青羊區(qū)：“連環(huán)招”監(jiān)管社保基金安全

隨著社會(huì)保障體系的健全和完善，社?；鹕婕暗念I(lǐng)域越來(lái)越寬，社?；鸨O(jiān)督任務(wù)越來(lái)越重。成都市青羊區(qū)人社局以規(guī)范業(yè)務(wù)操作為基礎(chǔ)，以健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)制為保障，以強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)為手段，以開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和專(zhuān)項(xiàng)檢查為重點(diǎn)，狠抓社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理，確保了基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。

健全監(jiān)管體系促合力

青羊區(qū)人社局將加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理工作列入局黨組的重要議事日程和全年工作重點(diǎn)，嚴(yán)監(jiān)控管基金安全。

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為總召集人，區(qū)人社部門(mén)為牽頭單位，區(qū)發(fā)改、監(jiān)察、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)、審計(jì)、公安、市場(chǎng)質(zhì)量監(jiān)管等部門(mén)為成員單位的社?；鹇?lián)合監(jiān)管機(jī)制，定期研究解決社保基金監(jiān)管工作中存在的疑難問(wèn)題，合力做好社保基金監(jiān)管工作的齊抓共管。

完善工作制度。制定出臺(tái)了《青羊區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理實(shí)施辦法》《青羊區(qū)社?；鸨O(jiān)督管理聯(lián)席會(huì)議制度》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算管理工作的通知》，印制了《青羊區(qū)社保局工作人員手冊(cè)》《青羊區(qū)社保局崗位職責(zé)和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控方案》，明確了社?；鹪诟鱾€(gè)環(huán)節(jié)中職責(zé)風(fēng)險(xiǎn)和防控措施，確保了各個(gè)環(huán)節(jié)有章可循、有據(jù)可依。

明確監(jiān)管責(zé)任。逐級(jí)簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)成立內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)構(gòu)，明確了管理責(zé)任，落實(shí)了責(zé)任追究制度，形成了社?；鸨O(jiān)管工作上下協(xié)調(diào)、齊抓共管的工作格局。

強(qiáng)化工作措施促監(jiān)管

青羊區(qū)人社局采取專(zhuān)項(xiàng)檢查與日常監(jiān)督相結(jié)合的方式，切實(shí)加強(qiáng)社?；鸬谋O(jiān)督管理。

積極開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督工作。成立現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督小組，對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等保險(xiǎn)制度執(zhí)行情況和社保基金的征繳、管理、使用情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督面達(dá)60%以上。以檢閱檔案、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)盤(pán)、個(gè)人談話和查看會(huì)計(jì)帳本、抽查原始憑證、核對(duì)銀行帳戶等方式，對(duì)上一年度社?；鸬膶?zhuān)戶管理、社保基金收支情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。

實(shí)時(shí)處置網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管預(yù)警。社?；鸨O(jiān)管系統(tǒng)（金保網(wǎng)）運(yùn)行以來(lái)，青羊區(qū)人社局從社保基金征繳、管理和支出等方面實(shí)時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督，對(duì)社?；鹁W(wǎng)絡(luò)監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行分析排查，篩選出典型或重大疑點(diǎn)信息進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，確保了社?；鹨牲c(diǎn)問(wèn)題得到及時(shí)處置，提高了監(jiān)督管理的實(shí)效性。2015年以來(lái)，青羊區(qū)社?；鹁W(wǎng)絡(luò)監(jiān)管預(yù)警信息共計(jì)34934條。

不定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。牽頭組織監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議成員單位進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的社保服務(wù)行為。通過(guò)“三查三核”檢查方式（現(xiàn)場(chǎng)檢查核實(shí)其一致性、疑點(diǎn)數(shù)據(jù)篩查核實(shí)其合理性、舉報(bào)投訴檢查核實(shí)其真實(shí)性），對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店產(chǎn)生了強(qiáng)有力的震懾和警醒效果，有效防止了社?；鸬膿p失。2015年，青羊區(qū)對(duì)82家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查，現(xiàn)場(chǎng)糾正存在問(wèn)題40余起，下達(dá)整改通知書(shū)12份，注消和取消定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格3家，中止定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議4家，追回違規(guī)使用醫(yī)?；?4.41萬(wàn)元，行政處罰186.29萬(wàn)元。

完善管理機(jī)制促規(guī)范

為了進(jìn)一步適應(yīng)社保基金監(jiān)督管理新形式，擴(kuò)大社?；鸨O(jiān)管范圍，青羊區(qū)人社局從三個(gè)方面加大社?；鸬谋O(jiān)管力度。

推行層級(jí)負(fù)責(zé)機(jī)制。嚴(yán)格按照崗位設(shè)置不相容和職務(wù)相分離原則對(duì)社保經(jīng)辦、復(fù)查、審批等崗位進(jìn)行分工，并對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理進(jìn)行授權(quán)管理，建立業(yè)務(wù)核對(duì)和會(huì)計(jì)復(fù)核制度，實(shí)現(xiàn)了社保基金收支與審查、信息數(shù)據(jù)處理與業(yè)務(wù)辦理的有效監(jiān)督和制約。

探索建立公眾監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)社區(qū)報(bào)刊欄、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、發(fā)放宣傳手冊(cè)等宣傳方式，提高參保群眾對(duì)社保政策的知曉率；鼓勵(lì)群眾對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢舉，公布社?；鸨O(jiān)督電話。探索建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)義務(wù)監(jiān)督員機(jī)制，并逐浙將義務(wù)監(jiān)督員擴(kuò)展到對(duì)定點(diǎn)零售藥店的日常監(jiān)管中。

目前，通過(guò)社區(qū)、街道推薦選取了5名義務(wù)監(jiān)督員，定期召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取和收集義務(wù)監(jiān)督員提出的意見(jiàn)和舉報(bào)事件。

健全完善內(nèi)控機(jī)制。進(jìn)一步完善了內(nèi)部控制、重大事項(xiàng)報(bào)告制度，并對(duì)業(yè)務(wù)運(yùn)行、基金財(cái)務(wù)、信息系統(tǒng)控制等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查自糾，分析評(píng)估，明確了風(fēng)險(xiǎn)防控責(zé)任。

在全面排查分析的基礎(chǔ)上，整合修訂了社保業(yè)務(wù)流程、崗位職責(zé)、審批程序，制定問(wèn)責(zé)制和責(zé)任追究制度等各項(xiàng)規(guī)定，將社?；鸬墓芾砉ぷ髯儭笆潞蟊O(jiān)督”為“事前監(jiān)督”和“事中監(jiān)督”。

成都市青羊區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

田儒亮黃波