楊林相，王 輝（重慶市萬(wàn)盛經(jīng)開區(qū)中醫(yī)院，重慶 400800）

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中醫(yī)火神派存在的必然性探討

楊林相，王 輝
（重慶市萬(wàn)盛經(jīng)開區(qū)中醫(yī)院，重慶 400800）

清末至今，中醫(yī)界出現(xiàn)了一個(gè)年輕的醫(yī)學(xué)流派-火神派，其開山鼻祖為鄭欽安，在鄭欽安的影響下，又涌現(xiàn)出了四川的盧鑄之，云南的吳佩衡，上海的祝味菊等一大批在全國(guó)中醫(yī)界有較大影響的中醫(yī)專家，他們無(wú)一例外的以擅用姜、桂、附等大辛大熱扶陽(yáng)之品而名噪一方，被冠以“火神”之名。然而，這個(gè)新興的醫(yī)學(xué)流派產(chǎn)生后卻在國(guó)內(nèi)頗受爭(zhēng)議，贊成者有之，毀譽(yù)者有之。

縱觀中醫(yī)發(fā)展史，不難看出在中醫(yī)的發(fā)展進(jìn)程中也出現(xiàn)過(guò)諸如寒涼派、攻下派、滋陰派、補(bǔ)土派等不同的醫(yī)學(xué)流派，而且這些醫(yī)學(xué)流派的出現(xiàn)都在一定程度上推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，當(dāng)火神派出現(xiàn)后，我們不妨嘗試探尋火神派存在的必然性。

1 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中“陽(yáng)主陰從”的提出為火神派的存在提供了理論依據(jù)

在《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的理論提到了陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化等幾大關(guān)系，但陰陽(yáng)平衡不是一種絕對(duì)意義上的平衡，而是客觀上存在的以陽(yáng)為主，以陰為從的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系。關(guān)于這一點(diǎn)我們不妨從《內(nèi)經(jīng)》的原文來(lái)分析，比如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》謂：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也” ，又如《素問(wèn)·生氣通天論》上說(shuō)：“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固，兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之，是為圣度”，強(qiáng)調(diào)陽(yáng)密乃固的觀點(diǎn)；“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏，陽(yáng)化氣，陰成形……”。仔細(xì)領(lǐng)會(huì)《內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的思想，不難看出陰陽(yáng)之間存在互根互存、相互為用的關(guān)系，但這種關(guān)系不是絕對(duì)平等的關(guān)系，而是一種“陽(yáng)主陰從”的關(guān)系，只有在陽(yáng)主的前提下，陰陽(yáng)才可能平衡。也就是說(shuō)在陰陽(yáng)的關(guān)系中始終存在陽(yáng)為主導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)、發(fā)動(dòng)，陰為從屬、被領(lǐng)導(dǎo)、被發(fā)動(dòng)的這么一種客觀實(shí)際。

2 陽(yáng)氣在人的生命活動(dòng)中具有極其重要作用，為火神派存在提供了客觀條件

《素問(wèn)·生氣通天論》謂：“陽(yáng)氣者，若天與曰，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明”，由此可見陽(yáng)氣對(duì)于人的生命活動(dòng)是何等的重要。張景岳在《類經(jīng)·疾病類》云：“然則天之陽(yáng)氣，惟日為本，天無(wú)此日，則晝夜無(wú)分，四時(shí)失序，萬(wàn)物不彰矣。其在于人，則自表自里，自上自下，亦惟此陽(yáng)氣而已。人而無(wú)陽(yáng)，猶天之無(wú)日，欲保天年，其可得乎！《內(nèi)經(jīng)》一百六十二篇，天之大義，此其最要者也，不可不詳察之?！?人而無(wú)陽(yáng)，猶天之無(wú)日，陽(yáng)氣至重，可見一斑，為了進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣的重要性，張景岳還在《類經(jīng)附翼·大寶論》還進(jìn)一步指出：“天之大寶，只此一丸紅日，人之大寶，只此一息真陽(yáng)?！边@說(shuō)明陽(yáng)氣就像天上的太陽(yáng)一樣，世間的萬(wàn)事萬(wàn)物都離不開它，而人也是這樣，這實(shí)際上已經(jīng)說(shuō)明陽(yáng)氣在生命過(guò)程中的極端重要性，也明確地向我們透露了在生命的生、長(zhǎng)、化、收、藏的整個(gè)生命進(jìn)程中護(hù)陽(yáng)、扶陽(yáng)、惜陽(yáng)、固陽(yáng)的重大意義。

正因?yàn)殛?yáng)氣在人的生命活動(dòng)中具有的極端重要性，因此歷代醫(yī)家均十分重視在治療中顧護(hù)人體的陽(yáng)氣。比如東漢醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中作為扶陽(yáng)治療的代表性藥物“附子”的使用，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在《傷寒論》112方中使用附子方23首；在《金匱要略》205方中用附子26方。清代鄭欽安更是對(duì)姜、附、桂等扶陽(yáng)之品的使用達(dá)到登峰造極、驚世駭俗的地步，人稱“鄭火神”，其《醫(yī)學(xué)圓通》、《醫(yī)理真?zhèn)鳌穯?wèn)世以后，得到了不少醫(yī)家的廣泛推崇，近年來(lái)愈來(lái)愈發(fā)揚(yáng)光大，以致于在他的影響之下形成了當(dāng)今醫(yī)學(xué)界最年輕的醫(yī)學(xué)流派火神派。這一方面說(shuō)明廣大醫(yī)家越來(lái)越認(rèn)識(shí)到陽(yáng)氣對(duì)于人體的重要性。

3 損陽(yáng)、耗陽(yáng)因素的普遍存在為 火神派的存在提供了實(shí)踐基礎(chǔ)

實(shí)際上所有的致病因素都在不同程度的損傷人體的陽(yáng)氣，但為什么如今社會(huì)的生存環(huán)境對(duì)人體陽(yáng)氣的損傷很大，可能有這么一些原因：一是抗生素和寒涼類中（成）藥物的廣泛使用。抗生素的濫用問(wèn)題在中國(guó)尤其嚴(yán)重，據(jù)統(tǒng)計(jì)住院病人抗生素應(yīng)用率在70%∽90%者約占全國(guó)醫(yī)院的60%左右，應(yīng)用率在50%∽70%者約占全國(guó)醫(yī)院的30%以上，應(yīng)用率在50%以內(nèi)者僅占全國(guó)醫(yī)院的10%以內(nèi)。另?yè)?jù)《健康報(bào)》報(bào)道，黑龍江省衛(wèi)生院銷售金額前10位藥品中，竟有8種是抗菌藥物，依次是頭孢氨芐、頭孢替安、環(huán)丙沙星、螺旋霉素、青霉素、頭孢拉定、阿莫西林和鹽酸去甲萬(wàn)古霉素。由此可見，差不多一半以上的中國(guó)人生病都在不同程度的使用抗生素。而抗生素如果從中醫(yī)的性味去分析，大都是苦寒的，苦寒之品易攻伐人體陽(yáng)氣。另一方面，一見所謂的“炎癥”，許多西醫(yī)醫(yī)生甚至不少中醫(yī)醫(yī)生臨床上不加辯證，一味清熱解毒，濫用苦寒，認(rèn)為清熱解毒就能夠消炎，從而導(dǎo)致不少的陽(yáng)虛體質(zhì)人群，這也為火神派的崛起提供了良好的條件。針對(duì)這一問(wèn)題，清代著名醫(yī)家陳修園還曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“寧事溫補(bǔ)，勿事寒涼。”二是空調(diào)等降溫設(shè)施的廣泛使用和嗜食生冷寒涼食物?，F(xiàn)代社會(huì)，空調(diào)被人們廣泛使用，夏天人的腠理疏松，空調(diào)所產(chǎn)生的寒涼之氣很容易通過(guò)皮膚肌腠進(jìn)入體內(nèi)，對(duì)陽(yáng)氣造成極大的損傷。此外，各種冰凍食品如冰糕、冰凍啤酒、冰凍飲料等也被人們廣泛食用，為了維持人體內(nèi)部的恒溫狀態(tài)，就必須消耗大量的陽(yáng)氣來(lái)溫煦這些寒涼或者寒濕的食品，“寒邪傷陽(yáng)”，“濕勝則陽(yáng)微”，久而久之，也必然要耗損人體大量的陽(yáng)氣。三是房事的問(wèn)題。許多人不知節(jié)制，房勞過(guò)度，常常是“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心”，這也會(huì)極大的耗傷人體的腎精，從而損傷人體的陽(yáng)氣。四是虛妄作勞，起居無(wú)常。古時(shí)候講究“天人合一”，要順應(yīng)天時(shí)，做到“日出而作，日落而息”，這就叫“因時(shí)之序”。對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)講，卻很難做到這一點(diǎn)。隨著社會(huì)娛樂生活的極大豐富和人際交往的需要，許多人晚上11點(diǎn)、12點(diǎn)、甚至1點(diǎn)、2點(diǎn)還未休息，導(dǎo)致陽(yáng)不入陰，陽(yáng)氣暗耗。這種非時(shí)的作息對(duì)人體的影響是非常之大，因?yàn)槿梭w的陽(yáng)氣在這個(gè)時(shí)候要?dú)w根了，歸根的目的是什么呢？水火要在這個(gè)時(shí)候交濟(jì)，天地要在這個(gè)時(shí)候交媾，在這個(gè)時(shí)候不睡覺，尤其是子時(shí)，陽(yáng)氣沒有辦法回歸，就會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)之氣的交合出現(xiàn)紊亂，人體的陽(yáng)氣就必然會(huì)因“過(guò)用”而耗傷。此外，現(xiàn)代社會(huì)很多人工作壓力非常大，常常要加班加點(diǎn)，甚至夜以繼日，也會(huì)勞心耗氣，內(nèi)經(jīng)謂“陽(yáng)氣者，煩勞則張”，因此也要大量耗傷人的陽(yáng)氣，許多人處于亞健康狀態(tài)，從中醫(yī)的角度講就是氣虛，陽(yáng)氣不足。由此可見，隨著生活環(huán)境的改變，各方面因素的影響，人們陽(yáng)氣的耗損可能會(huì)更多，《內(nèi)經(jīng)》講“生病起于過(guò)用”，那么現(xiàn)代社會(huì)客觀上存在陽(yáng)氣耗損的諸多原因，也就直接或者間接地形成了陽(yáng)虛的患者群，而且陽(yáng)虛體質(zhì)的人群比例還會(huì)不斷地增加，這也就為火神派的存在奠定了實(shí)踐基礎(chǔ)。

任何一個(gè)醫(yī)學(xué)流派的產(chǎn)生，都與一定歷史時(shí)期的社會(huì)環(huán)境有很大的關(guān)系，正是因?yàn)閷?dǎo)致陽(yáng)虛人群產(chǎn)生的社會(huì)因素增加，客觀上導(dǎo)致了大量的陽(yáng)虛體質(zhì)的人群，才會(huì)自然而然的出現(xiàn)有扶陽(yáng)、護(hù)陽(yáng)的醫(yī)家，加之《內(nèi)經(jīng)》“陽(yáng)主陰從”理論的確立和陽(yáng)氣對(duì)于人的生命活動(dòng)的極端重要性的客觀存在，進(jìn)而形成扶陽(yáng)、護(hù)陽(yáng)的這樣一個(gè)火神派也就不足為奇了。因此，從這個(gè)角度來(lái)講，扶陽(yáng)、護(hù)陽(yáng)有其現(xiàn)實(shí)意義，火神派的存在是有其必然性。

［中圖分類號(hào)］R249.7

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2016）04-0366-02

［收稿日期］2015-12-16