海洋石油總醫(yī)院（300450）王家展

近年來，尿路感染在女性群體中的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，女性特殊的生理結(jié)構(gòu)主要指女性的尿道短，其尿道口周圍經(jīng)常有細(xì)菌存在，所以患者極易感染并且出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)的情況。目前臨床中仍然更多的是采取藥物治療，其中比較常見的為抗生素治療。本研究為了分析諾氟沙星聯(lián)合三金片治療女性尿路感染的臨床效果，隨機(jī)選取到我院治療尿路感染患者254例，進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將研究報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 在本研究中，我們隨機(jī)選取2010年8月～2014年6月到我院治療尿路感染患者254例，患者年齡范圍為19～65歲，平均年齡為35.1±2.7歲。其中單純性尿路感染96例，復(fù)雜性尿路感染73例，再發(fā)性尿路感染發(fā)作85例。本研究中所有患者均經(jīng)臨床診斷和臨床檢查確診為尿路感染。所有患者均排除嚴(yán)重的心肝腎等疾病及精神障礙者。本研究中實驗組患者，年齡范圍為19～63歲，平均年齡為33.4±2.6歲，其中單純性尿路感染45例，復(fù)雜性尿路感染38例，再發(fā)性尿路感染發(fā)作44例；對照組患者中，年齡范圍為21～65歲，平均年齡為35.7±2.5歲，單純性尿路感染51例，復(fù)雜性尿路感染35例，再發(fā)性尿路感染發(fā)作41例；兩組患者在年齡分布、疾病類型等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以納入研究使用。

1.2 研究方法 本研究中，對照組患者僅服用諾氟沙星進(jìn)行治療，具體為：諾氟沙星，每日兩次，每次400mg，實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合三金片治療，具體為：三金片，每日三次，每次五片。本研究中對所有患者均連續(xù)治療兩個星期。另外要求患者在治療期間注意以下事項：保持適量飲水，保持衛(wèi)生整潔，尤其是外陰，最好每天進(jìn)行清洗，同時要求患者在治療期間禁止性生活。對于患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，需要及時向主治醫(yī)師報告，并采取措施及時治療。另外，在研究前后，需要對患者的尿、血常規(guī)、心電圖及肝腎功能進(jìn)行測定，同時需要對患者進(jìn)行實驗室檢查和測定患者中段尿的細(xì)菌結(jié)果。

1.3 治療評價標(biāo)準(zhǔn) 本研究中，對患者治療效果按照如下進(jìn)行比較：①兩組患者療效比較。比較標(biāo)準(zhǔn)分為為痊愈、顯效、進(jìn)步和無效。其中痊愈指患者的臨床癥狀消失，實驗室檢查結(jié)果恢復(fù)正常，顯效指患者的臨床癥狀顯著得到改善，實驗室檢查結(jié)果沒有全部恢復(fù)正常；有效指患者臨床癥狀部分得到改善，實驗室檢查結(jié)果沒有全部恢復(fù)正常；無效：指患者的臨床癥狀無改善或者加重，實驗室檢查結(jié)果仍未正常。本研究中有效率指痊愈率與顯效率之和。②兩組患者細(xì)菌清除率比較。計算時按照清除、未清除、替換等3級標(biāo)準(zhǔn)評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 實驗中所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0進(jìn)行處理和分析，統(tǒng)計方法采用t檢驗和χ2檢驗進(jìn)行分析，當(dāng)判斷指標(biāo)P＜0.05時，表明其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 治療結(jié)束后，對照組治療痊愈58例，顯效27例，進(jìn)步27例，無效15例，有效率為66.9%，實驗組治療痊愈87例，顯效30例，進(jìn)步8例，無效2例，有效率為92.1%，兩組療效進(jìn)行差異比較（χ2=8.24，P＜0.05），差異顯著，這表明采用諾氟沙星聯(lián)合三金片治療女性尿路感染，患者治療效率較高，效果較為滿意，適合患者使用。

2.2 兩組患者細(xì)菌清除率比較 治療結(jié)束后，對照組中，清除84例，未清除31例，替換12例，細(xì)菌清除率為66.1%；實驗組中，清除111例，未清除16例，替換0例，細(xì)菌清除率為87.4%；兩組細(xì)菌清除率進(jìn)行差異比較，其中χ2=5.67，P＜0.05，差異顯著，這表明采用諾氟沙星聯(lián)合三金片治療女性尿路感染，細(xì)菌清除率較高，可以有效治療患者，保證療效。

3 討論

近年來，女性的健康受到人們的普遍重視，其中尿路感染作為影響女性的疾病之一，也得到人們的普遍關(guān)注[1]。目前在臨床中，對于尿路感染的治療，一般采取藥物治療，但是由于各種藥物的性質(zhì)不一，因此其療效也有所差別[2]。所以為了提高患者的治療效果，對藥物進(jìn)行合理的選擇尤為重要，直接影響著患者的預(yù)后效果[3]。

近年來，抗菌藥物在臨床上呈現(xiàn)出大規(guī)模的使用，所以這就使得細(xì)菌的耐藥性增強，部分患者在治療時出現(xiàn)治療效果不佳，或者反復(fù)治療的現(xiàn)象。因此在對患者進(jìn)行治療時，選擇高效的治療藥物具有十分重要的意義[4][5]。在本次研究中，我們采取的是諾氟沙星聯(lián)合三金片治療女性尿路感染，而且已有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采取這種方法進(jìn)行治療，療效較為滿意，適合運用于臨床實踐中。

三金片在臨床中屬于一種中藥，其主要成分為金櫻根、金剛刺、海金沙等，可以有效治療尿路感染，殺死致病菌。采取三金片治療患者，其安全性高，而且臨床治療效果較為滿意。這是由于三金片中的有效成分可以保護(hù)泌尿系的上皮細(xì)胞，促進(jìn)細(xì)胞黏附作用的正常發(fā)揮，幫助患者早日痊愈。諾氟沙星在臨床中屬于一種氟喹諾酮類抗菌藥，其在臨床上的使用范圍較廣，對于革蘭陰性及陽性菌的消滅率較為滿意[6]。

在本次研究中，我們采取二者聯(lián)合使用，因此對于出現(xiàn)尿路感染的女性婦女，其治療效果較為滿意，幫助患者早日獲得健康，回歸正常生活[7]。

綜上所述，在本次研究中，我們對隨機(jī)選取的尿路感染患者進(jìn)行分組實驗研究，對照組僅服用諾氟沙星進(jìn)行治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合三金片治療，結(jié)束后發(fā)現(xiàn)實驗組治療效果及細(xì)菌清除率均顯著高于對照組。

而且在患者治療過程中，需要保持合理休息，適度飲水，保持外陰的干凈，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。因此我們在治療尿路感染患者時，可以采取諾氟沙星聯(lián)合三金片治療，從而提高患者的治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床中推廣使用。