愿意為老年人服務(wù)的專業(yè)人才狀況堪憂。

2.服務(wù)質(zhì)量不高。目前在達(dá)州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的護(hù)理人員，素質(zhì)普遍不高，不管是從專業(yè)素質(zhì)還是道德素質(zhì)方面來(lái)講，水平都比較低。她們一般是由30到50歲的中年婦女組成，文化程度不高，大都是為了生計(jì)才從事此工作，在工作中對(duì)老年人的態(tài)度也不太友好。對(duì)于新知識(shí)、新技術(shù)會(huì)比較難以接受，只停留在簡(jiǎn)單的梳洗、看護(hù)等日常工作，而對(duì)于有心理問題的老年人，由于他們?nèi)狈ｉT的心理知識(shí)，所以不能對(duì)老年人進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，這為老人的康復(fù)帶來(lái)了困難。

3.管理水平落后。盡管說(shuō)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，應(yīng)該采取產(chǎn)業(yè)化和市場(chǎng)化的運(yùn)作模式，但當(dāng)前大多還是舊有體制，市場(chǎng)運(yùn)行的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化還尚未實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)致老齡產(chǎn)業(yè)和老齡服務(wù)業(yè)管理水平落后。從達(dá)州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況看，一是服務(wù)管理水平高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，難以滿足老年人的需要；二是部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員數(shù)量不足，造成從業(yè)人員工作量加大，不能更好服務(wù)老人；三是部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部資源閑置，沒有發(fā)揮其應(yīng)有的功效；四是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局不合理，地理位置較為偏僻。據(jù)達(dá)州市2014年初數(shù)據(jù)顯示，其民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比不高，床位僅占總量的4.1%；全市除通川、大竹、渠縣現(xiàn)有7家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外，其余4個(gè)縣(市、區(qū))為空白，主城區(qū)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有1家。因此，整個(gè)達(dá)州市的老年機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其管理與科學(xué)化的要求還有較大差距。

三、達(dá)州市人口老齡事業(yè)發(fā)展路徑探索

養(yǎng)老事業(yè)是民生之業(yè)、是“固國(guó)安業(yè)”之事；達(dá)州市作為革命老區(qū)，其為立國(guó)建業(yè)做出了巨大的貢獻(xiàn)；養(yǎng)老事業(yè)又是一個(gè)系統(tǒng)的工程。據(jù)此，達(dá)州市的老齡事業(yè)發(fā)展應(yīng)有所為、有所大為。

(一)全面提升，“老”事新式

1.加強(qiáng)科學(xué)研究。對(duì)養(yǎng)老問題的科學(xué)研究就是運(yùn)用科學(xué)有效的研究方法，從事有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)養(yǎng)老事業(yè)，探討?zhàn)B老事業(yè)客觀真理的過程。因此，達(dá)州市要整合科研機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量，探索開展老齡事業(yè)重大項(xiàng)目和課題研究，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，為科學(xué)合理制定老齡政策提供理論支持。同時(shí)還要加快老齡服務(wù)信息化建設(shè)，建立老齡事業(yè)信息采集、數(shù)據(jù)分析、跟蹤服務(wù)平臺(tái)，健全老年人生活狀況跟蹤監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。[10]

2.加大宣傳力度。達(dá)州市要加強(qiáng)養(yǎng)老事業(yè)的宣傳，提高全民對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的正確認(rèn)識(shí)，避免對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的片面理解?？偟膩?lái)說(shuō)，要提高養(yǎng)老勞動(dòng)主體的“三種意識(shí)”，即讓養(yǎng)老勞動(dòng)主體有較強(qiáng)的民生意識(shí)，養(yǎng)老事業(yè)是人民的大事、是本地區(qū)的大事；讓養(yǎng)老勞動(dòng)主體有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，養(yǎng)老事業(yè)就是一個(gè)服務(wù)性事業(yè)；讓養(yǎng)老勞動(dòng)主體有較強(qiáng)的市場(chǎng)意識(shí)，養(yǎng)老事業(yè)是一個(gè)產(chǎn)業(yè)，其能創(chuàng)造很大的社會(huì)價(jià)值的。

3.加深多向溝通。養(yǎng)老事業(yè)所涉及到的部門、行業(yè)及主客體可以說(shuō)是多元的，對(duì)此，達(dá)州市需要多向、縱深溝通交流與協(xié)調(diào)，以便于互相了解、互相支持，互相協(xié)作。在溝通中，達(dá)州市要注意溝通的方式與途徑。一是紙質(zhì)方式，可以通過報(bào)紙、小的宣傳手冊(cè)、宣傳單等形式。二是電波方式，可以是電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等。三是通過一些活動(dòng)的方式，比如養(yǎng)老溝通下鄉(xiāng)、養(yǎng)老進(jìn)社區(qū)的講座、培訓(xùn)等活動(dòng)。

(二)一體多元，“老”模新式

達(dá)州市老齡問題的解決急需一些方法，并將方法總結(jié)歸納到理論高度，那就是養(yǎng)老模式；該地域有其自身的實(shí)況地情，因此，應(yīng)創(chuàng)新適合本地區(qū)的養(yǎng)老模式。

1.做深家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老模式有很大的優(yōu)勢(shì)：家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的反饋模式，以家庭為載體，自然實(shí)現(xiàn)保障功能，自然完成保障過程；家庭養(yǎng)老促進(jìn)代際交流，給予老年人精神歸屬感；家庭養(yǎng)老降低社會(huì)成本；家庭養(yǎng)老能在全社會(huì)形成養(yǎng)老尊老的風(fēng)氣。因此，達(dá)州市實(shí)行家庭養(yǎng)老能緩解政府的財(cái)政緊張的問題，能繼續(xù)發(fā)揚(yáng)社會(huì)尊老愛幼風(fēng)尚，并能部分解決相應(yīng)的養(yǎng)老問題。

2.做大社區(qū)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指老年人居住在家里，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老模式，適合那些子女無(wú)暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開熟悉的環(huán)境的老人。它主要有兩種實(shí)現(xiàn)方式，即由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)和在社區(qū)創(chuàng)辦老年人服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)等兩種方式。服務(wù)人員可通過幫助老人做事或者與老人進(jìn)行心靈溝通，滿足老人們?cè)谖镔|(zhì)生活、精神生活、情感和心靈慰藉等多方面的需求。它最大的特點(diǎn)就是解決了達(dá)州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的困難，有助于社會(huì)走向更加良好的狀態(tài)。

3.做強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指只要按月交納規(guī)定的費(fèi)用，便可在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得專門為老年人提供護(hù)理、食宿、照料的養(yǎng)老模式。主要有養(yǎng)老院、福利院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。政府、企業(yè)和高校三者合作或獨(dú)立創(chuàng)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能整合資源，使養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)化，從而產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為此，應(yīng)加大宣傳，使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為達(dá)州市未來(lái)的主要養(yǎng)老模式之一。

4.做廣其他模式。主要有以房養(yǎng)老、互助養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老等方式，但由于達(dá)州市經(jīng)濟(jì)、文化、宗教等各方面的影響和條件限制，以上六種養(yǎng)老模式雖有建設(shè)，卻鮮有老人采取其中的養(yǎng)老模式。

(三)加強(qiáng)保障，“老”事可為

1.強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)。達(dá)州市各級(jí)人民政府要貫徹落實(shí)“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，加大對(duì)人口老齡化問題的重視程度，加強(qiáng)對(duì)老齡工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，把老齡事業(yè)發(fā)展納入到政府的經(jīng)濟(jì)社會(huì)總體規(guī)劃中去，把老齡工作納入重要議事日程，納入政府目標(biāo)管理績(jī)效考核范圍；要在制定規(guī)劃、出臺(tái)政策、投入資金、培育市場(chǎng)等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，不斷創(chuàng)新體制機(jī)制。達(dá)州市老齡委各成員單位要充分發(fā)揮部門職能，履職盡責(zé)，齊抓共管，形成合力，共同推進(jìn)老齡事業(yè)目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。[11]

2.健全資金投入。要根據(jù)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡事業(yè)發(fā)展現(xiàn)實(shí)需要，開拓多元化資金融資渠道，加大老齡事業(yè)資金投入。把老齡事業(yè)發(fā)展作為民生工程的重要事項(xiàng)，納入到公共財(cái)政支出重點(diǎn)中去，建立健全老齡事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)投入的自然增長(zhǎng)機(jī)制，保障老齡事業(yè)發(fā)展所必須的資金得到充分滿足。制定和完善促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展的各種優(yōu)惠政策，注重政策引導(dǎo)和體制創(chuàng)新并重，鼓勵(lì)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)資金投入老齡事業(yè)，建立政府、社會(huì)、個(gè)人相結(jié)合的多元化投入機(jī)制。

3.重視政策保障。老齡事業(yè)的發(fā)展離不開政策的支持。為此，達(dá)州市有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注老齡事業(yè)相關(guān)工作，提供及時(shí)、長(zhǎng)效的政策保障，深入研究和規(guī)劃老齡事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的方向和方案。同時(shí)，達(dá)州市還應(yīng)該對(duì)現(xiàn)行的政策進(jìn)行研究和分析，對(duì)不適應(yīng)發(fā)展需要的政策要及時(shí)修改和完善。比如，老年人一般知識(shí)淵博且經(jīng)驗(yàn)豐富，在某方面具有一定專長(zhǎng)和技能，那么達(dá)州市就應(yīng)該重視政策保障，開發(fā)和利用好老年人力資源，豐富和完善好老年人才市場(chǎng)。

(四)六維一體，“老”事可為

1.建立社會(huì)保障體系。一是完善社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。加快社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)由制度全覆蓋向人員全覆蓋推進(jìn)，逐步提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平。二是完善老年醫(yī)療保障制度。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)及保障水平，減輕老年人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是完善老年社會(huì)救助和福利制度。要將符合條件的老年人全部納入最低生活保障范圍，切實(shí)保障城鎮(zhèn)“三無(wú)”老人基本生活，確保其生活水平不低于當(dāng)?shù)鼐用竦钠骄钏健?/p>

2.健全宜居環(huán)境體系。一是加快老年公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。把老年公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入到城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃中去，加強(qiáng)老年人相對(duì)集中住宅區(qū)的服務(wù)設(shè)施配套建設(shè)，為老年人提供一個(gè)安全、便捷、良好生活環(huán)境。二是改善老年人居住條件。改善困難老年人的居住條件，對(duì)符合經(jīng)濟(jì)適用住房、廉租住房等保障性住房條件的老年人，優(yōu)先予以考慮。三是共建和諧生活環(huán)境。完善老年人口戶籍管理政策，要為老年人隨贍養(yǎng)人遷徙而轉(zhuǎn)移戶籍提供便利；要積極開展鄰里互幫互助，構(gòu)建和諧鄰里關(guān)系，建設(shè)老年宜居社區(qū)。

3.豐富人文關(guān)懷體系。一是加強(qiáng)老年教育工作。加大對(duì)老年大學(xué)建設(shè)的投入，擴(kuò)大各級(jí)老年大學(xué)辦學(xué)規(guī)模，積極支持社會(huì)力量參與發(fā)展老年教育。二是加強(qiáng)老年文化工作。完善城市社區(qū)文化設(shè)施，培育基層老年文藝骨干團(tuán)隊(duì)，支持老年群眾組織開展健康有益的文化娛樂活動(dòng)。三是擴(kuò)大老年人社會(huì)參與。要加大對(duì)老年人力資源的開發(fā)力度，積極支持老年人參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展建設(shè)，支持廣大離退休專業(yè)技術(shù)人員更好地發(fā)揮作用，倡導(dǎo)低齡健康老人參與力所能及的志愿服務(wù)活動(dòng)。

4.構(gòu)建權(quán)益保障體系。一是加強(qiáng)涉老法律法規(guī)宣傳。積極推進(jìn)老年人權(quán)益保障法制化進(jìn)程，將《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和《四川省老年人權(quán)益保障條例》納入普法教育的重要內(nèi)容，加大對(duì)涉老法律法規(guī)執(zhí)行的督查力度。二是健全老年維權(quán)機(jī)制。有效預(yù)防、依法打擊侵害老年人合法權(quán)益的違法犯罪活動(dòng)，建立健全對(duì)弱勢(shì)老年群體的保護(hù)機(jī)制，重點(diǎn)關(guān)注高齡、空巢、失能等老年人的維權(quán)需求。三是做好老年人法律服務(wù)工作。主動(dòng)依托各級(jí)法律援助中心，拓展援助渠道，完善援助網(wǎng)絡(luò)，開通綠色通道，對(duì)涉老法律援助案件，優(yōu)先立案、優(yōu)先解答、優(yōu)先指派。

5.拓寬社會(huì)管理體系。一是加強(qiáng)老齡工作機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)老齡工作組織建設(shè)，完善基層老齡工作網(wǎng)絡(luò)，配齊配強(qiáng)工作力量；加強(qiáng)老齡干部隊(duì)伍能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)，完善監(jiān)督考評(píng)機(jī)制，提高老齡工作隊(duì)伍整體素質(zhì)。二是規(guī)范發(fā)展基層老年群眾組織。加強(qiáng)基層老年群眾組織規(guī)范化建設(shè)，促進(jìn)基層老年群眾組織健康發(fā)展。三是加強(qiáng)和創(chuàng)新老年社會(huì)管理。建立完善黨政主導(dǎo)的老年社會(huì)管理體系，逐步形成科學(xué)有效的利益協(xié)調(diào)機(jī)制、訴求表達(dá)機(jī)制、矛盾處理機(jī)制和權(quán)益保障機(jī)制，做好離退休人員管理服務(wù)工作。

6.完善產(chǎn)業(yè)發(fā)展體系。一是健全老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策。要編制老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定和完善老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展在工商、稅收、信貸等方面的優(yōu)惠政策，引導(dǎo)社會(huì)資本投入老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。二是豐富老年用品和服務(wù)產(chǎn)品。要注重老年人特需產(chǎn)品的研究開發(fā)，拓展適合老年人多元化需求的服務(wù)項(xiàng)目。三是樹立健康發(fā)展導(dǎo)向。積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)和中介組織對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的巨大促進(jìn)作用，研究和制定老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)監(jiān)督管理。

結(jié)語(yǔ)

21世紀(jì)，中國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提出了宏偉目標(biāo)，即在2020年實(shí)現(xiàn)全面小康，2050年基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。要實(shí)現(xiàn)這一宏偉目標(biāo)，就必須積極應(yīng)對(duì)人口老齡化迅速發(fā)展所帶來(lái)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此，達(dá)州市應(yīng)當(dāng)完善以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、互助養(yǎng)老、企業(yè)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老等為并存的多元化養(yǎng)老模式，以老齡產(chǎn)業(yè)化推動(dòng)老齡事業(yè)發(fā)展，把老齡產(chǎn)業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，積極鼓勵(lì)社會(huì)資本參與老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，拓寬老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展融資渠道。做好老齡事業(yè)這個(gè)系統(tǒng)工程，人人有責(zé)，因?yàn)槿巳硕紩?huì)老。尊敬老人、關(guān)愛老人，不僅是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)美德，而且也是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容；不僅關(guān)系到全面建成小康社會(huì)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)，而且也關(guān)系到中華民族的偉大復(fù)興進(jìn)程。

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[責(zé)任編輯范藻]

On the Programs for the Elderly in the Underdeveloped Regions:A Case from Dazhou

XU Xiaozong1, WANG Mingsheng2

(1. Executive Office of Sichuan University of Arts and Sciences, Dazhou Sichuan 635000, China 2. Tongnan Branch of Chongqing Tobacco Company, Tongnan Chongqing 402660, China)

Abstract:The aging problems and the programs for the elderly are the people's livelihood project concerned by CPC and State Council as well as the focus of attention from the whole society. Dazhou is a middle-sized city and locates in the revolutionary old area among the underdeveloped West part of China and its program for the elderly should be paid a special attention to. Some achievements have been obtained during the "Twelfth Five Years Plan", but the program has still such shortcomings as partial understanding, deficiency of security system, lower level of scale and hysteretic service. The program can be perfected by the improvement of understanding, the pension system and the society security.

Key words:aging population; program for the elderly; underdeveloped area; Dazhou

收稿日期：2015-10-20

基金項(xiàng)目：四川省基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展研究中心2014年項(xiàng)目“城鎮(zhèn)化背景下達(dá)州市老齡事業(yè)發(fā)展研究”(SJWF1405)；四川文理學(xué)院“秦巴山區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和基層治理創(chuàng)新研究團(tuán)隊(duì)”(川文理2014112-3)

作者簡(jiǎn)介：徐曉宗(1970—)，男，四川鄰水人。教授，主要從事城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與社會(huì)治理研究。

中圖分類號(hào)：C913.6

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1674-5248(2016)01-0070-06