馮曉玲 谷鳳霞

寧夏第五人民醫(yī)院朝陽(yáng)醫(yī)綜合科 寧夏回族自治區(qū)石嘴山市 753000

心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

馮曉玲 谷鳳霞

寧夏第五人民醫(yī)院朝陽(yáng)醫(yī)綜合科 寧夏回族自治區(qū)石嘴山市 753000

目的：探討心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年10月至2016年8月時(shí)間段內(nèi)本院收治的80例高血壓患者作為觀察對(duì)象，給予80例患者心理護(hù)理干預(yù)和全面的健康教育而后觀察患者心理狀態(tài)和血壓水平。結(jié)果：經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)和健康教育后80例患者焦慮、恐懼的心理得到有效的改善，血壓水平趨于穩(wěn)定，并掌握了基本的疾病知識(shí)。結(jié)論：對(duì)于高血壓的患者采取心理干預(yù)和健康教育可顯著的改善患者的血壓水平，同時(shí)消除患者焦慮、恐懼的心理狀態(tài)，具有臨床推廣價(jià)值。

心理干預(yù)；健康教育；高血壓

高血壓是各種心腦血管疾病的誘因，屬于全身性疾病，可引起心臟、腦血管、腎臟等多個(gè)器官發(fā)生功能紊亂或者器質(zhì)性的改變[1]。嚴(yán)重威脅人們的身體健康和生活質(zhì)量，如果在高血壓早期給予全面的護(hù)理措施，提高患者的治療依存性，有效的進(jìn)行疾病的預(yù)防，可有效的緩解疾病的發(fā)展。此次主要針對(duì)心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果展開研究，并做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2016年8月時(shí)間段內(nèi)本院收治的80例高血壓患者作為研究對(duì)象。其中男性31例、女性49例，年齡49～76歲，平均年齡為（62.8±6.7）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）所有患者均符合WHO對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）無(wú)合并心肺腎等多器官功能障礙。

（3）患者均意識(shí)清楚，無(wú)任何精神疾病。

1.2 護(hù)理方法

80例患者采取心理干預(yù)和健康教育進(jìn)行護(hù)理，心理干預(yù)包括以下兩個(gè)方面：

（1）護(hù)士要以親切、熱情的態(tài)度和患者交流，主動(dòng)了解患者的需求，拉近與患者之間的距離，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，要與患者家屬取得良好的溝通，經(jīng)常陪伴患者，給予患者精神上的最大支持。

（2）患者在陌生的環(huán)境難免會(huì)產(chǎn)生一些擔(dān)心、焦慮的心理，護(hù)士要主動(dòng)為患者介紹病區(qū)環(huán)境，同時(shí)，為患者介紹其主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等，消除患者擔(dān)心、焦慮的心理[2]。

健康教育包括以下三個(gè)方面：

（1）疾病知識(shí)的宣教：采取適當(dāng)?shù)姆绞剑瑸榛颊哌M(jìn)行疾病知識(shí)的宣教，讓患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展情況，并將高血壓可能會(huì)引發(fā)的各類心血管的疾病告知患者，同時(shí)，告知患者高血壓最重要的防治方式是預(yù)防和穩(wěn)定血壓水平在正常范圍內(nèi)。

（2）用藥指導(dǎo)：為患者講解降壓藥的作用和服用的劑量與方法，教會(huì)患者自己監(jiān)測(cè)血壓的方法。告知患者高血壓如果能通過(guò)良好的生活方式和飲食習(xí)慣得到良好的控制，能夠延緩病情的發(fā)展。告知患者要遵醫(yī)囑服藥，原則為小劑量逐漸增至大劑量，患者要經(jīng)常自己監(jiān)測(cè)血壓，使血壓水平保持穩(wěn)定的狀態(tài)。降血壓不能過(guò)快，最好保持在140/90mmHg左右，患者不能自行停藥或者隨意增減藥物劑量。囑患者服藥后2h最好臥床休息以免發(fā)生體位性的低血壓。

（3）糾正患者不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，戒煙、限酒，同時(shí)為患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)。飲食以高蛋白、低脂、低熱量為主，嚴(yán)格限制鹽的攝入，每天攝入量不超過(guò)3g，同時(shí)要增加鎂和鉀的攝入。囑患者可進(jìn)行小量的運(yùn)動(dòng)，如打太極、慢跑等運(yùn)動(dòng)，放松身體，保持愉悅的身心狀態(tài)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理后的血壓水平和疾病知識(shí)掌握情況。舒張壓正常范圍60～90mmHg， 收 縮 壓 正 常 范 圍90～140mmHg。疾病知識(shí)分為優(yōu)良差三個(gè)層次，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)。

2 結(jié)果

護(hù)理后，所有患者血壓水平明顯降至正常范圍。80例患者疾病知識(shí)掌握情況：其中優(yōu)38例、良36例、差6例，優(yōu)良率為92.5%。

3 討論

高血壓是我國(guó)中老年人群中發(fā)病率較高的心血管疾病，而且，逐漸呈年輕化的趨勢(shì)，如果高血壓控制不佳則會(huì)逐漸對(duì)心、腎、腦等靶器官造成嚴(yán)重的損害。大多數(shù)患者缺乏對(duì)高血壓疾病的客觀認(rèn)識(shí)，如果患者不能按時(shí)服藥或者漏服、隨意增減藥量，都可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[4]。同時(shí)，良好的生活方式和飲食習(xí)慣也對(duì)患者血壓水平的控制產(chǎn)生影響。由于高血壓久治不愈但又需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，對(duì)患者的家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)，患者會(huì)因此產(chǎn)生一些焦慮、抑郁的心理，因此，對(duì)高血壓患者有必要采取一些相對(duì)應(yīng)的健康教育和心理干預(yù)。在此次研究中，護(hù)士通過(guò)一系列措施對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)和健康教育，如護(hù)士以熱情、親切的態(tài)度與患者取得良好的溝通，消除患者擔(dān)心、害怕的心理，同時(shí)，與家屬取得溝通，給予患者最大的精神支持，并鼓勵(lì)患者樹立信心，提高其治療的依從性。另外，護(hù)士為患者講解基本的疾病知識(shí)，包括疾病的發(fā)生發(fā)展和治療方法，以及在治療過(guò)程中的用藥指導(dǎo)，教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)血壓的方法，為患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉。研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后，患者的血壓水平保持穩(wěn)定狀態(tài)，患者疾病知識(shí)掌握較好。

綜上所述，為高血壓的患者采取心理護(hù)理和健康教育可將血壓水平維持在正常水平，并掌握了一定的疾病相關(guān)知識(shí)，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]杜蒙蒙.社區(qū)高血壓患者護(hù)理中健康教育與心理干預(yù)的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(01):177.

[2]謝月紅.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):149-150.

[3]馮建莉.心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(03):296-297.

[4]郭金玲.健康教育在高血壓護(hù)理中應(yīng)用的效果體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,6(21):140-141.