湖南省兒童醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師　尋　勱

小便顯病

湖南省兒童醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師尋勱

尿尿是再平常不過的事,但里面卻可能隱藏著重要的健康信號。小便發(fā)黃、發(fā)紅是怎么回事？尿量太少有什么隱患……這些都可能提示孩子健康出了問題，需要及時看醫(yī)生。

小便太黃 人正常排出的新鮮尿液呈淺黃色透明狀，無沉淀混濁現(xiàn)象，這是因為小便里含有一種黃色的尿色素的緣故。小便的顏色可隨著喝水多少而有深有淺。喝水多，尿多，顏色就淡甚至可以為無色透明；喝水少，尿里的尿色素比例大，顏色就顯得黃。因此孩子小便發(fā)黃，很有可能是喝水太少，當然也不排除疾病的可能。此時，首先應該讓孩子多喝水，如果喝水后尿色變淺則說明是由喝水較少引起的；如果喝水量加大后，尿色依然發(fā)黃，就一定要去醫(yī)院檢查，肝炎等疾病的信號之一便是尿太黃。此外，吃完胡蘿卜、橘子等后，因這些食物中含有一些黃色代謝物，會從尿中排出，也會導致尿色發(fā)黃，家長對此不用太過擔心，讓孩子少吃或不吃即可。

小便發(fā)紅 小便發(fā)紅可能是非疾病因素所致，抗結核藥利福平等就可以讓尿液呈紅色；小嬰兒因為尿中尿酸鹽成分較多，也可能在尿不濕上出現(xiàn)紅色或粉色印跡。不過，家長千萬別抱僥幸心理，小便發(fā)紅常提示肉眼血尿，它往往是泌尿系急性或嚴重疾病的信號，比如結石、腎炎。一旦小便呈現(xiàn)紅色、洗肉水色、葡萄酒樣色或煙灰水色均應及時到醫(yī)院就診，以免耽誤診治。

小便發(fā)白 這種現(xiàn)象比較常見，因為孩子的尿液中尿酸鹽較多，尿在排出體外后遇冷形成結晶，從而使尿色發(fā)白，多見于冬天或喝水少、尿液濃縮時。如果尿液發(fā)白還帶有發(fā)熱、尿痛等癥狀，則說明孩子可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，需及時看醫(yī)生。

尿時疼痛 如果孩子尿尿時突然哭鬧，不敢尿尿，或者尿尿時說痛，家長要提高警惕，查看孩子外陰是否有紅腫，很有可能是外陰甚至是泌尿系統(tǒng)感染了。不同類型泌尿系感染的治療方案不一樣，應及時就醫(yī)，讓醫(yī)生決定怎么處理。

尿時總使勁 孩子尿尿時使勁很常見，如果沒有哭鬧或其他癥狀，不用擔心。但如果長時間如此且有排尿時不順暢、尿淋漓不盡，小便分叉、滴滴答答等情況時，要警惕尿道梗阻等尿道畸形的可能，需到醫(yī)院進一步檢查。

尿量過少 一般來講，學齡兒童每日尿量少于400毫升，學齡前兒童少于300毫升，嬰幼兒少于200毫升，稱為少尿。但尿量與液體入量和消耗量（活動量大小、環(huán)境氣溫、濕度高低等）有很大關系。所以孩子尿量少也可能是由喝水過少或消耗過多導致的，如果在多喝水且消耗少的情況下，小便還是很少，那就很可能是泌尿系統(tǒng)的嚴重疾病，比如尿路梗阻或腎臟疾病所致的急性腎衰竭，需及時就診。

小便次數(shù)多 孩子的膀胱尚未發(fā)育成熟，所以排尿次數(shù)會比成人多一些。1歲內(nèi)的孩子，每天排尿次數(shù)約20次，2歲時約10次，4歲后接近成人，即白天約4～6次，夜間0～2次。如果次數(shù)在正常范圍內(nèi)，就不必擔心。如果尿的次數(shù)明顯增多，但每次尿量減少，即為尿頻。沒有任何其他癥狀的尿頻多半與孩子的情緒、精神狀態(tài)及排尿習慣有關。尿頻如果伴有尿急、尿痛、血尿，則尿路感染的可能性很大，長時間尿頻也表明可能有膀胱及尿道功能障礙，需及時就診。

值得一提的是，如果尿頻且每次尿量正?；虮日８?，這種情況稱之為多尿，有可能是生活環(huán)境、飲食種類改變后導致喝水太多引起。但如果限制孩子的飲水量后，仍多尿，且出現(xiàn)精神萎靡等情況，則需警惕疾病的因素，如尿崩癥、糖尿病、慢性腎衰竭等。