張 偉

（深圳市坪山新區(qū)同心外國語學(xué)校，廣東 深圳 518118）

實(shí)驗(yàn)與調(diào)查

體育專業(yè)學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷情況調(diào)查分析

張 偉

（深圳市坪山新區(qū)同心外國語學(xué)校，廣東 深圳 518118）

本文主要對(duì)陜西師范大學(xué)體育學(xué)院體育專業(yè)學(xué)生的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行調(diào)查和研究，從而分析出體育專業(yè)學(xué)生的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的特征和規(guī)律，以及發(fā)生這類損傷的原因所在。結(jié)果顯示，學(xué)校體育專業(yè)學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷率過高，損傷發(fā)生原因多為準(zhǔn)備活動(dòng)不足和運(yùn)動(dòng)量過大，發(fā)生在教學(xué)過程中的膝關(guān)節(jié)損傷比例過大，并提出了適當(dāng)?shù)慕ㄗh和運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施，以期為今后更好地安排體育教學(xué)與訓(xùn)練提供有益的參考，希望不斷提高體育專業(yè)專項(xiàng)教學(xué)，訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督水平，更好地預(yù)防膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

體育專業(yè)；膝關(guān)節(jié)；運(yùn)動(dòng)損傷

在體育運(yùn)動(dòng)過程中，膝關(guān)節(jié)是最為常見的發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的部位之一，學(xué)生一旦發(fā)生損傷往往需要較長時(shí)間的休息治療。雖然大部分的患者經(jīng)過積極有效的醫(yī)治，患部可以恢復(fù)正常功能，但仍有少部分的受傷者會(huì)留下一些臨床癥狀。運(yùn)動(dòng)損傷不但嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成，而且對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體有較大的危害。鑒于此，有必要對(duì)體育專業(yè)學(xué)生的膝關(guān)節(jié)損傷的成因進(jìn)行剖析，揭示其發(fā)生的一般規(guī)律，以期為體育教學(xué)過程中早期預(yù)防和損傷后的醫(yī)療提供有益的參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

體育專業(yè)學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷情況。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 主要通過網(wǎng)絡(luò)搜索和圖書館文獻(xiàn)資料檢索獲取相關(guān)資料和信息，針對(duì)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的原因和如何預(yù)防進(jìn)行文獻(xiàn)綜述。

1.2.2 問卷調(diào)查法 本文以陜西師范大學(xué)體育學(xué)院2014級(jí)、2015級(jí)和2016級(jí)體育教育和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練2個(gè)專業(yè)的學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放問卷200份，回收問卷189份，其中有效問卷為180份，有效率為95.2%。針對(duì)研究主題和研究對(duì)象設(shè)計(jì)出關(guān)于膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷情況的調(diào)查問卷，然后發(fā)放到陜師大體育學(xué)院體育專業(yè)學(xué)生手中。通過對(duì)收回的有效問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和仔細(xì)分析，得出結(jié)論。

1.2.3 訪談法 通過與體育學(xué)院體育專業(yè)學(xué)生的座談來發(fā)現(xiàn)問題的所在。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 通過SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與分析。

2 結(jié)果與分析

膝關(guān)節(jié)是由股脛關(guān)節(jié)和骨臏關(guān)節(jié)共同構(gòu)成的橢圓屈戌關(guān)節(jié)。它包括股骨下端、脛骨上端和髕骨，是人體結(jié)構(gòu)當(dāng)中最復(fù)雜、關(guān)節(jié)最大和杠桿作用最強(qiáng)的關(guān)節(jié)，但是也是最容易受到傷害的關(guān)節(jié)。它主要有屈伸運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和髕骨上下滑動(dòng)3種基本運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)內(nèi)外兩側(cè)有側(cè)副韌帶加固，以限制膝關(guān)節(jié)的外翻或內(nèi)翻；股四頭肌的肌腱包繞髕骨，部分腱纖附著于髕骨邊緣，腱的中間部分越過髕骨前面，自髕尖起止于脛骨粗隆，稱髕韌帶。

表1 常見運(yùn)動(dòng)損傷部位

2.1 膝關(guān)節(jié)損傷總體情況

2.1.1 常見運(yùn)動(dòng)損傷部位情況 從表1中我們可以看到，在所調(diào)查的180學(xué)生中，膝、腰背、踝、腳是發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷最多的幾個(gè)部位。從上下肢損傷情況來看，下肢多于上肢。雖然在不同項(xiàng)目中有很大差異，但是，只要在運(yùn)動(dòng)中用到腿和腳來負(fù)重的項(xiàng)目就可能發(fā)生下肢損傷。在下肢有可能受到對(duì)方攻擊的項(xiàng)目中如足球下肢損傷率就更高。手腕和手指也是易被侵犯的主要對(duì)象。其中有134人曾發(fā)生過膝關(guān)節(jié)損傷，是所有損傷中最多的，占總損傷數(shù)的33.67%，占總?cè)藬?shù)的74.44%，這說明學(xué)院有超過一半以上的學(xué)生在大學(xué)期間發(fā)生過膝關(guān)節(jié)損傷，這個(gè)數(shù)據(jù)是比較高的。

體育專業(yè)的學(xué)生由于本身專業(yè)的特殊性質(zhì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的幾率相對(duì)其他專業(yè)的學(xué)生而言是比較高的。體育專業(yè)的學(xué)生參加體育活動(dòng)的機(jī)會(huì)相對(duì)較多，運(yùn)動(dòng)頻率較高，17.8%的學(xué)生每周運(yùn)動(dòng)3次以上；每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長，46.1%的學(xué)生每次運(yùn)動(dòng)1h以上。膝關(guān)節(jié)作為人體中結(jié)構(gòu)復(fù)雜、關(guān)節(jié)最大、杠桿作用最強(qiáng)而又最易受傷的關(guān)節(jié)，應(yīng)受到特別的重視和保護(hù)。

2.1.2 膝關(guān)節(jié)損傷性質(zhì)情況 損傷是由一次外傷所造成的并有紅、腫、熱、痛等急性炎癥癥狀列為“急性損傷”；凡損傷原因不明，由多次細(xì)微損傷積累所致，局部呈酸、麻、脹、疼等癥狀，列為“慢性損傷”。由表2 我們可以看出，急性損傷占到將近70%，是我們最需要重視的一種損傷類型，而有10.45%的慢性損傷是由急性損傷轉(zhuǎn)變來的，一旦轉(zhuǎn)為慢性損傷，恢復(fù)的速度和程度都將減弱。因此，預(yù)防急性損傷尤為重要。

2.1.3 膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防意識(shí) 對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷，要以預(yù)防為主。具備了良好的預(yù)防意識(shí)，就能最大限度地預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的產(chǎn)生。統(tǒng)計(jì)顯示，只有18.89%的學(xué)生運(yùn)動(dòng)前有運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施為“經(jīng)常”，7.78%的學(xué)生學(xué)生運(yùn)動(dòng)前有運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施的為“每次都有”，“偶爾有”的占61.11%，還有12.22%的學(xué)生“從沒”。且調(diào)查顯示，學(xué)校體育教育專業(yè)的學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)識(shí)不夠，僅有53.33%（96人）的同學(xué)了解一些簡單的處理方法，21.62%（39人）的學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的了解不多。作為體育專業(yè)的學(xué)生，他們對(duì)自身的保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防意識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

表2 損傷性質(zhì)

表3 膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生原因統(tǒng)計(jì)表

2.2 膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的場合與時(shí)間

課外活動(dòng)、上課時(shí)損傷發(fā)生率比較高。高校體育專業(yè)學(xué)生課外活動(dòng)是廣泛自發(fā)性的小范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，主要以提高技術(shù)技能為主的球類運(yùn)動(dòng)，籃球更多一些，往往隊(duì)員臨時(shí)組合，水平不一，倉促上陣，容易發(fā)生損傷。體育教學(xué)的運(yùn)動(dòng)損傷多與學(xué)生來源和課程多有關(guān)。這是由于課內(nèi)盡管是在教師的指導(dǎo)下完成動(dòng)作，但往往都是在學(xué)習(xí)新動(dòng)作，動(dòng)作從學(xué)習(xí)到熟練掌握需要一個(gè)過程，在這個(gè)過程中容易出現(xiàn)錯(cuò)誤技術(shù)動(dòng)作，加之練習(xí)次數(shù)多，機(jī)體產(chǎn)生疲勞，也容易受傷。但膝關(guān)節(jié)損傷在上課時(shí)間發(fā)生率高，教師有必要去反思一下教學(xué)安排是否合理。

2.3 膝關(guān)節(jié)損傷的致因分析

由表3可以看出，準(zhǔn)備活動(dòng)不足造成的損傷占總損傷人數(shù)的46.27%，運(yùn)動(dòng)量過大造成的損傷占總損傷人數(shù)的41.80%，技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤造成的損傷占總損傷人數(shù)的35.82%。

準(zhǔn)備活動(dòng)，也叫熱身活動(dòng)，其生理意義在于通過提前做一些專門的身體放松活動(dòng)，讓身體內(nèi)臟器官活躍起來，刺激中樞神經(jīng)，使身體發(fā)熱，全身的肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶都能提前被帶動(dòng)起來，全身血液快速循環(huán)，肌肉的力量和彈性都會(huì)大大提高，從而縮短了身體進(jìn)入工作狀態(tài)所需要的時(shí)間，使人體能夠迅速從安靜狀態(tài)轉(zhuǎn)入最佳競技狀態(tài)。準(zhǔn)備活動(dòng)不充分主要有下面的幾種情況：活動(dòng)前不進(jìn)行任何形式的活動(dòng)練習(xí)；準(zhǔn)備活動(dòng)和正式活動(dòng)結(jié)合不合理；準(zhǔn)備活動(dòng)距正式活動(dòng)間隔時(shí)間過長，是準(zhǔn)備活動(dòng)的生理作用消退。上課時(shí)思想上沒有重視準(zhǔn)備活動(dòng)，隨便跑跑做幾節(jié)操了事，身體活動(dòng)不全面，一旦上課時(shí)強(qiáng)度加大就很容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)量過大是造成膝關(guān)節(jié)損傷的第二大因素。課堂上學(xué)生做準(zhǔn)備活動(dòng)不夠認(rèn)真，隨便跑幾圈活動(dòng)下就結(jié)束了，身體肌肉得不到充分的熱身，上課強(qiáng)度加大，學(xué)生就容易發(fā)生受傷。技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤是造成膝關(guān)節(jié)損傷的第三大因素，占到總?cè)藬?shù)的35.82%。由于學(xué)生上課時(shí)不集中精力，在學(xué)習(xí)新動(dòng)作時(shí)對(duì)教師講解不重視，動(dòng)作要領(lǐng)不清楚，掌握技術(shù)動(dòng)作能力差，在沒有掌握技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)的時(shí)候盲目去做，不重視基本技術(shù)的學(xué)習(xí)，不考慮自己的實(shí)際能力等因素，造成膝關(guān)節(jié)損傷。由于膝關(guān)節(jié)固有的內(nèi)在復(fù)雜性及運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)幅度的差異性、動(dòng)作方向的多變性，避免及減少膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷最好的手段是重視下肢多維方向的訓(xùn)練，提高穩(wěn)定能力。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié) 論

3.1.1 學(xué)校體育專業(yè)學(xué)生對(duì)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)識(shí)不夠，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意識(shí)淡薄，自我保護(hù)能力較差。

3.1.2 準(zhǔn)備活動(dòng)不足是導(dǎo)致體育專業(yè)學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的第一因素，部分學(xué)生對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)的生理意義缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，這與教師的教育與引導(dǎo)工作做的不夠也有關(guān)。

3.1.3 膝關(guān)節(jié)多發(fā)生于課堂教學(xué)過程中，應(yīng)對(duì)教學(xué)安排的合理性進(jìn)行分析。

3.1.4 學(xué)生課外活動(dòng)是膝關(guān)節(jié)損傷率過高，應(yīng)重視課外活動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防意識(shí)和措施。

3.2 建 議

3.2.1 加強(qiáng)對(duì)體育專業(yè)的學(xué)生思想、安全、組織紀(jì)律性教育，引導(dǎo)幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)損傷的危害，高度重視運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防，認(rèn)識(shí)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義，認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的方針，把安全教育工作作為備課的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

3.2.2 認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)。在教學(xué)、訓(xùn)練和比賽前，應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。一般準(zhǔn)備活動(dòng)要充分，專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)要有針對(duì)性；加強(qiáng)易傷部位準(zhǔn)備活動(dòng)的比重，有傷的部位準(zhǔn)備活動(dòng)要謹(jǐn)慎，不可操之過急。訓(xùn)練專項(xiàng)之前應(yīng)補(bǔ)做專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。

3.2.3 合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽。在教學(xué)、訓(xùn)練過程中，教師一定要注意遵循教學(xué)、訓(xùn)練原則，認(rèn)真鉆研教材教法，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況因材施教，做到循序漸進(jìn)和區(qū)別對(duì)待，靈活運(yùn)用教學(xué)方法，合理安排運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

3.2.4 加強(qiáng)課外活動(dòng)的指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣 根據(jù)調(diào)查情況，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷在課外活動(dòng)中占有很大的比重。思想重視不夠、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、技術(shù)動(dòng)作出現(xiàn)偏差、運(yùn)動(dòng)設(shè)備差、保護(hù)措施不力等都是造成課外活動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的因素。

3.2.5 加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練和保護(hù)，在進(jìn)行鍛煉時(shí)加強(qiáng)對(duì)各部位的重點(diǎn)熱身和拉伸。

3.2.6 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，提高自我保護(hù)意識(shí)，讓學(xué)生樹立安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。

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G807.4

A

1674-151X（2016）12-068-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2016.23.034

投稿日期：2016-10-24

張偉（1988—），中學(xué)二級(jí)，在讀碩士研究生。研究方向：體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)。