廣東省廣州市花都區(qū)新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（510000）畢學(xué)志

臨床中高血壓是一種尤為常見的心血管疾病，高血壓屬終身疾病，需患者隨時(shí)通過藥物控制自身血壓情況，同時(shí)高血壓也與患者的生活習(xí)慣、心理等諸多因素相關(guān)[1]。本次研究將分析社區(qū)治療高血壓與高危人群的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將2012年2月～2015年3月期間收治于我中心的高血壓高危患者68例為研究對(duì)象，采用電腦數(shù)字隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組34例以及對(duì)照組34例。其中觀察組患者全部采用社區(qū)治療；對(duì)照組患者全部采用常規(guī)治療。其中對(duì)照組男18例，女16例，年齡43～73歲，平均年齡（58.3±10.2）歲；觀察組男20例，女14例，年齡45～76歲，平均年齡（60.4±12.3）歲。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，給予患者降血壓藥物治療。觀察組患者采用社區(qū)治療，其方法如下。

1.2.1 藥物治療 在對(duì)患者用藥時(shí)要向患者以及家屬講解藥物的用法用量和可能發(fā)生的不良反應(yīng)等。在確保藥效的前提下盡量減少劑量和用藥次數(shù)，告知患者嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑合理、科學(xué)用藥，嚴(yán)禁擅自改藥、停藥。

1.2.2 心理輔導(dǎo) 高血壓屬終身疾病，具有病程長且需終身服藥的特點(diǎn)?；颊咴谥委熯^程中難免存在焦慮以及失望等負(fù)面心理情緒，這些情緒均將對(duì)治療造成不良影響，同時(shí)也會(huì)降低藥物效果。護(hù)理人員需要與患者保持溝通，掌握患者內(nèi)心變化，拉近與患者之間的距離，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，告知患者需做好心理準(zhǔn)備，配合護(hù)理人員的社區(qū)治療并保持良好心態(tài)。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)高血壓和高?；颊吆侠盹嬍?，嚴(yán)禁吸煙喝酒，可多食蔬菜瓜果，同時(shí)進(jìn)食易消化的食物，告知患者做到少食多餐，嚴(yán)禁過飽，同時(shí)對(duì)每日的鹽攝入量進(jìn)行控制。

1.2.4 健康教育 在社區(qū)中進(jìn)行專家講座，為患者播放相關(guān)的健康指導(dǎo)視頻，與患者或家屬面對(duì)面交流并進(jìn)行教育，使患者了解高血壓的治療原則、常見癥狀和發(fā)病因素等，指導(dǎo)患者正確自測血壓，以達(dá)到每天良好控制自身血壓的目的。科學(xué)測量患者自身血壓，對(duì)自身的血壓情況及時(shí)了解。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的血壓控制情況進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究中，若P＜0.05表明兩組具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，利用X2進(jìn)行驗(yàn)證。計(jì)量資料均采用（±s）表示，t用作計(jì)量資料比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件版本為SPSS20.0。

2 結(jié)果

社區(qū)治療前，觀察組患者的舒張壓為（110.3±8.3）mmHg，收縮壓為（169.3±13.3）mmHg，治療后舒張壓為（74.3±6.4）mmHg，收縮壓為（122.3±8.0）mmHg；對(duì)照組患者的舒張壓為（109.3±7.5）mmHg，收縮壓為（168.3±11.3）mmHg，治療后舒張壓為（86.3±6.3）mmHg，收縮壓為（138.3±7.3）mmHg。兩組間比較差異顯著（P＜0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

現(xiàn)今人們生活方式的改變和生活水平的提高，使得我國高血壓患者人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，高血壓病因較為復(fù)雜，有越來越多的文獻(xiàn)資料都曾報(bào)道，高血壓的發(fā)病與患者的年齡、體重以及遺傳等諸多因素相關(guān)，同時(shí)社會(huì)環(huán)境因素也是重要的一方面。此類患者除了常規(guī)藥物治療外，同樣需要醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，社區(qū)治療與護(hù)理起到了至關(guān)重要的作用。

在進(jìn)行社區(qū)治療的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要指導(dǎo)患者合理用藥，同時(shí)給予患者有針對(duì)性的治療，幫助患者減輕內(nèi)心的焦慮和不安，樹立良好的心態(tài)，這易于血壓的良好控制，改善患者機(jī)體功能，縮短治療時(shí)間。

本研究表明，治療前兩組患者的舒張壓和收縮壓均無明顯差異（P＞0.05），但經(jīng)過不同的治療后，觀察組患者的舒張壓以及收縮壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，血壓下降更為明顯。組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)一步說明了針對(duì)于高血壓以及高危人群采用社區(qū)治療能夠起到良好的治療效果，血壓得到良好的控制效果，可在社區(qū)中推廣使用。