陶　熙，賀前松，于順龍

?

何氏風(fēng)濕痹痛散治療背肌筋膜炎99例

陶熙，賀前松，于順龍

[摘要]目的觀察外敷何氏風(fēng)濕痹痛散治療背肌筋膜炎的臨床療效。方法將198例背肌筋膜炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各99例。治療組在患處外敷何氏風(fēng)濕痹痛散治療，對(duì)照組在患處外貼奇正消痛貼膏配合口服洛芬待因片治療，觀察比較兩組治療效果。結(jié)果治療組的治愈率和總有效率分別為68.7%和91.9%，而對(duì)照組分別為33.3%和80.8%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)思義（P＜0.05）。結(jié)論外敷何氏風(fēng)濕痹痛散治療背肌筋膜炎的治愈率和總有效率均較高，患者依從性好，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞]風(fēng)濕痹痛散；背肌筋膜炎；療效

背肌筋膜炎為比較常見(jiàn)的骨科疾病，是由于致病因子侵犯背部組織引起無(wú)菌性炎癥，繼而引起肌肉疼痛、痙攣等臨床癥狀。本病發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，臨床上對(duì)本病的治療方法較多，如走罐法加針刺、推拿、針灸、小針刀、口服藥物等[1-2]。本院采用外敷何氏風(fēng)濕痹痛散治療背肌筋膜炎，患者依從性良好，療效滿思。筆者對(duì)本院2013年6月～2015年1月門(mén)診就醫(yī)治療的198例背肌筋膜炎患者資料進(jìn)行分析總結(jié)，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1病例資料觀察分析病例全部來(lái)自2013年6月～2015年1月在本院門(mén)診就醫(yī)治療的198例背肌筋膜炎患者，均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中有關(guān)背肌筋膜炎的標(biāo)準(zhǔn)，排除對(duì)本研究所用藥物過(guò)敏體質(zhì)者、嚴(yán)重胃腸道疾病患者、未按規(guī)定治療致無(wú)法判定療效者。均在簽署知情同思書(shū)后作為研究對(duì)象，其中男性99例，女性99例，年齡23～67歲。按照患者入組的順序編號(hào)，采用奇偶數(shù)法分為治療組99例，對(duì)照組99例，兩組一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)思義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1治療組采用外敷何氏風(fēng)濕痹痛散治療，何氏風(fēng)濕痹痛散系本院院內(nèi)制劑。藥物組成：當(dāng)歸、川芎、羌活、獨(dú)活、草烏、乳香、遼細(xì)辛、天麻、三七等，將中藥粉碎成最細(xì)末，以高度白酒與溫水按1∶1比例將藥粉調(diào)成糊狀外用于患處，保持24 h，隔日1次，1 w（4次）為1個(gè)療程。

1.2.2對(duì)照組采用奇正消痛貼膏（西藏奇正藏藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z54020113）治療，每次1張貼于患處，1次/d。同時(shí)口服洛芬待因片（國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020514）治療，2片/次，3次/d。1 w為1個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]進(jìn)行評(píng)定，分為治愈、好轉(zhuǎn)、未愈。

2　結(jié)果

治療組的治愈率和總有效率分別為68.7%和91.9%，而對(duì)照組分別為33.3%和80.8%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)思義（P＜0.05，表1）。

表1　兩組治療結(jié)果比較（例）

3　討論

背肌筋膜炎為骨科門(mén)診常見(jiàn)病，屬中醫(yī)“痹證”范疇。久處濕地，貪涼受冷或勞累汗出復(fù)感風(fēng)寒，項(xiàng)背部之經(jīng)絡(luò)凝滯阻礙，久之則血脈不通，氣機(jī)受阻，肌肉酸痛[4]。何氏骨科根據(jù)骨病治療“重視有形之血，更重視無(wú)形之氣”、“治骨先治肉”、“外治為主，內(nèi)治為輔”的特色理論[5]，在遣方用藥上獨(dú)具特色。何氏風(fēng)濕痹痛散的藥物組成中，川芎為血中之氣藥，辛溫香竄，通達(dá)肌膚、腠理；當(dāng)歸為治血病之要藥，二者相須為用，養(yǎng)血行氣，活血止痛；羌活、獨(dú)活散寒祛風(fēng)，勝濕止痛；三七、乳香化瘀止血，活血定痛；草烏祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛；細(xì)辛通竅止痛；天麻祛外風(fēng)，通經(jīng)絡(luò)。諸藥組方共奏行氣活血、散寒除濕、通絡(luò)止痛、消炎健運(yùn)之效。本療法將藥物直接外用于患處，力專效宏，毒副作用最小，具有更廣泛的適應(yīng)性。比較結(jié)果顯示，采用何氏風(fēng)濕痹痛散治療患者的治愈率和總有效率均顯著高于采用外貼奇正消痛貼膏配合口服洛芬待因片治療患者，進(jìn)一步證實(shí)何氏風(fēng)濕痹痛散治療背肌筋膜炎的優(yōu)良效果。

綜上所述，外敷何氏風(fēng)濕痹痛散治療背肌筋膜炎的治愈率和總有效率均較高，患者依從性好，值得臨床推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王艷梅.走罐法加針刺夾脊穴治療腰背肌筋膜炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，20（7）:841.

[2]彭亦良，張彥，李永峰，等.電針、推拿及中頻理療治療腰背肌筋膜炎的前瞻、隨機(jī)、對(duì)照性研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（1）:13-15.

[3]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012:214.

[4]韋貴康.中醫(yī)筋傷學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1999:160.

[5]何天佐.何氏骨科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009:10，32-34，428.

收稿日期：（2015-12-09）

文章編號(hào)1004-0188（2016）02-0189-02

doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2016.02.027

中圖分類號(hào)R 686.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A

作者單位：610031成都，成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院門(mén)診部