劉　瑛，王斌全，張克軍，李　偉，馮　彥，張　飛

(山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，太原 030001)

ChinJAllergyClinImmunol，2016，10(4)：381- 384

真菌是自然界存在的微生物之一，據(jù)生物學家統(tǒng)計人類日常生活環(huán)境中存活約10萬余種真菌，真菌成熟后其孢子與菌絲碎片主要由風力傳播，特應性體質者反復吸入致敏真菌孢子可能誘發(fā)真菌過敏性鼻炎[1]。大部分致敏真菌孢子常年在空氣中存在，故調查其播散規(guī)律十分重要。20世紀90年代初太原市曾開展真菌調查，但近20年來氣候發(fā)生變化，故本研究再次開展太原市氣傳致敏真菌調查，為真菌過敏性鼻炎的防治提供依據(jù)。

材料和方法

真菌采集

曝片法：制備傘蓬式真菌取樣器[2]，采用重力沉降法每日定時曝片， 24 h回收并放置新片。參照真菌標準片及《中國氣傳真菌彩色圖譜》，顯微鏡(OLYMPUS CH-B145-T)下閱片。計數(shù)每日真菌孢子的數(shù)量，調查結束后總計全年的真菌種類及數(shù)量。具體操作步驟參照《變態(tài)反應學技術》(第2版)。

曝皿法：采用滅菌沙保培養(yǎng)基于每月初放置空氣中暴露2～3 min，放置地點與曝片法相同，取回后室溫(23～25 ℃)下培養(yǎng)，定期觀察菌落生長情況。當相鄰菌落生長即將融合，分離菌落并鑒定。具體操作步驟參照《變態(tài)反應學技術》(第2版)。

真菌標準片制備

預先參加華中科技大學同濟醫(yī)院舉辦全國真菌調查培訓班，在北京協(xié)和醫(yī)院喬秉善教授親授下現(xiàn)場制備常見的氣傳真菌標準片，以供真菌鑒定時參照。調查中未知菌屬(收集真菌結構不清、圖譜上尚無記載等)，保留完整標本，送至華中科技大學同濟醫(yī)院變態(tài)反應科協(xié)助鑒定。調查中未知菌數(shù)量占全年真菌總數(shù)<5%為佳，>50%本次調查無意義。

氣象記錄

調取山西省氣象網(wǎng)站“太原市每日短期氣象學資料”，記錄各氣象要素(平均溫度、相對濕度、風力、降雨量)。

統(tǒng)計學處理

氣傳真菌數(shù)量與氣象數(shù)據(jù)相關性采用Pearson相關性分析。

結　　果

太原市全年氣傳真菌調查結果

太原市2015年3月至2016年2月全年采用曝片法收集的氣傳真菌共14種屬，依次為平臍蠕孢屬、鏈格孢屬、內臍蠕孢屬、棒孢屬、黑粉目、枝孢屬、尾孢屬、蛹孢蠣殼屬、細基格孢屬、彎孢屬、擬盤多毛孢屬、格孢腔菌屬、地舌菌屬、旋孢腔菌屬及其各菌絲碎片(表1)。曝皿法收集鑒定10種真菌，分別為鏈格孢霉、玉米黑粉霉、枝狀枝孢、匍枝根霉、米根霉、棕曲霉、黃曲霉、煙曲霉、新月彎孢屬、白地霉。

太原市氣傳真菌數(shù)量與氣象要素相關性分析

全年氣傳真菌數(shù)量結合山西氣象網(wǎng)站的氣象學數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，結果顯示：夏季平均溫度、平均相對濕度、平均降水量較其他季度高，風力2級及以上的天數(shù)占全年總天數(shù)較低，氣傳真菌數(shù)量較多。而冬季平均溫度低、相對濕度低，不利于真菌生長，氣傳真菌數(shù)量越少。經(jīng)Pearson相關分析：風力2級及以上的天數(shù)、平均溫度、平均相對濕度、平均降水量與全年氣傳真菌數(shù)量呈正相關(r=0.067、r=0.415、r=0.295、r=0.203)，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2、3)。

討　　論

真菌是常見的致敏原，迄今為止已有超過80屬真菌被證實可誘發(fā)呼吸道變態(tài)反應疾病[3]。我國曾于20世紀70至80年代曾進行真菌調查，近20年來隨著氣候與環(huán)境成分變化，需要更新全國氣傳真菌調查數(shù)據(jù)。武漢等[4]于20世紀90年代曾行太原市氣傳真菌調查，發(fā)現(xiàn)太原市在6月下旬到7月上旬氣傳真菌數(shù)量最高，之后數(shù)量稍回落，10月份又達數(shù)量高峰。本次研究中6月至10月太原市氣傳真菌數(shù)量最多，12月至次年2月氣傳真菌數(shù)量較少，說明太原市氣傳真菌數(shù)量達高峰的時間較20年前的調查稍延長，但季節(jié)消長規(guī)律與武漢等調查基本相符。武漢等[4]曾報道太原市約12種氣傳真菌，共計數(shù)23 447個真菌孢子，本研究通過曝片法收集到太原市2015年3月至2016年2月氣傳真菌孢子種屬共14種，全年氣傳優(yōu)勢真菌為平臍蠕孢屬，其余氣傳優(yōu)勢真菌依次為：鏈格孢屬、內臍蠕孢屬、棒孢屬、黑粉目、枝孢屬等。曝皿法收集氣傳真菌10種，共計數(shù)10 448個真菌孢子。本研究較前發(fā)現(xiàn)新的真菌種屬，擴充太原市氣傳真菌的種類。

表1　太原市2015年3月至2016年2月曝片法氣傳真菌種類與計數(shù)Table 1　Collected count and type of airborne fungi with exposed plate method from March 2015 to February 2016 in Taiyuan

表2　太原市季節(jié)氣象學資料數(shù)據(jù)與氣傳真菌數(shù)量Table 2　Seasons meteorology data and numbers of airborne fungi in Taiyuan

表3　太原市全年氣傳真菌數(shù)量與氣象要素Pearson相關性分析Table 3　Correlation analysis of airborne fungi quantity one year and meteorology data in Taiyuan

真菌是自然界存在的微生物之一，其生長過程中受到濕度、溫度、通風等氣候條件的影響，成熟后其孢子與菌絲碎片主要由風力傳播。太原市地處北半球中緯度及高原的地理環(huán)境，太陽輻射強，受西風環(huán)流的影響，夏秋季(6月至8月)氣溫高、濕度大、降水集中，7月下旬至8月上旬，降水平均為250～280 mm，占全年降水量的58%～65%，平均氣溫22～24 ℃。夏秋季濕熱多雨，利于真菌生長，夏季常見西南風向，利于真菌在市區(qū)飄散。而太原市冬季(12月至次年2月)寒冷干燥，多晴朗大風天氣，平均氣溫-9～-5 ℃，降水量平均只有8～14 mm，占全年總降水量的2%～3%，常見西北風向，且風力2級以上，真菌生長條件受到限制[5- 6]。本次調查結合山西省氣象網(wǎng)的數(shù)據(jù)，太原市氣傳真菌數(shù)量消長受到溫度、相對濕度、風力影響：其中平均溫度與全年氣傳真菌數(shù)量相關性相對較大(r=0.415)，其次為平均相對濕度、平均降水量、風力2級及以上的天數(shù)(r=0.295、r=0.203、r=0.067)，說明溫度、濕度是真菌數(shù)量增長的重要氣象因素，故太原市氣傳真菌數(shù)量高峰集中在夏秋季節(jié)(6月至10月)，而冬季(12月至次年2月)氣傳真菌數(shù)量較少。風力對于真菌播散發(fā)揮重要作用，太原市冬季(12月至次年2月)風力2級及以上的天數(shù)雖占全年總天數(shù)的17.29%±11.91%，但由于冬季真菌數(shù)量較其余三季少，故風力2級及以上的天數(shù)與真菌數(shù)量相關性較小(r=0.067)。

氣傳真菌的分布具有一定地域性和季節(jié)性差異[7]，明確所在地區(qū)主要的致敏真菌種類及季節(jié)分布規(guī)律，為臨床真菌所致變應性疾病診斷提供基礎理論依據(jù)，對真菌致敏性疾病防治具有重要指導意義。

[1]孫鶴齡.醫(yī)學真菌鑒定初編[M].北京:科學出版社,1987:313- 343.

[2]喬秉善.變態(tài)反應實驗技術[M].北京：科學出版社,1996:129- 133,176- 180.

[3]Hormer WE,Helbling A, Salvaggio JE, et al. Fungal allergens[J].Clin Micribiol Rev,1995,8:161- 179.

[4]武漢,張世英,王保慶,等.太原地區(qū)氣傳致敏真菌的調查研究[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，1994,4:163- 164.

[5]葉世泰,喬秉善,路英述.中國致敏空氣真菌學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1992: 35- 39.

[6]關凱,王良錄.真菌變態(tài)反應研究進展[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志，2007,1: 83- 89.

[7]李志強.武漢地區(qū)氣傳真菌調查[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志，2009,3:269- 271.