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        中醫(yī)針灸綜合治療對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者治療的臨床效果

        2016-04-12 14:40:04張麗宏
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期
        關(guān)鍵詞:藥灸強(qiáng)直性脊柱炎

        張麗宏

        寧夏中醫(yī)研究院 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001

        中醫(yī)針灸綜合治療對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者治療的臨床效果

        張麗宏

        寧夏中醫(yī)研究院 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001

        目的:探討中醫(yī)針灸綜合治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床效果。方法:選擇2015年5月-2016年5月期間在我院接受治療的84例強(qiáng)直性脊柱炎患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組,實(shí)驗(yàn)組與參照組各42例。參照組予以常規(guī)藥物治療,實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上予以中醫(yī)針灸綜合治療。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.24%,明顯高于參照組的76.19%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)P<0.05。結(jié)論:對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)施中醫(yī)針灸綜合療法效果顯著,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        中醫(yī);針灸綜合治療;強(qiáng)直性脊柱炎;治療總有效率

        強(qiáng)直性脊柱炎是臨床上常見的風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)疾病,男性患者占比要高于女性;該病主要是由自身免疫缺陷所致的炎性病變,隨之病情發(fā)展而引起脊柱周圍關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,所出現(xiàn)的腰背疼痛、僵硬等癥狀可對(duì)患者的日常工作及生活帶來嚴(yán)重影響[1]。本文為提高強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床療效,對(duì)我院近一年所收治的部分患者實(shí)施中醫(yī)針灸綜合治療,現(xiàn)將研究成果報(bào)道如下:

        1 一般資料及方法

        1.1 一般資料分析

        此次研究對(duì)象均為在我院接受治療的強(qiáng)直性脊柱炎患者,共計(jì)84例,病例選取時(shí)間為2015年5月--2016年5月。其中男性56例,女性28例;年齡在16--51歲之間,中位年齡為(34.5±3.3)歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組,實(shí)驗(yàn)組與參照組各42例。兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較無顯著差異,P>0.05可進(jìn)行研究對(duì)比。所有患者對(duì)于此次研究均有知情權(quán)。

        1.2 治療方法

        參照組予以常規(guī)治療,美洛昔康5.0mg/次,柳氮磺胺毗啶0.5g/次,每日2--3次,連續(xù)用藥2周。

        實(shí)驗(yàn)組患者在參照組治療基礎(chǔ)上予以中醫(yī)針灸綜合治療。協(xié)助患者取仰臥位,對(duì)患者的大椎、環(huán)跳、承扶、腎俞、腰陽關(guān)、橫骨、氣穴、風(fēng)市等穴位進(jìn)行針灸。對(duì)皮膚、銀針消毒后,采取提插瀉法進(jìn)行針刺,留針時(shí)間為0.5h左右,每日治療1次。與此同時(shí),取狗脊、桂枝、杜仲各15g,白芍、沒藥各12g,熟地10g,混合后研磨成粉備用,每次取適量藥粉與艾絨混用,對(duì)以上穴位進(jìn)行藥灸,每日藥灸2次,連續(xù)治療4周。并為患者實(shí)施適當(dāng)?shù)耐颇弥委?,?duì)脊柱兩側(cè)的穴位進(jìn)行按壓、按摩,并保持力度均勻,沿著脊柱進(jìn)行直線往返推進(jìn),30min/次,每日1次,共推拿治療10次。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

        患者腰背疼痛等癥狀消失,CRP、血沉檢驗(yàn)結(jié)果恢復(fù)正常,CT或X線檢查顯示骨質(zhì)有所改善,為治療顯效?;颊哐程弁吹劝Y狀明顯減輕,CRP、血沉檢驗(yàn)結(jié)果基本趨于正常,CT或X線檢查顯示患者的骨質(zhì)未見惡化,為治療有效。未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),為治療無效。治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)。

        1.4 數(shù)據(jù)整理

        應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、檢驗(yàn),治療總有效率為采用百分比表示,組間比較結(jié)果行卡方檢驗(yàn);其他計(jì)量資料的檢驗(yàn)結(jié)果予以t值檢驗(yàn);以P<0.05作為組間比較差異的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

        2 研究結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組患者中,治療顯效31例,有效9例,無效2例,總有效率為95.24%(40/42);參照組患者中,治療顯效14例,有效18例,無效10例,總有效率為76.19%(32/42);卡方檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05,組間比較差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        強(qiáng)直性脊柱炎患者在早期通常缺乏明顯的特異性癥狀,在發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。隨病情進(jìn)展,患者的軟骨、滑膜等均會(huì)受到損害,嚴(yán)重者可引起心血管疾病、眼功能障礙等嚴(yán)重病癥,且該類患者病情復(fù)雜,對(duì)其實(shí)施常規(guī)藥物治療,難于達(dá)到理想的治療效果。中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是因寒濕熱邪侵犯脊髓和經(jīng)絡(luò),而致使經(jīng)絡(luò)阻塞、筋脈失養(yǎng)[3],主張以祛邪通絡(luò)、補(bǔ)腎填精為主要治療原則。文中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者所使用的針灸、藥灸療法均是通過穴位刺激、經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)作用,達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)的目的。其中大椎穴是督脈主穴,針刺大椎穴可起到補(bǔ)腎益陽之效,對(duì)緩解腰背僵硬具有顯著效果,針刺腎俞可對(duì)補(bǔ)腎起到進(jìn)一步的強(qiáng)化作用[4]。針刺環(huán)跳穴位可起到除濕祛邪之效,針刺氣橫骨、氣穴可使腎經(jīng)通暢,起到補(bǔ)腎功效。同時(shí)對(duì)這些穴位實(shí)施藥灸、艾灸,能使藥效直達(dá)體內(nèi),共奏通經(jīng)活絡(luò)、除濕祛邪、補(bǔ)腎益氣之效,進(jìn)而有效減輕患者的臨床癥狀。再配合脊背推拿,可有效促進(jìn)患者的脊背血液循環(huán),利于炎癥吸收,緩解痛感。此外,針灸、藥灸、推拿均屬于中醫(yī)療法,安全性較高,不會(huì)像口服藥物治療一樣為患者帶來一定的毒副作用。

        此次研究中,參照組予以常規(guī)藥物治療,實(shí)驗(yàn)組予以中醫(yī)針灸綜合治療,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于參照組,P<0.05;做說明中醫(yī)針灸綜合治療強(qiáng)直性脊柱炎的有效性。

        綜上所述,中醫(yī)針灸綜合治療強(qiáng)直性脊柱炎效果理想,值得在臨床中廣泛推廣及實(shí)踐。

        [1]劉曉亞,劉維,楊曉硯等.中醫(yī)辨證配合針灸治療活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎40例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(07):1366-1368.

        [2]秦曉光,朱博雯,張星華等.“通督熱針法”治療早期強(qiáng)直性脊柱炎:隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)針灸,2016,36(08):793-796.

        [3]葛成永,劉臻.探究強(qiáng)直性脊柱炎采用中醫(yī)針灸綜合療法的效果分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(23):166-168.

        [4]余昳萍.強(qiáng)直性脊柱炎采用中醫(yī)針灸綜合治療的機(jī)理及效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(07):905-906.

        張麗宏(1985-),女。2010年畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué),大學(xué)本科學(xué)歷?,F(xiàn)為寧夏中醫(yī)研究院針灸康復(fù)科住院醫(yī)師。主攻中醫(yī)針灸方向。

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