我父親最近被診斷出胃間質瘤,已進行手術治療,醫(yī)生建議使用靶向藥物治療。我想了解下,胃間質瘤的靶向治療效果如何?
江蘇揚州 董 筠
由于胃間質瘤的潛在惡性,對臨床懷疑胃間質瘤均應按惡性腫瘤手術原則進行。由于胃間質瘤往往質地脆,血供豐富,且通過血液及腹膜轉移,手術時應特別注意避免腫瘤破潰及擠壓。
評估胃間質瘤的預后,目前較經(jīng)典的是根據(jù)腫瘤大小以及有絲分裂指數(shù)(MI)。如腫瘤直徑<2厘米,MI<5/50高倍視野,則認為是良性的,術后預后較好。當腫瘤最大直徑超過5厘米,預后較差,多數(shù)術后需要考慮接受靶向治療,但還應結合腫瘤細胞核有絲分裂計數(shù)情況,才能最終判斷是否需要。如何行靶向治療,則需要監(jiān)測腫瘤免疫指標突變情況來選擇用藥,分子靶向藥物治療能明顯改善胃間質瘤的預后,顯著提高患者的生存期和生活質量。
現(xiàn)在,許多分子靶向藥物在不斷研發(fā),并將投入胃間質瘤的治療中,如索拉菲尼、瑞格菲尼、厄洛替尼等,可更好地提高胃間質瘤患者的生存和預后。
楊 勇