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        耳穴壓豆治療不寐癥38例觀察

        2016-04-06 04:36:13黃亞寧孫連學(xué)韓祖成
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2016年10期
        關(guān)鍵詞:耳廓壓豆調(diào)和

        黃亞寧,孫連學(xué),韓祖成

        (1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)2014級(jí)碩士研究生,陜西 咸陽 712000;2;陜西中醫(yī)藥大學(xué)2013級(jí)碩士研究生,陜西 咸陽 712000;3.陜西省中醫(yī)醫(yī)院,陜西 西安 710000)

        耳穴壓豆治療不寐癥38例觀察

        黃亞寧1,孫連學(xué)2,韓祖成3

        (1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)2014級(jí)碩士研究生,陜西 咸陽 712000;2;陜西中醫(yī)藥大學(xué)2013級(jí)碩士研究生,陜西 咸陽 712000;3.陜西省中醫(yī)醫(yī)院,陜西 西安 710000)

        目的:觀察耳穴壓豆治療不寐癥的臨床療效。方法:76例隨機(jī)分為治療組38例和對(duì)照組38 例,治療組給予耳穴壓豆治療,對(duì)照組給予舒樂安定口服,治療20天。結(jié)果:治療組痊愈率60.0%、總有效率92.1%,對(duì)照組痊愈率39.5%、總有效率81.6%,兩組痊愈率、總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。結(jié)論:耳穴壓豆治療不寐療效確切。

        不寐癥;耳穴壓豆;對(duì)照治療觀察

        筆者用耳穴壓豆治療不寐癥療效確切,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共76例,均為2014年8月至2016年1月陜西省中醫(yī)醫(yī)院門診患者,隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組38例和對(duì)照組38例。治療組男14例,女24例;年齡26~64歲;病程2個(gè)月~2.5年。對(duì)照組男11例,女27例;年齡23~62歲;病程3個(gè)月~2年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05) ,具有可比性。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。輕者入睡困難,或者睡而不實(shí)、時(shí)寐時(shí)醒,或醒后不能再入睡;病情嚴(yán)重則徹夜無法入眠,常伴有頭暈、肢倦神疲、心悸、多夢、健忘等癥狀。

        納入標(biāo)準(zhǔn):符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,年齡18~70歲,知情同意,且依從性較強(qiáng)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的失眠,耳部皮膚過敏、破潰及其他不適貼壓治療,依從性差,不能持續(xù)接受治療,既往長期服用舒樂安定等失眠藥物,妊娠期及哺乳期婦女。

        2 治療方法

        治療組:主穴取神門、心、腦、皮質(zhì)下、交感。心脾兩虛型配脾、胃、腎、神經(jīng)衰弱點(diǎn),陰虛火旺型配肝、腎、內(nèi)分泌、三焦,肝郁化火型配肝、膽、枕、耳尖。先用耳穴探針尋找神經(jīng)衰弱點(diǎn)并標(biāo)記,然后將事先用酒精消毒好的王不留行粘在0.5cm×0.5cm的醫(yī)用膠布上,用75%的酒精消毒耳廓,根據(jù)不同證型選取穴位,然后在穴區(qū)內(nèi)最敏感處及神經(jīng)衰弱點(diǎn)壓上王不留行,每穴按揉3~5min,分別在午休前、晚餐后、睡覺前予以按揉刺激,揉按力度以耳廓微微發(fā)紅,稍感發(fā)熱、脹痛但能耐受為度。重按為瀉,輕按為補(bǔ),中等力度為平補(bǔ)平瀉。2天更換1次,10天為一療程,治療2個(gè)療程。

        對(duì)照組:用舒樂安定片2mg,每晚睡前口服1次,共服20天。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]。痊愈:睡眠時(shí)間恢復(fù)正?;蛞归g睡眠時(shí)間達(dá)6h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。顯效:睡眠明顯好轉(zhuǎn),睡眠時(shí)間增加3~6h,睡眠深度增加。有效:癥狀減輕,睡眠時(shí)間較前增加不足3h。無效:失眠無明顯改善或反加重。

        用 SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。

        4 治療結(jié)果

        治療組痊愈23例、顯效12例、有效2例、無效1例,痊愈率60.0%、總有效率92.1%。對(duì)照組痊愈15例、顯效13例、有效3例、無效7例,痊愈率39.5%、總有效率81.6%。兩組痊愈率及總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。

        5 討 論

        不寐癥基本病機(jī)為氣血臟腑功能失調(diào),陰陽失交,陰虛于內(nèi),不能納陽,亦或陽氣太盛,不能入陰,陽浮于外。病位在心,與腎、肝、膽、脾、胃關(guān)系密切。治當(dāng)以補(bǔ)虛瀉實(shí)、調(diào)整陰陽為綱,使陰陽調(diào)和,心神得寧,夜寐則安。

        耳廓如同倒置在母體子宮的胎兒,人體各部分均可在耳廓上找到對(duì)應(yīng)點(diǎn),十二經(jīng)脈皆匯聚于耳,正如《靈樞口問》所云“耳者,宗脈之所聚也”。《靈樞·脈度篇》謂:“腎氣通于耳,腎氣利則耳能聞五音矣?!蓖ㄟ^對(duì)耳廓穴位的按壓,達(dá)到調(diào)整陰陽,調(diào)和臟腑,運(yùn)行氣血的目的,從而治療失眠。明朝許?!稏|醫(yī)寶鑒》有關(guān)于“以手摩耳輪,不拘數(shù)遍,所謂修其城郭,補(bǔ)其腎氣,以防聾聵,亦治不睡也”的記載。耳穴取神門、心、腦以調(diào)和臟腑、鎮(zhèn)靜安神,交感、皮質(zhì)下調(diào)節(jié)陰陽平衡,為治療失眠的主穴。心脾兩虛型取脾、胃,以調(diào)和脾胃,胃和則安;神經(jīng)衰弱點(diǎn)以補(bǔ)益臟腑,臟腑調(diào)和,心神得安。陰虛火旺型加用腎、三焦、內(nèi)分泌以滋陰降火,交通心腎。肝郁化火型加用肝、膽、耳尖以疏肝瀉火,鎮(zhèn)靜安神。

        另外,應(yīng)重視精神調(diào)攝,形成良好睡眠習(xí)慣。在治療前,對(duì)患者講解清楚治療的方法及目的,消除其疑慮。

        [1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:19-20.

        [2] 國家中醫(yī)藥管理局.中藥新藥治療失眠的臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:186.

        R271.917.5

        B

        1004-2814(2016)10-1005-02

        2016-05-25

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