袁近遠(yuǎn)

摘 要：通過中美人口老齡化問題的對(duì)比，剖析中國(guó)人口老齡化原因、發(fā)展趨勢(shì)和經(jīng)濟(jì)成本，以此為基礎(chǔ)提出解決中國(guó)人口老齡化問題的相應(yīng)對(duì)策。研究結(jié)果表明，從壽命、生育率與經(jīng)濟(jì)發(fā)展角度，相比美國(guó)老齡化持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)展慢的情況，中國(guó)具有人口基數(shù)大、老齡化發(fā)展快的特點(diǎn)，使中國(guó)的老齡化問題較美國(guó)嚴(yán)重得多;比較美國(guó)老齡化的經(jīng)濟(jì)成本構(gòu)成，考慮到中國(guó)的社會(huì)保障、養(yǎng)老方式以及城鄉(xiāng)差異等問題，對(duì)中國(guó)老齡化的成本進(jìn)行簡(jiǎn)單估算，表明中國(guó)老齡化問題給經(jīng)濟(jì)帶來的壓力要比美國(guó)大得多。最后，借鑒美國(guó)經(jīng)驗(yàn)，從國(guó)內(nèi)實(shí)際情況出發(fā)，提出采用適當(dāng)延長(zhǎng)工作年齡、健全社會(huì)保障制度、逐步放寬生育政策和開拓老年消費(fèi)市場(chǎng)等幾個(gè)方面的策略，以解決中國(guó)人口老齡化問題。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;中美對(duì)比;成本;對(duì)策

中圖分類號(hào)：F840.67 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1673-291X（2015）24-0052-02

年滿60或者65歲以上的人口稱為“老年人口”，60歲以上的人口超過10%或者65歲以上的人口超過7%，則稱為老齡化社會(huì)。李建新[1]、彭希哲[2]等均提出全球老齡化問題的趨勢(shì)，指出人口老齡化問題將成為人類社會(huì)的常態(tài)。美國(guó)未來二十年內(nèi)，65歲以上的人口將約在20%。而中國(guó)老齡化的問題尤為嚴(yán)峻。1999年以來，我國(guó)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，通過國(guó)家統(tǒng)計(jì)局編《2011中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》，我國(guó)的老齡化人口從2001年的7.1%增長(zhǎng)到2010年的8.87%[3]。根據(jù)我國(guó)老齡辦在2015年9月公布的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2014年，中國(guó)60歲以上老年人數(shù)量已超過2個(gè)億，占總?cè)丝诘?4.9%，未來二十年平均每年增1 000萬老年人，到2050年左右，老年人口將達(dá)到全國(guó)人口的1/3。莫龍[4～5]通過大量數(shù)據(jù)研究中國(guó)老齡化超前指數(shù)，預(yù)測(cè)2040年中國(guó)將出現(xiàn)老齡化人口的高峰。通過這些數(shù)據(jù)可以看出，中國(guó)目前已經(jīng)嚴(yán)重處于老齡化社會(huì)。

一、老齡化原因

美國(guó)人口老齡化的原因一是美國(guó)人壽命延長(zhǎng)，二是美國(guó)家庭出生率降低?，F(xiàn)在美國(guó)人平均壽命在78歲，而在十年后有可能提高到80歲;而出生率逼近歷史最低。

中國(guó)人口老齡化主要有三個(gè)因素：第一，中國(guó)人的壽命已經(jīng)大大延長(zhǎng)。世界歷史預(yù)期壽命從40～70歲，美國(guó)用了約一百年，中國(guó)只用了不到五十年。第二，中國(guó)的計(jì)劃生育取得了重大勝利。第三，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。王志寶通過近二十年來中國(guó)老齡化的區(qū)域差異及演變，得出了經(jīng)濟(jì)發(fā)展與老齡化的顯著相關(guān)性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也是中國(guó)老齡化的重要推動(dòng)性因素。

因此，壽命延長(zhǎng)和出生率降低是中美老齡化共同的原因，但中國(guó)的情況較美國(guó)嚴(yán)重得多，加之中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活及醫(yī)療水平迅速提高，更加重了中國(guó)老齡化問題。

二、老齡化的成本

作為一般情況，老年生活的經(jīng)濟(jì)支出主要包括三個(gè)方面：一是醫(yī)療費(fèi)用支出，二是養(yǎng)老服務(wù)支付，三是老年日常生活費(fèi)用。

美國(guó)有超過1/3的聯(lián)邦政府預(yù)算花在超過65歲以上的老年人身上，社會(huì)安全部門對(duì)于退休者的支出每年為7 000多億美元，醫(yī)療保險(xiǎn)超過5 000億美元，還在迅速增加，并且一年付給各年齡層窮人的補(bǔ)助30 000億美元中有超過1/3付在65歲以上老人身上。如果采取現(xiàn)在的福利政策，美國(guó)現(xiàn)在的工資稅高于中位數(shù)工資的15%，預(yù)測(cè)未來十年內(nèi)將提高到25%，而21世紀(jì)中期將達(dá)到40%。中國(guó)與美國(guó)有不同的社會(huì)保障制度。中國(guó)的勞動(dòng)人口中，目前只有不足1/3加入了公共養(yǎng)老金系統(tǒng)。中國(guó)也在積極改革養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，從統(tǒng)賬結(jié)合、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)到做實(shí)個(gè)人賬戶，經(jīng)歷了發(fā)展的三個(gè)階段，但仍存在個(gè)人空賬和難以保值增值等一系列問題。所以，就社會(huì)保障方面，中國(guó)比美國(guó)還有很大差距，未來面臨著更大的經(jīng)濟(jì)壓力。中國(guó)人儲(chǔ)蓄率很高，可大部分用于家庭的教育、住房和醫(yī)療支出，僅有一小部分可以用于晚年的退休生活。另外，中國(guó)農(nóng)業(yè)人口龐大，以往很多人依靠“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，但隨著出生率的下降，這種養(yǎng)老方式已經(jīng)逐漸弱化。

2006年調(diào)查顯示，中國(guó)老年人的醫(yī)療費(fèi)用總額占家庭醫(yī)療費(fèi)用總額的75%左右，老年人的醫(yī)療費(fèi)用是家庭醫(yī)療費(fèi)用支出的重要部分?！肮M(fèi)醫(yī)療支付”和“自己支付”相結(jié)合是老年人主要的醫(yī)療費(fèi)用支付來源方式，由此可見，老齡化社會(huì)的經(jīng)濟(jì)成本正在不斷增加著。

中國(guó)的老齡化還體現(xiàn)在城鄉(xiāng)差異上，人口的生育、死亡和遷移加速了農(nóng)村人口老齡化[6]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年農(nóng)村居民人均醫(yī)療保障支出約為城鎮(zhèn)居民的1/3，人口如此眾多的農(nóng)村如果逐步達(dá)到城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療水平，那么，中國(guó)的醫(yī)療支出將是如何龐大的數(shù)字。有人通過簡(jiǎn)單的估算，采用最保守的算法，2030年中國(guó)將投入將近90%的GDP用于老年人的醫(yī)療支出，并且還會(huì)更高，這樣中國(guó)老齡化問題將帶來更大的經(jīng)濟(jì)壓力。

因此，比較美國(guó)老齡化的經(jīng)濟(jì)成本構(gòu)成，由于中國(guó)的社會(huì)保障的不完善和城鄉(xiāng)較大的差異，中國(guó)老齡化給經(jīng)濟(jì)帶來的壓力要比美國(guó)大得多。

三、老齡化的經(jīng)濟(jì)對(duì)策

世界慣常做法，對(duì)于老年服務(wù)和日常生活的支出，除個(gè)人繳納、子女負(fù)擔(dān)，就需要國(guó)家籌資。美國(guó)20世紀(jì)40年代進(jìn)入了老齡化社會(huì)，至今已經(jīng)七十年，由于步入老齡化社會(huì)時(shí)間長(zhǎng)，并且由于移民等原因使得美國(guó)老齡化人口增長(zhǎng)慢，所以在應(yīng)對(duì)老齡化問題上美國(guó)積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，在立法方面，美國(guó)先后頒布了三部法律，《社會(huì)保障法案》《美國(guó)老年人法》和《禁止歧視老年人就業(yè)法》，并修訂了《禁止歧視老年人就業(yè)法》，取消了強(qiáng)制退休的法律條文;設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)管理老齡問題，例如老人問題管理署、政府老齡問題顧問委員會(huì)和社會(huì)保障總署;建立完善的社會(huì)保障制度，確立了“受益人同時(shí)也是繳費(fèi)人”的思想，即老人在職時(shí)從工資中扣取一定數(shù)額的養(yǎng)老金，由所在單位再配套一定比例，建立了老齡化的保障網(wǎng)。

對(duì)于中國(guó)來說，需要借鑒美國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)考慮本國(guó)的實(shí)際情況，改變中國(guó)一些現(xiàn)有的政策：

1.適當(dāng)延長(zhǎng)退休年齡，充分發(fā)揮老年人力資源優(yōu)勢(shì)

老年人需要有能力和意愿適當(dāng)延長(zhǎng)退休年齡。美國(guó)已經(jīng)廢除了70歲強(qiáng)制退休的條文。對(duì)中國(guó)來說，延長(zhǎng)退休年齡更重要。美國(guó)等早期進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家的退休年齡早就提高了，相比之下，我國(guó)的退休年齡還是在剛剛解放時(shí)制定的，直到近一兩年才有逐步延長(zhǎng)的設(shè)想。

2.增加財(cái)富的透明度，向富人收取高稅

美國(guó)21世紀(jì)時(shí)，其工資稅已經(jīng)達(dá)到了40%，依靠如此高的稅收來維持老年服務(wù)的成本。另外，美國(guó)富人很多將財(cái)富最后捐給了社會(huì)。但中國(guó)情況有所不同，目前大部分工薪階層的工資并不高，如果也采用40%的工資稅，生活會(huì)受到極大影響。相反，中國(guó)一些富人收入過高，占有社會(huì)財(cái)富的比例過大，特別還有一些隱性收入，這樣會(huì)加大社會(huì)兩級(jí)分化及不穩(wěn)定因素，因此應(yīng)增加全社會(huì)的財(cái)富透明度，向富人收取高稅，補(bǔ)充我國(guó)用于老年人生活的資本。

3.完善社會(huì)保障，選擇合理的養(yǎng)老制度

老年生活重要的支出之一是醫(yī)療費(fèi)用。這就要求社會(huì)健全老年醫(yī)療保障制度，使老年人不致因?yàn)榧膊?dǎo)致經(jīng)濟(jì)危機(jī)。同時(shí)，要建立針對(duì)老年人醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)一批專門從事老年醫(yī)療保健的衛(wèi)生工作者，特別在社區(qū)配備必要人員，為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供醫(yī)療保健服務(wù)。另外，要注意老年人再學(xué)習(xí)和再教育工作，重視老年人的文化教育，對(duì)老年人進(jìn)行健康再教育，包括保健常識(shí)、護(hù)理知識(shí)、應(yīng)急措施等，提高老年人的生活質(zhì)量。

4.逐步放寬現(xiàn)行的生育政策

緩解老齡化問題主要是經(jīng)濟(jì)手段，也是必須手段，但要輔以人口手段，逐步放寬生育政策。這樣既能緩解老齡化問題，也可將人口對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的壓力控制在可控范圍之內(nèi)。

5.積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，開拓老年消費(fèi)市場(chǎng)

中國(guó)老年人口基數(shù)大、發(fā)展快，而針對(duì)老年人的老齡產(chǎn)業(yè)則嚴(yán)重滯后。一些專家預(yù)測(cè)，全國(guó)老齡消費(fèi)者中每年有100億的購(gòu)買力沒有實(shí)現(xiàn)，所以老齡產(chǎn)業(yè)是個(gè)大市場(chǎng)[7]。就中國(guó)目前情況而言，不僅缺乏養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而且缺乏專門為老年人提供服務(wù)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，更缺乏具有老年健康知識(shí)的護(hù)理和服務(wù)人員。

四、結(jié)論

1.壽命延長(zhǎng)和出生率降低是中美人口老齡化共同的原因，但美國(guó)老齡化持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)展慢，而中國(guó)人口基數(shù)大、老齡化發(fā)展快，加之中國(guó)生活及醫(yī)療水平迅速提高，使中國(guó)的老齡化問題較美國(guó)嚴(yán)重得多。

2.比較美國(guó)老齡化的經(jīng)濟(jì)成本構(gòu)成，中國(guó)社會(huì)保障相對(duì)不完善，城鄉(xiāng)差異較大，使中國(guó)老齡化問題給經(jīng)濟(jì)帶來的壓力要比美國(guó)大得多。

3.對(duì)于中國(guó)來說，需要借鑒美國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)考慮我國(guó)實(shí)際情況，適當(dāng)延長(zhǎng)退休年齡，完善社會(huì)保障制度，增加富人稅收，逐步放寬生育政策，開拓老年消費(fèi)市場(chǎng)，同時(shí)還要大力提高我國(guó)生產(chǎn)力水平，發(fā)展高新技術(shù)，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展，才能很好解決我國(guó)老齡化的問題。

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