李宏軍

睪丸炎是男性常見的一種生殖系統(tǒng)疾病，是由多種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型，是男性不育癥常見病因之一。感染途徑以血行和淋巴管播散多見，也可由尿道、精囊、輸精管、附睪逆行侵入睪丸。

臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎。非特異性睪丸炎多見于急性和單側(cè)性，病原菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌、綠膿桿菌等，病理變化為睪丸腫大1～2倍，陰囊壁水腫等。腮腺炎性睪丸炎由病毒引起，由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并發(fā)的睪丸炎，約占其總發(fā)病率的40%～60%，是男性性病的常見并發(fā)癥之一。

引起睪丸炎的原因有很多，如感染、外傷、腫瘤都可以引起，睪丸炎也是男科門診中常見的病種之一?；颊咴谠V說癥狀的時候，由于病種不一，其疼痛有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等；疼痛的程度也有微痛、劇痛等差別。除睪丸本身病變引起的疼痛外，陰囊內(nèi)的附睪、精索病變和炎癥也往往會引起睪丸疼痛。如果足球擊中男性的關(guān)鍵部位睪丸時，強(qiáng)烈的撞擊會引起睪丸的劇烈疼痛，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睪丸里，引起疼痛。

睪丸炎也常發(fā)生在患有尿道炎、膀胱炎、前列腺炎以及前列腺增生切除術(shù)后長期留置導(dǎo)尿管的人身上。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪，引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行到達(dá)睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富，對感染有較強(qiáng)的抵抗力，故這種情況較少見。病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時見有小膿腫。組織學(xué)見局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

睪丸炎主要依據(jù)臨床上高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛，陰囊發(fā)紅、水腫等癥狀來確診。當(dāng)然要注意與急性附睪炎、腮腺炎性睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝相鑒別。早期明確診斷，及時用抗生素，去除病因，是保持日后良好功能的重要手段。少數(shù)睪丸炎治愈后，由于纖維化及生精小管的損害，可引起睪丸萎縮，影響生育力。

那么，男性在生活中如何預(yù)防睪丸炎呢？

1.中年男性要注重睪丸保養(yǎng)，如平時少坐軟沙發(fā)，穿寬松、透氣的內(nèi)褲、褲子，少蒸桑拿等。

2.在按摩時發(fā)現(xiàn)有疼痛感，可能為睪丸炎或附睪炎，要及時到醫(yī)院做檢查。

3.多吃新鮮的蔬菜與水果，增加維生素C等營養(yǎng)成分的攝人，以提高身體抗炎能力。

4.避免吃辛辣刺激食物、吸煙、飲酒、久站久坐、過度性生活、頻繁自慰等。