專家支持|盛曉陽（上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師）

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全方位應(yīng)對過敏

專家支持|盛曉陽（上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師）

如何預(yù)防寶寶患上過敏？寶寶得了過敏如何應(yīng)對？一起來看看……

● 母乳是目前確認(rèn)唯一可以預(yù)防和緩解過敏的措施

母乳有利于腸道健康微生態(tài)環(huán)境建立和腸道功能成熟，降低感染性疾病和過敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，母乳喂養(yǎng)是最佳的避免寶寶過敏的辦法。并且，有研究證明，母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長，預(yù)防過敏的效果越明顯。純母乳喂養(yǎng)3個(gè)月以上就可以降低過敏性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)。而母乳喂養(yǎng)持續(xù)至寶寶一周歲后可預(yù)防或延遲過敏性疾病的發(fā)生。

● 越早吸吮乳房，越有利于預(yù)防過敏

孩子出生后，要盡早讓他吸吮乳房，這樣做不僅能促使乳汁盡早分泌，更重要的是，通過吸吮乳房，能讓孩子獲取需氧菌和乳管內(nèi)的厭氧菌，營造孩子腸道的正常菌群。正常菌群的建立，能夠避免早期因腸道滲漏引起的過敏，促進(jìn)免疫功能的發(fā)育，既有利于預(yù)防過敏，也有利于預(yù)防感染疾病。延遲開奶時(shí)間，母乳喂養(yǎng)失敗，會(huì)極大增加過敏性疾病風(fēng)險(xiǎn)，影響部分嬰兒對食物口味的感受，可能會(huì)改變部分嬰兒對食物選擇的傾向性。

● 不要因?yàn)檫^敏風(fēng)險(xiǎn)而推遲輔食添加

目前還沒有研究證實(shí)限制飲食能有效預(yù)防過敏，過早、過晚引入各種不同種類的食物，都可能增加食物過敏的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議健康寶寶從6月齡起就可以嘗試不同種類的食物，但一定要從少量開始，每次只添加一種新的食物。

● 母乳不足時(shí)選用部分水解配方粉

如果媽媽母乳不足，或因?yàn)楦鞣N情況實(shí)在不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，選擇部分水解配方粉可以降低牛奶蛋白過敏的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是對于爸爸媽媽有過敏史，屬于過敏高危人群的寶寶，不能母乳喂養(yǎng)時(shí)，建議最好選擇水解配方粉。

● 出現(xiàn)牛奶過敏，改用專為過敏寶寶設(shè)計(jì)的特殊配方奶

對于牛奶過敏的寶寶，通常用深度水解配方粉或氨基酸配方粉治療。深度水解配方粉是通過特殊工藝將牛奶蛋白降解為小分子短肽和游離氨基酸，人體可以直接吸收和利用，而不會(huì)誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。氨基酸配方粉中則全部為游離氨基酸。牛奶過敏的寶寶在改用深度水解或氨基酸配方粉后，通常2～4周左右各種過敏癥狀就有明顯緩解或基本消失。如果寶寶已經(jīng)確診為牛奶蛋白過敏，至少要吃深度水解配方粉或氨基酸配方粉6個(gè)月。

羊奶和大豆配方奶沒有治療和預(yù)防過敏的作用

不建議將羊奶和大豆配方奶作為牛奶過敏寶寶的奶類替代品。因?yàn)閷εＤ痰鞍走^敏的寶寶往往對羊奶等各種奶類蛋白也都過敏，因此不推薦牛奶過敏寶寶改用羊奶。而部分對牛奶蛋白過敏的寶寶對大豆蛋白也可能過敏，而且由于營養(yǎng)吸收等因素，也不推薦將大豆配方奶作為6個(gè)月以下寶寶的奶類替代品。同時(shí)，這些配方奶也沒有預(yù)防過敏的作用。

● 對抗生素不依賴、不躲避

抗生素使用不規(guī)范，會(huì)破壞寶寶的正常腸道菌群，消弱腸道免疫功能，也使食物中的異體蛋白更容易進(jìn)入人體，誘發(fā)過敏。所以，寶寶患病時(shí)，不要濫用抗生素，大多數(shù)寶寶的感冒是由病毒引起的，抗生素治療無效。但也不能走入另一個(gè)極端，不管什么情況都拒絕抗生素。對抗生素不依賴，也不躲避，不該用的時(shí)候不用，該用的時(shí)候規(guī)范地用足療程，才是對抗生素的正確態(tài)度。

● 要干凈，不要無菌

清潔干凈的環(huán)境，對寶寶的成長有好處，也能幫助他避免塵螨等過敏原的侵襲。不過，干凈不是無菌，經(jīng)常使用消毒劑清潔房間，用消毒紙巾給寶寶擦手，都會(huì)破壞寶寶皮膚表層的益生菌群，增加過敏原從皮膚侵入人體的可能，還可能進(jìn)一步影響腸道菌群，破壞腸道健康，增加過敏的可能。

● 不要因?yàn)檫^敏而剝奪孩子享受美食、運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)

不少媽媽由于寶寶對某一種食物過敏而高度緊張，搞得寶寶除了有限的幾種食物，什么都不讓吃。其實(shí)，寶寶濕疹、哮喘等過敏性疾病的發(fā)生原因復(fù)雜，很多與食物并無關(guān)聯(lián)。什么都不吃，這些過敏性疾病也未見好轉(zhuǎn)，這也從另一側(cè)面證實(shí)這些疾病與食物無關(guān)。因此媽媽可不能盲目限制寶寶的飲食，這樣做不僅會(huì)讓寶寶失去享受美食的樂趣，而且還會(huì)引起營養(yǎng)不平衡。

運(yùn)動(dòng)雖然有引起哮喘發(fā)作的可能，但是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠改善孩子的肺功能，使得氣道的耐受性提高，反而會(huì)減少哮喘發(fā)作。所以，只要長期規(guī)則地使用哮喘控制藥物，使孩子達(dá)到并維持哮喘控制狀態(tài)，孩子完全可以也應(yīng)該參加適度的體育運(yùn)動(dòng)，只要不過于強(qiáng)烈就行。

● 不要讓老師和小朋友當(dāng)他是“易碎品”

患有食物過敏、哮喘等過敏性疾病的寶寶入園時(shí)，家長與老師溝通寶寶的情況是必要的，但不要過于緊張，過于要求老師對寶寶的特殊照顧，這樣一來，為避免寶寶出問題，老師可能處處小心謹(jǐn)慎，處處限制寶寶的飲食和活動(dòng)，這會(huì)使寶寶感覺自己與別人不一樣，小朋友也不敢接近他，會(huì)影響寶寶的心理健康。