李 婕

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院胃腸外科 浙江省杭州市 311200

急性胰腺炎的臨床護(hù)理體會(huì)

李 婕

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院胃腸外科 浙江省杭州市 311200

目的：探討急性胰腺炎的護(hù)理方法及效果。方法：回顧性分析2014年5月到2016年5月我院收治的100例急性胰腺炎患者，針對(duì)患者病情實(shí)施護(hù)理包括病情觀察、引流護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育，對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)并提出相關(guān)注意事項(xiàng)。結(jié)果：100例患者接受有效治療和護(hù)理后均有明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論：采用綜合護(hù)理方法對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理干能夠有效緩解病情，縮短住院時(shí)間以及減少并發(fā)癥發(fā)生率。

急性胰腺炎；臨床護(hù)理；方法

急性胰腺炎是一種臨床常見(jiàn)的急腹癥，臨床癥狀表現(xiàn)為急性上腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，具有起病急、病情發(fā)展快、并發(fā)癥發(fā)生率高以及預(yù)后差等特征，如果不能及時(shí)有效地對(duì)患者實(shí)施治療和護(hù)理則會(huì)直接威脅到患者的生命健康安全。綜合全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于急性胰腺炎患者的治療具有重要作用，能夠顯著提高患者治愈率[1]。本次研究對(duì)100例急性胰腺炎患者進(jìn)行針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)，得到結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的100例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，患者均符合急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性70例，女性30例，年齡23-64歲，平均 （41.5±10.5）歲，病因主要有暴飲暴食、酗酒、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石等，屬于首次發(fā)病患者82例，再次發(fā)病患者18例。

1.2 方法

臨床護(hù)理方法：根據(jù)患者病情需要展開(kāi)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)包括病情觀察、引流護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育，具體護(hù)理方法如下：

第一，病情觀察。護(hù)理人員要在患者入院后對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時(shí)注意記錄和關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，尤其是要觀察心電圖變化；要注意與治療醫(yī)師進(jìn)行密切配合和輔助好各項(xiàng)檢查工作，并及時(shí)將采集患者的病情標(biāo)本送檢，并將結(jié)果反饋給醫(yī)生；對(duì)患者的尿量進(jìn)行詳細(xì)記錄，并對(duì)患者的腹部體征以及病情癥狀進(jìn)行整體判斷，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱和抽搐問(wèn)題，必須及時(shí)采取控制措施。

第二，引流護(hù)理。急性胰腺炎患者在治療后需要留置引流管，因此引流導(dǎo)管的護(hù)理工作尤為關(guān)鍵。首先護(hù)理人員需要將導(dǎo)管進(jìn)行妥善固定，并做好標(biāo)記，認(rèn)真分清導(dǎo)管名稱以及作用，同時(shí)也要將導(dǎo)管的使用以及注意事項(xiàng)向患者以及家屬說(shuō)明，以便獲得患者及其家屬的有效配合，并叮囑患者在活動(dòng)身體時(shí)要避免牽拉和擠壓導(dǎo)管。對(duì)于引流液的顏色、性質(zhì)以及流量必須詳細(xì)記錄和觀察，確保導(dǎo)管通暢，一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管異常問(wèn)題，必須及時(shí)通知醫(yī)生[2]。

第三，飲食護(hù)理。急性胰腺炎患者存在較為嚴(yán)重的惡心嘔吐癥狀，從而需要營(yíng)養(yǎng)的支持從而對(duì)病情康復(fù)提供輔助作用。因此，護(hù)理人員必須根據(jù)患者的病情實(shí)際給予

有效的營(yíng)養(yǎng)支持，癥狀較輕，患者可以口服柴芍承氣湯來(lái)緩解疼痛和腸道痙攣問(wèn)題，而對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，需要常規(guī)禁食3-5天，為了保證足夠營(yíng)養(yǎng)的攝入，要給予患者胃腸減壓和靜脈營(yíng)養(yǎng)。在禁食完成后，可以從患者的實(shí)際出發(fā)，逐步增加飲食，但是不能服用含有脂肪以及蛋白質(zhì)的食物，堅(jiān)持少食多餐，而在病情有明顯好轉(zhuǎn)之后，可以進(jìn)食蛋白質(zhì)食物。

第四，并發(fā)癥護(hù)理。急性胰腺炎患者在治療中存在一定的并發(fā)癥問(wèn)題，因此要及時(shí)對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行處理，同時(shí)也要注意并發(fā)癥的預(yù)防。對(duì)此，護(hù)理人員要對(duì)患者的腹痛狀況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，了解患者疼痛的位置、程度，避免病情加重。如果患者的病情情況允許的話，可以采取半臥位，并定時(shí)翻身，防止壓瘡。教授患者呼吸和有效咳嗽的方法，從而促進(jìn)肺部擴(kuò)張和排痰，減少感染情況。

第五，心理護(hù)理。急性胰腺炎患者在入院治療后由于病情危重以及身體上的疼痛會(huì)產(chǎn)生一定的焦慮恐懼心理，同時(shí)在陌生環(huán)境中會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，容易引發(fā)嚴(yán)重的心理問(wèn)題。因此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，在日常護(hù)理中要積極與患者交流溝通和互動(dòng)，了解患者的心理狀態(tài)以及實(shí)際需求，并對(duì)患者講解關(guān)于急性胰腺炎的知識(shí)和注意事項(xiàng)。給予患者更多的安慰和鼓勵(lì)，也可以通過(guò)提供治愈案例的方式來(lái)幫助患者樹(shù)立信心。

第六，健康教育。護(hù)理人員可以根據(jù)急性胰腺炎患者的病情狀況開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，叮囑患者積極配合各項(xiàng)治療和護(hù)理工作，日常生活中要注意飲食清淡和飲食控制，并且要戒煙戒酒，在病情恢復(fù)期間要注意休息和適當(dāng)活動(dòng)，有效提高抵抗力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和錄入，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料用均值±均方差表示。

2 結(jié)果

100例患者接受有效治療和護(hù)理后均有明顯好轉(zhuǎn)，具體結(jié)果為治愈85例（85%），好轉(zhuǎn)15例（15%）。

3 討論

急性胰腺炎是一種臨床常見(jiàn)的急腹癥，起病急、病情發(fā)展快，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率都處在較高水平，會(huì)對(duì)患者的生命造成直接威脅，同時(shí)也嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量。因此，臨床上必須重視急性胰腺炎患者的治療，同時(shí)也要注意為患者提供綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)患者的病情需要進(jìn)行全面分析，并根據(jù)患者的實(shí)際需求，有效探尋多種潛在問(wèn)題，提供針對(duì)性的護(hù)理支持，提高患者的配合度以及滿意度[3]。本次研究選取的急性胰腺炎患者當(dāng)中青壯年男性所占比例較大，發(fā)病時(shí)對(duì)于自身病癥的相關(guān)知識(shí)不夠了解，在入院后通過(guò)護(hù)理人員的健康教育能夠?qū)Σ∏橹R(shí)以及注意事項(xiàng)有較深理解，同時(shí)通過(guò)對(duì)患者的病情護(hù)理、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理所有患者的病情均有所好轉(zhuǎn)，治愈率達(dá)到85%，護(hù)理效果十分顯著。

綜上所述，采用綜合護(hù)理方法對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理干能夠有效緩解病情，縮短住院時(shí)間以及減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床護(hù)理推廣。

[1]黎惠娟,陳雪茹,張?zhí)m.急性胰腺炎患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,23(15):30-31.

[2]李平平,周微微.急性胰腺炎的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2015,12(32):200.

[3]吳麗穎.急性胰腺炎診治指南[J].胰腺病學(xué),2014,14(02):48-50.