清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科盧方平
腎盂腎炎多發(fā)于女性,女性患病率約為男性的10倍。女性發(fā)病率高和女性特有的生理結(jié)構(gòu)有聯(lián)系,但并不是說,男性就可以高枕無憂了。人們應(yīng)了解腎盂腎炎,及早采取預(yù)防措施。
通俗地講,腎盂就是連接腎臟和輸尿管之間的一段通路,人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物通過腎過濾后要流經(jīng)腎盂,再排到輸尿管,通過膀胱、尿道排出體外。腎盂腎炎,就是在這一小段“通路”上發(fā)生的炎癥。
“通路”自身清潔度低會(huì)導(dǎo)致感染。醫(yī)學(xué)上稱這種感染為“上行感染”,是腎盂腎炎最常見的感染途徑。另外,像女性月經(jīng)期間、性生活后,尿路黏膜一旦發(fā)生損傷,也容易導(dǎo)致細(xì)菌上行傳播侵襲尿路導(dǎo)致感染。臨床上,腎盂腎炎有90%為大腸桿菌感染引起,就是這個(gè)原因。
“通路”阻塞也容易導(dǎo)致炎癥發(fā)生。在人體健康的情況下,尿液排出體外的流量、流速都相對(duì)穩(wěn)定。但是一旦遇到尿路不暢,尿液排出體外就會(huì)受阻,導(dǎo)致尿液部分存流在尿道中。像尿道狹窄、尿道異物、尿路結(jié)石、腫瘤、腎下垂以及妊娠子宮壓迫輸尿管等情況,會(huì)造成尿路的口徑狹窄。長(zhǎng)此以往,尿液中的細(xì)菌由于不能及時(shí)排出體外,就會(huì)導(dǎo)致尿路感染。
再有,通過血液循環(huán),細(xì)菌也會(huì)侵入腎盂,引起“通路”感染。這種情況比前面兩種少見。
腎盂腎炎的預(yù)防很重要。對(duì)女性而言,腎盂腎炎最好的預(yù)防方法就是,定期清洗會(huì)陰部。清洗的時(shí)候,用清水就可以,不要用肥皂、香皂等洗滌用品。要保證一天一次。此外,還應(yīng)該注意兩點(diǎn):①多喝水,勤排尿,不憋尿。②已婚者要注意雙方外生殖器的清潔衛(wèi)生,性生活前后最好各清洗一次,性生活后小便一次,有助于沖掉尿道口處的細(xì)菌。