湯芝瑩

摘 要：醫(yī)院是服務(wù)群眾的重點機構(gòu)，各個部門都起著不可或缺的作用，尤其是在醫(yī)改條件下，醫(yī)院檔案管理成為醫(yī)院服務(wù)資料以及醫(yī)院建設(shè)的任務(wù)都落在檔案管理部門的肩上。伴隨醫(yī)院檔案管理工作的深化。醫(yī)院的其他工作已經(jīng)走向一個新的方向，那么在此過程中好需要進(jìn)一步的強化醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，以下對其進(jìn)行闡述和分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案規(guī)范化；措施；研究

醫(yī)院檔案管理主要是為了對醫(yī)療文件進(jìn)行管理，并且涉及到醫(yī)院的行政管理以及科技交流等方面的工作，對醫(yī)院檔案管理進(jìn)行重視是對醫(yī)院改革和醫(yī)院發(fā)展的保障。為了有效的積極的推進(jìn)醫(yī)院檔案管理科學(xué)化，在新的形式下需要對醫(yī)院檔案管理部門進(jìn)行規(guī)范化，進(jìn)而讓檔案在醫(yī)院改革過程中發(fā)揮重要作用。

1 醫(yī)院檔案工作存在的主要問題

（一）醫(yī)院對檔案管理的重視程度欠缺

醫(yī)院在發(fā)展過程中，因為比較重視醫(yī)療技術(shù)的升級以及患者的管理等等，所以對檔案管理有很多的忽視之處，檔案綜合性管理沒有統(tǒng)一的考核機制，并且很多工作人員對醫(yī)院的檔案管理認(rèn)識上還比較模糊，檔案管理人員在醫(yī)院人才培養(yǎng)的計劃之外，因此管理人員的工作水平不高，必然難以跟得上時代發(fā)展的需求。

（二）檔案管理人員素質(zhì)參差不齊

在醫(yī)院的檔案管理過程中，因為管理人員的素質(zhì)問題，所引發(fā)的檔案管理失誤現(xiàn)象非常多，業(yè)務(wù)上也不夠規(guī)范，沒有過多的法治觀念。檔案管理過程中，缺少自覺性。例如，檔案的收集，沒有歸類，出現(xiàn)收集分散和滯后的現(xiàn)象。檔案的科學(xué)化管理受到阻礙。

2 強化醫(yī)院檔案管理工作措施的主要策略分析

（一）醫(yī)院科研資料的規(guī)范化管理

首先，檔案資料的認(rèn)真管理。醫(yī)院在發(fā)展過程中收錄了很多種資料，那么對于這些資料需要在接受以后進(jìn)行集中化的分類和整理，登記、編目、統(tǒng)計和分類，都是檔案加工整理的必經(jīng)步驟。特殊的材料需要特殊的管理，例如，屬于絕密級別的資料需要做好專門的登記和保存，設(shè)立單獨的檔案保存柜，以免和其他普通材料混合在一起出現(xiàn)不必要的麻煩。在通過檔案資料的收集和整理以后，要根據(jù)一定的標(biāo)注，科學(xué)化、準(zhǔn)確性、完整的對檔案進(jìn)行保存，并且標(biāo)記好保存期限以及可查看人的權(quán)限。設(shè)立檔案級別鑒定委員會，委員會的組成人員需要由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和員工組成，若是檔案保存有些許的變動，需要通過檔案委員會的同意。

其次，開發(fā)檔案信息資源。醫(yī)院的檔案管理工作人員需要開發(fā)出檔案信息源，面向醫(yī)院的全體工作人員和全社會，面向市場進(jìn)行服務(wù)?？蒲行畔⒑蜋n案的加工也要在檢索工具方面進(jìn)行完善。進(jìn)而編纂出醫(yī)院的手冊、資料等等，以便于在以后工作中更加完善的利用。檔案的使用有多種方式，例如，檔案的借閱、跟蹤以及編印等等，醫(yī)院科研檔案主要給醫(yī)院的內(nèi)部建設(shè)使用，若是遇到其他單位使用時，需要本單位的同意，經(jīng)過檔案的主要負(fù)責(zé)人批注，在一些貴重的檔案材料管理過程中，一定要嚴(yán)格的建立起檔案特許以及辦閱手續(xù)，正常狀態(tài)下，絕密資料不可以供外部借閱[1]。

（二）行政檔案管理工作的合理化

首先，醫(yī)院檔案室的建立。在醫(yī)院檔案管理過程中，檔案屬于硬件設(shè)施，除了對醫(yī)院各種病歷進(jìn)行集中性的管理以外，檔案室還具有以下幾種功能，一方面，檔案室能夠為醫(yī)院的工作人員提供可供咨詢的場所，是醫(yī)院各個科室的后盾力量，更是各個科室的助手，能夠極大的提升醫(yī)院行政管理工作的工作效率和工作質(zhì)量。另一方面，醫(yī)院的檔案室也是做好檔案管理工作的重點地帶，主要任務(wù)時對各個科室的檔案進(jìn)行管理，監(jiān)督檔案的落成以及指導(dǎo)檔案管理工作的進(jìn)行；負(fù)責(zé)全院的檔案資料，為了促進(jìn)醫(yī)院各項服務(wù)工作的有效開展，需要做好檔案的開發(fā)與利用工作。

其次，對檔案管理工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)。要讓檔案管理人員能夠在檔案管理過程中更加主動地參與到工作中，減少因為人才短板對檔案管理工作的影響就需要對已有的人才進(jìn)行培訓(xùn)，開展各種檔案管理公開課程，讓工作人員意識到工作的重要性，認(rèn)識到自己的職責(zé)所在。在新進(jìn)人員的招聘過程中，也要嚴(yán)格招聘需求，讓適合崗位需要的人才進(jìn)入檔案管理工作當(dāng)中。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也要加強對檔案管理工作人員在平時工作過程中的培養(yǎng)，做好帶頭和示范作用，不斷的豐富工作人員在專業(yè)知識以及職業(yè)道德水平方面的不足，提升他們工作的主動性和積極性，以此更加完善檔案管理工作[2]。

（三）醫(yī)院的病案管理科學(xué)化

病案是在醫(yī)療診治過程中，形成的醫(yī)療記錄，其中有患者的資料和健康情況，也涉及到了文字、圖像以及符合等等，是醫(yī)療過程的檔案收集。那么在規(guī)范化管理過程中，需要有以下幾方面的考慮。

首先，庫房設(shè)施的不斷完善。在病案管理過程中，很多病案內(nèi)容的完成都需要在庫房完成，這樣庫房管理就需要做好以下幾方面的工作。第一，庫房的建設(shè)需要從病案管理的專業(yè)化水平出發(fā)進(jìn)行研究，在建筑方面，減少存放其他物品的空間，并且和火源以及水源相隔離，特別是建筑材料嚴(yán)禁使用木質(zhì)材料。第二，在病案管理室中，應(yīng)該有相應(yīng)的配套設(shè)備，例如，加濕器；通風(fēng)機以及復(fù)印機和打字機等等；第三，做好病案管理室的防火防盜工作，避免檔案受潮、受腐蝕以及發(fā)生霉變[3]。

其次，檔案庫管的嚴(yán)格化。病例入庫管理的規(guī)范和嚴(yán)格需要有相應(yīng)的制度予以支持，例如《出院病例交接制度》《住院病案管理制度》等等，這些制度的建立和出臺能夠?qū)Τ鋈氩“傅娜藛T在時間以及方式上有很好的把握，重點需要從以下內(nèi)容出發(fā)進(jìn)行研究，第一，非檔案管理本部門的人員，不能進(jìn)入庫房。若是必要情況下，非本部門人員進(jìn)入，需要申請，然后由本部門人員帶領(lǐng)進(jìn)入；第二，工作人員在病案管理期間，庫房內(nèi)部不能出現(xiàn)吃喝以及吸煙等現(xiàn)象，無人看守時，要注意關(guān)好門窗和電燈等等。

最后，病案的編號管理。病案的種類以及數(shù)量非常多，對其進(jìn)行編號主要是為了保證病案保存過程中的完整性和系統(tǒng)性，方便后續(xù)的檢查和鑒定等等。一般情況下，醫(yī)院的病案編號會使用一號制或者兩號分開制[4]。

3 結(jié)束語

綜上所述，本文對新時期醫(yī)院的檔案管理工作進(jìn)行了分析，找出了不同種類檔案的不同管理方式，注重檔案文檔的一體化管理，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行多種檔案的集中式、規(guī)范式管理。

參考文獻(xiàn)

[1]董桂蘭.關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的探討[J].北京檔案，2011，25（4）：47-48.

[2]章潔，史維新.淺談當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備檔案管理的難點及對策[J].檔案與建設(shè)，2011，12（10）：67-68.

[3]許慧麗.淺談醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中的檔案管理[J].中國醫(yī)院管理，2011，29（6）：58-58.

[4]李萍.醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，08（3）：125-126.