郜衛(wèi)博

（中共貴州省委黨校，貴州　　貴陽　550028）

從晚清竹枝詞看西醫(yī)的引入

郜衛(wèi)博

（中共貴州省委黨校，貴州貴陽550028）

西方近代醫(yī)術(shù)于晚清時期傳入中國，其傳入之初曾受到國人的質(zhì)疑與憂慮，但隨著時間的推移以及西醫(yī)治病效果的推廣，國人逐漸轉(zhuǎn)變了對西醫(yī)的態(tài)度，由疑慮進而初步嘗試到最后中西醫(yī)結(jié)合，對當時及后世民眾生活產(chǎn)生了影響深遠。

竹枝詞；西醫(yī)；中西醫(yī)結(jié)合

一、引言

西醫(yī)于晚清時期傳入中國。西醫(yī)傳入之前，中國民眾的日常疾病都是由傳承幾千年的中醫(yī)治療，在保障民眾的身體健康方面起到了重要作用。西醫(yī)最初是由西方傳教士帶入的，設(shè)立醫(yī)館、免費施藥也是傳教士輔助傳教的一項重要活動。鴉片戰(zhàn)爭之前，只有廣州和澳門兩地有西人設(shè)的醫(yī)局，后來五口通商之后，西醫(yī)逐漸在租界地區(qū)和通商口岸城市流行起來，進一步流行到全國各大城市。

中醫(yī)治病在中國有幾千年的傳統(tǒng)，民眾對此十分依賴。西醫(yī)初傳入時受到民眾心理的抵制。葛元煦于1876年作的《滬游雜記》曾表達了自己對西醫(yī)的看法：“外國藥材治洋人則驗，治華人則否，以人生體質(zhì)不同耳。中華名醫(yī)方論等書汗牛充棟，總之醫(yī)北人之藥不能施諸南人，蓋氣質(zhì)有強弱，藥性有緩烈也。洋人秉氣較異，非藥性猛烈不能治愈。惟外科各癥，華人間有就西法治者，內(nèi)癥則不敢嘗試矣。”①葛元煦認為中華醫(yī)術(shù)源遠流長，治病用藥則依據(jù)人之氣質(zhì)強弱、藥性之緩烈，積累了寶貴的經(jīng)驗，非西醫(yī)可比。但西醫(yī)在治療外科各癥方面還是有一定優(yōu)勢的，因此“華人間有就西法治者，而內(nèi)癥則不敢嘗試”，則表明了國人對西醫(yī)的認識還是停留在感性階段，并沒有對西醫(yī)進行全方位的科學解讀。

但隨著時間的推移，人們對西醫(yī)的認識逐漸深入，西醫(yī)館及專賣西藥的藥房逐漸增多，人們通過親身實踐，對西醫(yī)治病救人的功效表現(xiàn)了一定的信任。黃式權(quán)作于1883年的《淞南夢影錄》曾言：“泰西藥房向為老德記、科發(fā)、大英醫(yī)院三家。去年又開屈臣氏藥房。杏林橘井，極意鋪張，幾至后來居上。大抵中國藥物，以草木為宗，西藥則專取材于金石，故每服止一二厘，無不立時見效。萬一藥不對癥，則其禍有不可勝言者。又有仁濟、同仁醫(yī)院，為西人施醫(yī)之處。其治病也往往以刀針易藥石，癰疽瘰疬之屬，不難著手成春；惟虛怯內(nèi)癥，未敢輕于嘗試耳?！雹?/p>

二、西醫(yī)的傳播

中西藥物有別，中藥以草木為宗，而西藥以金石為主。西藥房的增多表明國人對西藥的需求有所增加。況且滬上還開設(shè)了專門的西醫(yī)館即仁濟、同仁，在治療癰疽瘰疬方面，成效顯著。晚清竹枝詞便記載了西醫(yī)館治病救人的情況，如：

仁濟醫(yī)院

斷肢能續(xù)小神通，三指回春恐未工。倘使華佗生此月，不嫌劈腦治頭風。③

同仁醫(yī)院濟人多，滿目瘡痍喚奈何。全賴回春刀刲手，果然西國有華佗。

醫(yī)館，夷人所設(shè)。為人治病，不取分文，治外癥尤奇驗。④

仁濟、同仁均為西人開設(shè)的醫(yī)院。仁濟醫(yī)院是上海開埠后開設(shè)的第一家西醫(yī)院（1844年）。詩中提到“斷肢能續(xù)小神通”，體現(xiàn)了西人在治療外科方面有很大的優(yōu)勢，后面又反用華佗的典故說明國人已普遍接受西人治療外科的方式。同仁醫(yī)院開設(shè)于1866年，“同仁醫(yī)院濟人多”說明國人就診西醫(yī)的情況已逐漸增多，對外癥治療可謂妙手回春，因此作者發(fā)出“果然西國有華佗”的感嘆。另外，前來就診的病人全部免費，治愈了很多身無分文的病人，擴大了西醫(yī)的影響。

西醫(yī)與中醫(yī)除了在藥物上的區(qū)別外，在就診方式與治病方式方面也有很大區(qū)別。西醫(yī)傳入之前，國人就診時無論何種病癥只須醫(yī)生把脈診斷，察出病因即可抓藥。而西醫(yī)則與此截然不同，西醫(yī)的就診方式往往以分科為宜，出現(xiàn)奇癥往往各科醫(yī)生會診，一起探討病因。頤安主人作于1906年的《滬江商業(yè)市景詞》中便描述了這種現(xiàn)象，如：

醫(yī)室

病生內(nèi)外治分科，醫(yī)毒醫(yī)傷種類多。產(chǎn)婦小兒情又別，專精一業(yè)可無訛。

婦科

懸牌明示婦人科，種子調(diào)經(jīng)法最多。產(chǎn)后胎前誰妙手，祖?zhèn)鲾?shù)代可無訛。

兒科

標牌專治小兒科，痘疹綿延法更多。急慢驚風稱圣手，祖?zhèn)髅卦E定無訛。

傷科

傷科全仗藥敷施，雖擅專門奏效遲。只有西人能接補。斷筋折骨亦堪醫(yī)。

眼科

牌書醫(yī)眼有?？?，除翳移星妙藥多?；M紅筋兼白膜，光明如舊擬秋波。

針灸科

專門針灸亦懸牌，湯藥無靈此最佳。除去癥瘕憑艾火，善能刺穴活筋絡(luò)。

牛痘醫(yī)

近來牛痘種人多，創(chuàng)自西醫(yī)妙若何。苗入臂間三兩點，并無危險起風波。⑤

受西醫(yī)“病生內(nèi)外治分科”的影響，上海于清末出現(xiàn)了治療專科的診室，像婦科、兒科、傷科、眼科等，就連傳統(tǒng)的針灸亦“專門針灸亦懸牌”。分科治療有其合理處，能使專精于一科的醫(yī)生更好地為病人服務(wù)，但如遇到奇癥時，西醫(yī)便會集中各科專家共同診斷即今天的會診。如：

西商養(yǎng)病立新章，設(shè)所題名法病房。奇癥群醫(yī)皆會集，奏刀合藥擬良方。⑥

出現(xiàn)疑難怪癥時，醫(yī)院會集群醫(yī)，各盡所能，然后方可“奏刀合藥擬良方”，這樣做的目的既可以集思廣益，又避免個人在診斷過程中的誤差，對付疑難怪癥頗有成效，以至于今天的醫(yī)院仍然沿用這一傳統(tǒng)。

三、中西醫(yī)結(jié)合

西醫(yī)傳入后，就連傳統(tǒng)的盛藥工具也受西醫(yī)影響，如一首描述大藥房的詩寫道：

自有西醫(yī)大藥房，華人依樣配瓶裝。搜羅百草成霜露，好似瓊漿玉液藏。⑦

“華人依樣配瓶裝”一語說明自從西藥流行以后，不但療效好，也干凈衛(wèi)生，民眾對西藥的認可度頗高，因此，華人也取其所長，改為瓶裝，將百草制成霜露，像瓊漿玉液一樣。

西方新發(fā)明的一些治病工具以及藥物也隨著西醫(yī)的流行而傳入中國。如：

電帶

電能善走達全身，制帶圍腰治病人?；瘜W西醫(yī)新創(chuàng)出，消除宿疾效如神。

鋼帶

小腸疝氣易傷人，鋼帶纏腰效最神。創(chuàng)自西醫(yī)精刨解，一經(jīng)束上即輕身。

治病藥箱

藥箱搜病握雙繩，搖動機關(guān)電氣升。遍體麻酸風濕去，庸醫(yī)借此顯多能。

電氣腳墊

雙雙腳墊制新成，足底溫和電氣生。更治傷筋麻木癥，西人創(chuàng)造益精明。

魚肝油

鱉魚肝大制成油，販運紛紛通九州。治肺有功難入口，幾經(jīng)加料客爭求。

金雞納霜

西人截瘧有奇方，名喚金雞粉似霜。味苦質(zhì)輕吞少許，自然卻病保安康。⑧

隨著電的廣泛應(yīng)用，西方很快將這一新發(fā)明應(yīng)用于創(chuàng)造新的治病工具像電帶、鋼帶、治病藥箱電氣腳墊等，在消除宿疾、治療小腸疝氣、風濕及麻木等癥狀方面療效顯著，是近代科技發(fā)明應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)施的最新成果，在治療一些非藥物所能治愈的疾病方面療效顯著，將人類治愈疾病的方式向前推進了一大步。

另外，像魚肝油、金雞納霜等西藥的傳入，對于治療一些宿疾也起到了良好的效果。魚肝油在治療肺病方面療效顯著，初期由于腥味難于入口，但幾經(jīng)加工之后便出現(xiàn)了顧客爭求的效果，由于療效顯著，很快便被販運全國各地銷售，說明民眾對其治病功能十分認可。而瘧疾在中國古代一直都是非常難于治愈的疾病之一，又稱打擺子、寒熱病。由于得不到良好的醫(yī)治，瘧疾的治愈率非常低，因此，瘧疾是十分可怕的一種病。但晚清金雞納霜從西方大量傳入后，對付這種頑疾療效十分顯著，正所謂“西人截瘧有奇方”，雖然味苦質(zhì)輕，只要吞下少許，便可卻病保平安。

西醫(yī)從晚清傳入中國，至今已有近一百八十年的歷史。雖然初期受傳統(tǒng)中醫(yī)治病習慣的影響，民眾對西醫(yī)治病方式頗有疑惑，尤其在內(nèi)癥方面。但隨著時間的推移，民眾對西醫(yī)及西藥功用的認識有所加深，逐漸接受了西醫(yī)。因此，西醫(yī)在民眾生活中扮演了重要的角色。到目前為止，西醫(yī)仍然在民眾的生活中扮演著重要的角色，如我們就醫(yī)時的分科治療，或遇奇癥時的專家會診以及所服用的藥物，都受到西醫(yī)的影響。雖然，從西醫(yī)傳入中國，有關(guān)中西醫(yī)的爭論就沒有停止，關(guān)于中西醫(yī)在治病救人方面的孰優(yōu)孰劣更是眾說紛紜。但不可否認，無論中醫(yī)還是西醫(yī)都在民眾的日常生活中扮演著重要角色，尤其是中西醫(yī)結(jié)合的治病方式更為民眾所接受?？傊?，西醫(yī)傳入中國，不但對晚清的民眾生活影響深遠，直到今天依然發(fā)揮著重要作用。

注釋：

①葛元煦：滬游雜記，上海：上海古籍出版社，1989，第41頁。

②黃式權(quán)：淞南夢影錄，上海：上海古籍出版社，1989，第115頁。

③李默庵：申江雜詠，見顧炳權(quán)：上海洋場竹枝詞，第76頁。

④佚名：春申浦竹枝詞，見顧炳權(quán)：上海洋場竹枝詞，第52頁。

⑤頤安主人：滬江商業(yè)市景詞，見顧炳權(quán)：上海洋場竹枝詞，第159—160頁。

⑥頤安主人：滬江商業(yè)市景詞，見顧炳權(quán)：上海洋場竹枝詞，第106頁。

⑦頤安主人：滬江商業(yè)市景詞，見顧炳權(quán)：上海洋場竹枝詞，第121頁。

⑧頤安主人：滬江商業(yè)市景詞，見顧炳權(quán)：上海洋場竹枝詞，第160—161頁。

責任編輯：張明明

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1674-1676（2016）04-0065-03

郜衛(wèi)博（1984-），男，山東菏澤市人，中共貴州省委黨校副教授，博士，研究方向為中國近代化史。