文|常淑婷、陳敏（湖南省兒童醫(yī)院新生兒科） 編輯|覃靜

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痱子和濕疹，傻傻分不清？

文|常淑婷、陳敏（湖南省兒童醫(yī)院新生兒科） 編輯|覃靜

寶寶身上起了紅疹子，如果連它是痱子還是濕疹都沒有弄清楚，當(dāng)然就談不上怎么護(hù)理了。所以，第一步要做的，是分清痱子和濕疹。

豆豆最近幾天額頭上起了不少小紅點，爸爸說可能是給寶寶穿多了，所以寶寶長痱子了。媽媽說可能是這兩天吃了海鮮，導(dǎo)致寶寶過敏長濕疹了。看著又像痱子又像濕疹的紅點點，對新手父母來說，要區(qū)分它們還真是不容易。

痱子是這樣的

痱子是夏天最常見的皮膚急性炎癥，因為汗孔阻塞引起，常常發(fā)生在頸、胸背、肘窩、腘窩等部位，兒童可發(fā)生在頭部，起初發(fā)生時皮膚發(fā)紅，隨后出現(xiàn)針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹，部分密集成片狀，有些丘疹表現(xiàn)為膿性。痱子劇癢、疼痛，有時還會有陣發(fā)性的熱辣灼痛的表現(xiàn)。

痱子分為白痱子和紅痱子。新生兒及嬰兒長的痱子多為細(xì)小的透明小水皰，顏色發(fā)白，比較淺表，密集分布，此為白痱子，一般無須特殊處理，會自行消退。紅痱子多發(fā)生于幼兒，大部分為皮膚表面紅色小丘疹或丘皰疹，時常突發(fā)出現(xiàn)并快速增多，常常融合成片，以臉、頸、胸及皮膚皺褶處多見，并發(fā)有明顯的癢感和灼熱感，被汗液浸濕后會有刺痛，寶寶因此會煩躁不安，睡眠中哭鬧，常用手亂抓亂撓。紅痱子最為多見。

特別提醒：

● 寶寶長痱子后，要保持皮膚的清潔，勤換內(nèi)衣，勤洗澡。

● 注意控制室內(nèi)溫度，室溫不要太高，以防寶寶出汗過多。

● 保證寶寶身體的干爽，出汗后及時擦掉，及時更換汗?jié)竦囊路?/p>

濕疹是這樣的

濕疹是累及表皮、真皮淺層的炎癥性疾病，起初皮膚發(fā)紅，上面有針頭大小的紅色丘疹，有對稱性、瘙癢性、滲出性、多形性及復(fù)發(fā)性等特點。濕疹的明顯特征是皮疹多樣性、對稱分布、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作，易演變成慢性皮炎。

嬰兒濕疹大多發(fā)生在出生后數(shù)天及數(shù)個月，初始為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，后逐漸增多，可有小水皰、黃白色鱗屑及痂皮。對稱的皮損、瘙癢比較明顯，抓撓后會引起滲出、糜爛、結(jié)痂，比較重的可累及頭皮及整個面部，有些甚至累及周身。引起濕疹的原因復(fù)雜、眾多，因?qū)殞毮挲g的差異、皮損的部位、生活的環(huán)境、季節(jié)的差異，濕疹表現(xiàn)也是多樣性的，可分為以下3種常見類型：

脂溢型：常發(fā)生于3個月以內(nèi)的寶寶，多見于前額、頰部、眉間，表現(xiàn)為皮膚潮紅，蓋有黃色油膩的痂，頭頂有厚厚的黃漿液性痂。頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。一般在寶寶6個月后，隨著飲食的改善而消失。

滲出型：常見于3～6個月體形肥胖的寶寶，表現(xiàn)為兩頰對稱出現(xiàn)米粒樣大小的紅色丘疹，部分伴有小水皰或紅斑連成片狀，可有破潰、滲出、結(jié)痂，特別癢，有些因搔抓呈現(xiàn)帶血跡的抓痕及鮮紅色濕爛面。如果不及時治療，可蔓延到周身，且有可能并發(fā)繼發(fā)性皮膚感染。

干燥型：常見于6～12個月的寶寶，表現(xiàn)為面部、四肢、軀干外側(cè)斑片狀密集小丘疹、紅腫，有硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂，不伴有滲出，即所謂的干性濕疹。

特別提醒

◆密切觀察，合理喂養(yǎng)，積極尋找過敏原。

◆給寶寶選擇舒適、寬大的純棉內(nèi)衣，不要穿羊毛織物。

◆室內(nèi)溫度不要過高，洗澡的水溫也不要過高。

◆保持皮膚濕潤，洗臉和洗澡后及時給寶寶涂抹無刺激的嬰兒潤膚品。

痱子和濕疹找不同

原因不同。痱子是由汗孔阻塞引起的。濕疹引發(fā)的原因眾多，且不穩(wěn)定。常見引起濕疹的原因有：進(jìn)食魚、蝦、蛋、牛肉、羊肉等；吸入花粉、塵螨、羊毛等；病灶感染；扁桃體炎等；生活環(huán)境中的日光、炎熱、干燥等；化學(xué)物質(zhì)如化妝品、肥皂等；消化不良、胃功能失調(diào)、新陳代謝失常等。從原因來看，痱子是短暫性疾病；濕疹是一種常見的、由內(nèi)外因素引起的過敏性皮炎，呈現(xiàn)長期慢性病程。

發(fā)生時節(jié)不同。痱子多發(fā)生在炎熱的夏季，濕疹則不分季節(jié)，四季均可發(fā)生，但常常在冬季復(fù)發(fā)或加重，具有滲出性，易反復(fù)發(fā)作，病程長。

發(fā)生部位不同。痱子時常出現(xiàn)在頸、肘窩、胸背、腘窩等地方，嬰幼兒可發(fā)生在頭部等汗多的地方。濕疹則可以出現(xiàn)于任何地方，時常發(fā)生于前額、眉弓、面頰部、耳后等地方。

癥狀不同。痱子是汗腺的輕度炎癥反應(yīng)，初起時皮膚發(fā)紅，隨后出現(xiàn)針頭大小的紅色丘疹、丘皰疹，密集成片狀，有些丘疹呈膿性表現(xiàn)。濕疹初始為

散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，有黃白色鱗屑

及痂皮。

皮疹表現(xiàn)不同。天涼快了，痱子就沒了，天一熱，痱子又來了，夏天的熱浪是一陣接一陣的，痱子也會一批又一批地出現(xiàn)。濕疹隨著溫度的升高會紅一點，但并不會隨著溫度的降低而消退。