唐 爽

重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院骨科 重慶市合川區(qū) 401520

系統(tǒng)康復護理對膝關節(jié)韌帶重建術后關節(jié)功能恢復效果的研究

唐 爽

重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院骨科 重慶市合川區(qū) 401520

目的：探討系統(tǒng)康復護理對膝關節(jié)韌帶重建術后關節(jié)功能恢復效果。方法：選擇我院2015年3月至2016年2月期間收治的膝關節(jié)韌帶重建術后患者74例，依據護理方法的差異性將本組患者平均劃分。接受常規(guī)護理的患者設為參照組，接受系統(tǒng)康復護理的患者設為研究組，最后統(tǒng)計護理效果。結果：研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率同參照組比對后明顯較低，膝關節(jié)活動度及IKDC評分同參照組比對也明顯較優(yōu)，組間數據經統(tǒng)計后意義形成。結論：對膝關節(jié)韌帶重建術后患者實施系統(tǒng)康復護理，可促進患者關節(jié)功能快速恢復，具有臨床應用價值。

系統(tǒng)康復護理；膝關節(jié)韌帶重建術；關節(jié)功能恢復；效果評估

有學者研究后表明，在治療期間配合有效的護理措施可以降低并發(fā)癥[1]。此次研究為尋求有的護理對策，選擇我院2015年3月至2016年2月期間收治的膝關節(jié)韌帶重建術后患者74例，以下為研究結果和數據分析。

1 患者資料與方法

1.1 患者基本信息

本次研究活動的調查對象選擇我院2015年3月至2016年2月期間收治的膝關節(jié)韌帶重建術后患者74例。依據護理方法的差異性將74例患者平均分為研究組（n=37）和參照組（n=37）。研究組37例患者由25例男性和12例女性組成，最大年齡為49歲，最小年齡為23歲，統(tǒng)計后中位年齡為（36.1±4.8）歲。參照組37例患者由27例男性和10例女性組成，最大年齡為50歲，最小年齡為22歲，統(tǒng)計后中位年齡為（39.6±4.9）歲。統(tǒng)計工具對兩組患者的臨床信息進行檢驗，未產生統(tǒng)計學意義，可進一步分析與參考。本組所有患者均對該研究知情，自愿參與并簽訂了知情同意書。

1.2 護理

參照組患者術后予以常規(guī)護理，加強基礎護理、并發(fā)癥預防及簡單的心理疏通。研究組患者術后予以系統(tǒng)康復護理，詳情護理內容為：

心理疏通：多數膝關節(jié)受傷患者的生活自理能力較差，在一定程度上較易出現不良情緒，如：煩躁、失望及悲觀等。因此，護理人員需對患者的心理變化進行充分掌握，加強與患者之間的溝通和交流，患者提出的疑難問題需耐心解答。與此同時，為患者普及膝關節(jié)損傷的相關知識，治療效果以及護理效果，從而獲取患者的配合，提高治療依從性[1]。

運動訓練：患者完成手術后護理人員需告知患者運動訓練的必要性，不僅可以使肌肉萎縮現象得以消除，血液循環(huán)速度也可以變快，從而使膝關節(jié)腫脹得以減輕，避免出現粘連。術后第二天至2周，護理人員需指導患者進行肱四頭肌收縮練習，盡量伸膝，但是不產生關節(jié)活動，持續(xù)時間5秒，每天鍛煉300次。在此期間，告知患者踝關節(jié)需最大程度的伸屈，控制頻率，動作確保規(guī)范性。除此之外，患者在術后第一天，護理人員可以指導進行踝關節(jié)練習，抬高直腿，每次訓練時間20分鐘，一天三次。在早期，護理人員可以指導患者進行髕骨活動練習，避免出現粘連，從而對關節(jié)活動度的恢復起到促進作用，每次訓練時間10分鐘，一天三次[3]。術后一周，指導患者進行被動屈膝練習，配合支具進行，主要練習項目包括：活動度、被動活動以及滑板練習，每次訓練時間30分鐘，一天2次。值得注意的是，患者在訓練期間需結合患者的實際情況進行，禁忌劇烈運動。

1.3 指標觀察

對兩組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況、膝關節(jié)活動評分及IKDC進行統(tǒng)計和比對。

1.4 數據統(tǒng)計

選擇統(tǒng)計工具對兩組數據進行檢驗，軟件選擇（SPSS17.0），膝關節(jié)活動評分及IKDC評分為計量資料，并發(fā)癥發(fā)生率為計數資料，呈現形式為卡方和均數±標準差，檢驗方式為卡方和t值，統(tǒng)計結果以P<0.05為依據進行判定。

2 研究結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

經不同方法護理后，研究組2例患者出現并發(fā)癥，發(fā)生率為5.4%，參照組7例患者出現并發(fā)癥，發(fā)生率為18.9%，統(tǒng)計后差異形成。

2.2 關節(jié)活動度和IKDC評分分析

經不同方法護理后，研究組關節(jié)活動 度 為（127.85±15.34） 分，IKDC為（88.42±16.74）分，參照組關節(jié)活動度為（109.32±9.31）分，IKDC為（75.55±12.99）分，組間數據結果經統(tǒng)計可知，研究組患者關節(jié)活動度和IKDC評分改善情況好于參照組，意義形成。

3 討論

在運行性損傷中，膝關節(jié)韌損傷較為常見，一旦患者患病后膝關節(jié)的穩(wěn)定性會喪失，同時激發(fā)關節(jié)軟骨，損傷半月板，最終誘發(fā)膝關節(jié)性退行性關節(jié)炎，在一定程度上對患者的運動功能造成嚴重影響。近年來，在臨床治療中，重建術應用較為廣泛，雖然具有顯著的治療效果，但是術后患者較易出現多種并發(fā)癥。系統(tǒng)康復護理通過對患者進行訓練指導，可以加快患者膝關節(jié)功能的恢復，同時從肌肉訓練及關節(jié)活動訓練，對膝關節(jié)功能進行強化，從而提高治療效果[4]。本次研究結果可以看出，研究組患者術后予以系統(tǒng)康復護理，并發(fā)癥發(fā)生率較低，關節(jié)活動度和IKDC評分改善情況較好，充分說明該護理模式的臨床應用價值。

綜上所述，對膝關節(jié)韌帶重建術后患者實施系統(tǒng)康復護理，可促進患者關節(jié)功能快速恢復，具有臨床應用價值。

[1]胡慈貞,阮慶平,沈鋒等.LARS人工韌帶與自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶的康復護理及療效比較[J].中國實用護理雜志,2012,28(23):28-30.