胡 靜（重慶市奉節(jié)縣中醫(yī)院，重慶 奉節(jié) 404600）

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針刺配合中藥治療神經(jīng)性頭痛合并頑固性失眠療效觀察

胡 靜
（重慶市奉節(jié)縣中醫(yī)院，重慶 奉節(jié) 404600）

［摘 要］目的：觀察針刺配合中藥治療神經(jīng)性頭痛合并頑固性失眠的效果。方法：138例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組69例用單針刺治療，觀察組69例用針刺配合中藥治療。結(jié)果：總有效率對(duì)照組78．26%，觀察組92．75%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。兩組治療期間均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論：針刺配合中藥治療神經(jīng)性頭痛合并頑固性失眠效果好，且較安全。

［關(guān)鍵詞］神經(jīng)性頭痛；頑固性失眠；針刺；中藥

神經(jīng)性頭痛具有反復(fù)性、陣發(fā)性和間歇性等特點(diǎn)，病程較長(zhǎng)、纏綿不愈［1］。頑固性失眠是指以不能夠獲得正常睡眠為特征的睡眠障礙，病情較輕者入睡困難、睡后容易驚醒，病情較重者則整夜不能寐。我們用針刺聯(lián)合中藥治療神經(jīng)性頭痛合并頑固性失眠效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共138例，均為我院2012年6月至2015年6月收治神經(jīng)性頭痛合并頑固性失眠患者。年齡26～55歲，平均（40.5±4.5）歲；病程3個(gè)月～18年，平均（3.3±2.5）年。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各69例，兩組性別、年齡、病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《神經(jīng)病學(xué)》和《中國(guó)精神科學(xué)會(huì)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

2 治療方法

對(duì)照組：用針刺治療。取太陽(yáng)穴、百會(huì)穴、內(nèi)關(guān)穴、神門穴、足三里穴、三陰交穴，常規(guī)針刺，并留針30min，每日1次。

觀察組：用針刺聯(lián)合中藥治療。①針刺：風(fēng)邪襲絡(luò)取通天穴、百會(huì)穴、阿是穴、絲竹空穴、上星穴、合谷穴、頭維穴、太陽(yáng)穴、俠溪穴、風(fēng)池穴、天柱穴、昆侖穴，肝陽(yáng)上亢取百會(huì)穴、風(fēng)池穴、俠溪穴、阿是穴，氣血兩虛取百會(huì)穴、肝俞穴、氣海穴、足三里穴，瘀血阻絡(luò)取太陽(yáng)穴、頭維穴、上星穴。針刺留針30min，每日1次。②中藥：用血府逐瘀湯加減。生地10g，當(dāng)歸15g，紅花10g，桃仁12g，赤芍10g，甘草5g，柴胡6g，桔梗5g，牛膝9g，川芎10g。每日1劑，溫水煎服。

兩組15天為一療程，治療3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：神經(jīng)性頭痛癥狀消失且3個(gè)月未復(fù)發(fā)，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，睡眠質(zhì)量提高。有效：神經(jīng)性頭痛癥狀有明顯改善，睡眠時(shí)間和質(zhì)量均有所提高。無(wú)效：神經(jīng)性疼痛癥狀和頑固性失眠癥狀均好轉(zhuǎn)。

用SPSS16.0軟件分析和處理，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

對(duì)照組顯效30例，有效24例，無(wú)效15例，總有效率78.26%。觀察組顯效33例，有效31例，無(wú)效5例，總有效率92.75%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

5 討 論

神經(jīng)性頭痛的原因可能與頭部、頸部和顏部肌肉過(guò)分痙攣和收縮、加之工作疲勞、精神壓力較大等有關(guān)［2］。

中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致失眠的原因很多，例如心脾兩虛、肝火上亢、胃中不和等［3］。針刺治療主要通過(guò)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪等來(lái)達(dá)到安神作用，從而改善睡眠。

針刺聯(lián)合中藥治療神經(jīng)性頭痛合并頑固性失眠效果較好，且較為安全。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 胡霞，肖延華，衷學(xué)軍．針灸配合中藥治療血管神經(jīng)性頭痛73例觀察［J］．實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2010，26（1）：7．

［2］ 張偉．針灸配合中藥治療血管神經(jīng)性頭痛臨床分析［J］．中外婦科健康，2011，19（6）：338．

［3］ 王芳，李春燕，趙宏偉．針灸聯(lián)合中藥治療神經(jīng)性頭痛合并頑固性失眠的臨床療效性和安全性［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（33）：103-104．

［中圖分類號(hào)］R246.197.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2016）04-0303-01

［收稿日期］2015-12-14