郜莉,指導(dǎo) 蔡圣朝,唐巍(.安徽中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷臨床學(xué)院,合肥 30038;.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,合肥 30038)

·針法灸法·

梅花針灸學(xué)派學(xué)術(shù)思想淺讀

郜莉1,指導(dǎo) 蔡圣朝2,唐巍1
(1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷臨床學(xué)院,合肥 230038;2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,合肥 230038)

梅花針灸學(xué)派是安徽新安醫(yī)學(xué)針灸醫(yī)學(xué)學(xué)派的重要代表之一,在針法和灸法方面都有巨大的成就。該文就其歷史淵源、針法灸法的特色及其應(yīng)用予以闡述,旨在學(xué)習(xí)和宣傳梅花針灸學(xué)派特色思想。

針灸學(xué);梅花針灸學(xué)派;梅花針;梅花二十四灸;灸感三相

[Abstract]Plum blossom acupuncture-moxibustion school is one of the important representatives of Anhui new medicine acupuncture-moxibustionmedicine school and has gained a greatachievement in both acupuncture and moxibustionmethods.This article states itshistoricalorigin,and characteristicsand useof acupuncture andmoxibustionmethods in order to study and propagate the characteristic thoughtof plum blossom acupuncture-moxibustion school.

[Key words]Acupuncture andmoxibustion science;Plum blossom acupuncture-moxibustion school;Plum-blossom needle;Plum blossom twenty-fourmoxibustion;Three phasesofmoxibustion sensation

梅花針灸學(xué)派學(xué)術(shù)特色包括“以人治人”的針法學(xué)術(shù)觀點和“熱證貴灸”“灸具灸法創(chuàng)新促進(jìn)灸法發(fā)展”的灸法學(xué)術(shù)思想,有周氏家傳“梅花派針法”和特色的梅花二十四灸以及在灸法中發(fā)現(xiàn)的灸感三相。

1　梅花針灸學(xué)派歷史淵源

梅花針灸學(xué)派,世稱“梅花派”“金針梅花派”,源于周楣聲教授(1917—2007)家傳針灸技術(shù)。周氏金針,家學(xué)淵源,歷代口傳心授,言傳身教,至周公樹冬,業(yè)已4代,因周公素好梅花而得名,“我今新譜梅花訣,梅花沁心能去疾。年年寂寞在深山,不以無人花不發(fā)”(周樹冬《金針梅花詩鈔·詩序》)。梅花針灸學(xué)派的傳承,迄今已8代,200多年的歷史,2005年周楣聲教授曾言家傳中醫(yī)傳至其為6代,譜系的記載首見于1982年周楣聲教授《金針梅花詩鈔·前記》,“先祖周丙榮,字樹冬,生于清末(1862—1915),入泮后即棄儒習(xí)醫(yī),受業(yè)于乃叔又渠公。通諸家言,猶長于針灸”。梅花針灸學(xué)派第7代傳人蔡圣朝教授,也已于2010年成立了梅花針灸研究團(tuán)隊,總結(jié)周楣聲教授和蔡圣朝主任醫(yī)師的灸法治療經(jīng)驗。

梅花針灸學(xué)派[1]同時繼承了古代新安醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗,與傳統(tǒng)中醫(yī)和古代新安醫(yī)家學(xué)術(shù)上是一脈相承的?！督疳樏坊ㄔ娾n》《針鐸》《灸繩》是梅花針灸學(xué)派的經(jīng)典針灸著作,書中多處引用《內(nèi)經(jīng)》和古代新安醫(yī)家汪機(jī)著作中的觀點和內(nèi)容。新安醫(yī)學(xué)由最初的新安地區(qū)發(fā)展到安徽省,再到全國,現(xiàn)在又以安徽中醫(yī)藥大學(xué)為研究中心,現(xiàn)代新安醫(yī)學(xué)是安徽省中醫(yī)藥學(xué)的總稱?！懊坊ㄡ樉膶W(xué)派”的歷史、傳承、學(xué)術(shù)思想的形成、醫(yī)家、學(xué)術(shù)傳承與安徽省及新安醫(yī)學(xué)息息相關(guān),密不可分,是現(xiàn)代新安醫(yī)學(xué)針灸流派的杰出代表。

本學(xué)派更注重灸法的應(yīng)用,在熱證可灸基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出“熱證貴灸”,周老重視針灸器械的改革在灸法發(fā)展中的作用,發(fā)明灸具10余件。蔡圣朝主任擅長針灸臨床,重視灸具灸法創(chuàng)新在灸法發(fā)展中的作用,認(rèn)為“工欲善其事,必先利其器”,灸具灸法的創(chuàng)新改革才是灸法振興的必由之路,主導(dǎo)了幾十項灸具的研制和灸法的創(chuàng)新。

2　梅花針灸學(xué)派特色針法

周老針灸方面源于其祖父周樹冬公,周老儒而能醫(yī),通諸家言,尤長于針灸,自成門戶。因其平生喜畫梅及詠梅,故將其在針灸方面的心得以“梅花派”名之。

“梅花派針法”包括梅花雙萼進(jìn)針法,意念行針法,移光定位時間針法和臟器法時時間針法,火針代灸治療流行性出血熱。其特點[2]包括重視修身,強(qiáng)調(diào)守神;識禁知要,不拘原則;認(rèn)癥選穴,求異求同;進(jìn)針有法,左右開弓;直針貫穿,數(shù)穴兼服;重深輕淺,深可兼顧;

蔡圣朝[3]總結(jié)傳承梅花針法,從選穴、進(jìn)針、深淺、導(dǎo)氣等方面介紹該學(xué)派的針法特色。梅明[4]總結(jié)梅花派針法講究“用針先診”,以八綱辨證為主,重視氣血陰陽變化。在四診運用上,梅花派針法尤重于辨脈、審經(jīng),將中醫(yī)學(xué)辨證論治的精髓貫穿始終。在針刺手法中梅花派最突出的特點是“三指兩用”,左右兼收。在導(dǎo)氣手法運用上,梅花派提出通、調(diào)、助、運4法,層次分明,將過去紛亂繁雜的各種成法高度概括,并辨證使用于臨床中。

3　梅花針灸學(xué)派特色灸法

周次利等[5]從灸法理論創(chuàng)新,熱證貴灸、灸法臨床規(guī)律創(chuàng)新,灸感三相、灸法器具創(chuàng)新三方面來闡釋周氏灸法思想。蔡圣朝[6]記錄了全國第三屆灸法講習(xí)班完滿結(jié)業(yè),該班由周楣聲教授主講。本學(xué)派在灸法的傳承與創(chuàng)新、研究與臨床應(yīng)用等方面造詣深厚,現(xiàn)將其在灸法理論、灸法臨床、灸法器具方面的主要學(xué)術(shù)思想總結(jié)如下。

3.1灸法的作用

賀成功等[7]總結(jié)灸法的溫通、溫瀉和溫補三種作用。指出灸法的適應(yīng)病證主要是寒證、表證、熱證、痛證、虛證和治未病。

溫瀉,吹灸療法[8]是周楣聲教授首次提出的一種具有溫瀉作用的溫灸器灸法,最初用于耳道、肛腸、陰道等腔道疾病的治療。溫補,即艾火能使溫?zé)嶂畾庥煽籽▊鬟_(dá)經(jīng)絡(luò),十二經(jīng)脈循環(huán)全身,與臟腑相互聯(lián)系,故能壯元陽固虛脫,有培補元氣、固陽益陰、調(diào)和營衛(wèi)、延年益壽、抗衰防病之功。在臨床應(yīng)用上,溫通、通補二法既可單獨使用,也可配合應(yīng)用。

袁衛(wèi)華等[9]記敘針灸大師、梅花派針法第6代傳人周楣聲的高足蔡圣朝主任醫(yī)師“灸法自然,陽生陰長以化神”的這一新的學(xué)術(shù)思想,介紹“元神”與人體一切功能活動的“主奉”關(guān)系,結(jié)合灸法的特點,分析了蔡圣朝主任醫(yī)師這一新的學(xué)術(shù)思想的理論基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用。它是以中醫(yī)整體觀為基礎(chǔ),以周楣聲教授灸學(xué)思想為指導(dǎo),以生物心理社會醫(yī)學(xué)為模式,在揚棄地研究了“心主神明”“腦當(dāng)臟論”兩個不同學(xué)術(shù)階段的基礎(chǔ)之上,創(chuàng)造性地提出了“灸法自然,陽生陰長以化神”的學(xué)術(shù)思想。該思想高屋建瓴地把握住疾病的本質(zhì),得神者昌,失神者亡。只有“積精會神”才能“精神內(nèi)守,病安從來”“獨立守神,肌肉若一,故能壽蔽天地,無有終時”。

唐照亮等[10]研究艾灸對感染流行性出血熱病毒大鼠體液因素的影響,結(jié)果表明,大鼠受出血熱病毒攻擊后,體內(nèi)去甲腎上腺素(NA)、多巴胺(DA)分泌釋放增加,提示交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)。而經(jīng)艾灸治療后,其NA、DA含量減低并趨于正常水平,提示灸治能減輕機(jī)體應(yīng)激的不良反應(yīng),有利于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。宋小鴿等[11-13]分別研究艾灸對感染流行性出血熱病毒大鼠血漿及肺腎組織中5-HT的影響、血漿血栓素和前列環(huán)素的影響及免疫功能和抗病毒作用的影響,結(jié)果顯示都有相應(yīng)的增強(qiáng)作用,證明艾灸的可臨床應(yīng)用性,但仍有其他的作用值得探索。

3.2熱證貴灸

周次利等[5]總結(jié)周楣聲灸法思想,以傳統(tǒng)經(jīng)典中醫(yī)理論、臨床和實驗、熱證施灸的注意事項等為基礎(chǔ)確立“熱證貴灸”的事實。周老指出熱證可灸是以《內(nèi)經(jīng)》“正反逆從”“火郁發(fā)之”為指導(dǎo),后世醫(yī)家對此做的進(jìn)一步闡述,均為“熱證貴灸”提供了有力的理論依據(jù)。灸法能治療熱證,已為臨床所證實,如紅眼病、皮膚痛腫、疔瘡、下肢丹毒、菌痢等,但對“熱證貴灸”都缺乏強(qiáng)有力的說服力。周老通過治療急性高熱的病證來證實。周老認(rèn)為熱證貴灸,但不盲目施灸。當(dāng)陰液耗傷枯竭時,不能忘補津液等其他一些方法的治療。

3.3灸感三相

在30年的灸法臨床實踐過程中,本學(xué)派認(rèn)真總結(jié),應(yīng)用獨特的壓痛穴診療技術(shù),使用灸架、吹灸儀,發(fā)現(xiàn)人體在接受灸療時有一個感應(yīng)過程,而這種過程又有其階段特點,凡是感傳能夠出現(xiàn)者這種過程均無大差異,即感傳過程的三個基本時相[14]。

第一相為定向傳導(dǎo)期,灸的感傳作用即是“氣至病所”,灸法診斷和治療的依據(jù)。采用改良灸具和連續(xù)施灸時,其作用就可大大提高,使灸感易于發(fā)生,和感傳線離開灸處向患處移行。第二相為作用發(fā)揮期,當(dāng)灸感定向傳導(dǎo)到達(dá)患處后,可對患處發(fā)生極其明顯的治療作用?；继幙沙霈F(xiàn)發(fā)熱、發(fā)涼、盤旋、蟻行、芒刺及壓重等感覺。感應(yīng)的輕重強(qiáng)弱及時間的長短,與病情的輕重緩急大致可成正比。隨病情的減輕與痊愈,而感應(yīng)亦逐步減弱與消失。第三相為下降中止與循經(jīng)再傳期,感傳過程的第三相有以下兩種差別,其一為下降中止期,當(dāng)作用發(fā)揮期到達(dá)頂峰時,感應(yīng)即逐漸開始下降;其二為循經(jīng)再傳期,當(dāng)感傳到達(dá)病處,第二相的作用已經(jīng)完成后,若并不以此為終點,則可有以下幾種表現(xiàn),即先后再傳、往返再傳、輪流再傳、全身再傳。

3.4梅花二十四灸

所謂“梅花二十四灸”是梅花針灸學(xué)派十四種單式灸法和十種組合灸法的統(tǒng)稱,十四種單式灸法的特點是以梅花針灸學(xué)派特有的灸具施灸命名的溫灸器灸法,十種組合灸法是以十四種單式灸法配合應(yīng)用灸法。其中單式灸法如吹灸療法、點灸筆灸、灸架熏灸、通脈溫陽灸、臍腹灸、胸陽灸、管灸、化膿灸、隔物灸等。梅花針灸學(xué)派3代傳人對傳統(tǒng)灸具進(jìn)行了80多項改革,申請國家專利60多項,發(fā)明專利11項,實用新型50多項。

賀成功等[15]解讀梅花二十四灸從梅花針灸學(xué)派與新安醫(yī)學(xué)的關(guān)系,梅花針灸學(xué)派的創(chuàng)立,梅花二十四灸定義、組成、灸具灸法的關(guān)系,灸具灸法的分類以及成立安徽省灸具灸法臨床研究實驗室和特色灸法治療中心的必要性等問題進(jìn)行了論述。賀成功等[16]整理總結(jié)得出周氏在灸法理論和實踐方面做出了突出的貢獻(xiàn),艾煙和艾灸手工操作問題已成為阻礙艾灸臨床應(yīng)用的首要障礙,針對這兩個問題做了許多有益的探索和嘗試,即該學(xué)派器械灸的問世,希望對同道有幫助。

賀成功等[17]從隔物灸的定義、分類、操作方法、適應(yīng)證、灸具和臨床應(yīng)用等方面對“蔡圣朝主任醫(yī)師隔物灸治療經(jīng)驗”進(jìn)行了論述,認(rèn)為繼承與創(chuàng)新傳統(tǒng)灸法和灸具是促進(jìn)隔物灸發(fā)展的有效途徑,并通過蔡老師隔物灸臨床應(yīng)用經(jīng)驗的分析,進(jìn)一步佐證了隔物灸在保健和臨床推廣應(yīng)用的可行性,為今后灸具灸法研究及蔡圣朝灸法臨床治療經(jīng)驗的繼承和總結(jié)奠定了基礎(chǔ)。賀成功等[18]探索胸陽灸,它是一種在背部施灸的溫灸器灸法,使用胸陽灸灸盒既可以定點穴位溫和灸,也可以在灸盒內(nèi)放置藥物進(jìn)行隔物灸,與艾煙凈化器聯(lián)用以達(dá)無煙治療的目的。胸陽灸具有溫陽散寒、通脈調(diào)神、行氣止痛的作用,是通過灸法的溫通、溫補效應(yīng)實現(xiàn)的。

4　梅花針灸的臨床應(yīng)用與探析

梅花針灸學(xué)派不僅在理論上有特別的見解,更重要的是理論應(yīng)用于臨床的治療效果,兩者是相輔相成的。

4.1梅花針法臨床應(yīng)用

本學(xué)派通過閱讀古書籍和臨床的經(jīng)驗開創(chuàng)了具有特色而效果顯著的針刺方法,是臨床治療效果不好時可選擇的治療措施。

蔡圣朝[19]在周老的指導(dǎo)下,運用壓痛穴指壓療法治療心痛、胸痛、呃逆、咳嗽等病取得了很好療效,值得學(xué)習(xí)。蔡圣朝[20]點刺少商、少澤穴治療流行性腮腺炎279例,選取病例多在5～9歲,冬春季易發(fā)病,且均有體溫的升高。結(jié)果療效顯著,操作簡單,患者易接受,不需輔以任何藥物,治療后注意休息,飲食清淡即可。李尊桂[21]整理周老在臨床上運用耳尖穴、懸鐘穴、陽陵泉三針法封閉治療麥粒腫、急性腰扭傷、落枕、痛經(jīng)等疾病,有其獨特的療效。

4.2梅花灸法臨床應(yīng)用

李尊桂[22]以名老中醫(yī)周楣聲主任醫(yī)師的9種簡易針灸療法,驗證了10個病種,130多例病例,這些病例都是常見病、多發(fā)病。由于方法簡便,療效較好,易于推廣等特點,可為基層針灸工作者提供借鑒。主要病種為痄腮、鼻鼽、落枕、濕疹、麥粒疹、嬰幼兒泄瀉、痛經(jīng)等常見病。取穴簡單,效果顯著。李尊桂[23]記載并學(xué)習(xí)周老所創(chuàng)的燒灼撥除法治療疣、雞眼、胼胝31 例,取得了滿意的療效。強(qiáng)調(diào)掌握火候是關(guān)鍵。如灸壯不足,則角化上皮與基底真皮不能分離,雞眼不便拔出。袁衛(wèi)華等[24]整理總結(jié)蔡圣朝灸法醫(yī)案3則。重灸肝俞、脾俞,疏肝健脾,祛濕熱從治臌脹;灸督益火源,取法自然,扶陽助火除熱痹;一字長蛇灸,陽中求陰,巧治干燥綜合征。從臨床實踐中證明灸法的效應(yīng)高,實用性強(qiáng)。

袁衛(wèi)華等[25]在所見病例中選取灸法治療病案2例來闡釋梅花灸法的應(yīng)用。其所選病例為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和布加氏綜合征,一則本虛標(biāo)實;一則濕熱蘊結(jié),虛者灸之不難理解,實者亦灸之,有實則瀉之之意,以熱引熱,引熱外出,同時驗證熱證貴灸的思想。李揚縝[26]記錄周老熱證施灸4則,驗證灸法不僅對于虛證、寒證有效,對于熱證同樣有效,對癰腫、痢疾、外感發(fā)熱、腸癰的治療證明熱證貴灸理論的可行性。

魏從建[27]著重介紹了周楣聲應(yīng)用周氏萬應(yīng)點灸筆治療許多疾病的經(jīng)驗,同時還對點灸筆的操作方法、點灸手法,適應(yīng)證以及獨特的選穴規(guī)律等作了詳細(xì)的介紹。張碧波等[28]報道臨床上采用周氏灸筆點灸穴位,治療350例高血壓起到了立竿見影速降高血壓的作用。蔡圣朝等[29]對點灸治療嬰幼兒腹瀉321例進(jìn)行療效觀察,對照組46例服用藥物,其他作為治療組,選取主要穴位為耳尖(雙),臍周四穴(水分、陰交、雙側(cè)天樞),辨證加減穴位為處方,進(jìn)行點灸治療,結(jié)果顯示治療組明顯優(yōu)于對照組。葉穎[30]應(yīng)用周氏萬應(yīng)點灸筆點灸治療急性扁桃體炎35例,結(jié)果療效快捷,疼痛在2～5min內(nèi)緩解,治療時患者身體微微汗出,發(fā)熱漸退,一般1～2 d恢復(fù)正常體溫,治療中僅有微痛如蟻咬,患者容易接受。

5　總結(jié)與展望

筆者在整理總結(jié)之初,開始錯誤地認(rèn)為周氏梅花針灸是和梅花針即現(xiàn)在臨床常見的皮膚針是一樣的,通過學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)梅花針灸是一個獨立的學(xué)派,它包含一些自己的學(xué)術(shù)思想,比如比較推崇的“熱證貴灸”“灸具灸法創(chuàng)新促進(jìn)灸法的發(fā)展”等,把灸法的重要性和可用性重新搬上歷史的舞臺,提出“灸重于針”。并且重視從《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》《針灸資生經(jīng)》《針灸大成》等古籍中吸取經(jīng)驗,應(yīng)驗于臨床,重視從古人經(jīng)驗中汲取精華?！懊坊ǘ木摹笔蔷姆ㄅc器械相結(jié)合的產(chǎn)物,使灸法回到臨床成為可能,還發(fā)現(xiàn)治療疾病的理論知識——灸感三相,并推廣“冬病夏治”以治未病,這些都為梅花針灸學(xué)派的必將興起奠定基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為,梅花針灸學(xué)派思想的臨床應(yīng)用還不夠廣泛,仍需大量的針灸工作者及愛好者的推廣和普及。

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Academ ic Thought of Plum Blossom Acupuncture-moxibustion School

Gao Li1,supervisor Cai Sheng-zhao2,TANG Wei1. 1.Anhui University of Traditional Chinese Medicine School of Acupuncture and Orthopedics,Hefei 230038,China;2.Anhui University ofTraditional Chinese Medicine Second Hospital,Hefei230038,China

R249

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2016.02.0202

1005-0957(2016)02-0202-04

國家自然科學(xué)基金項目(30873293,81373711);省級人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)卓越醫(yī)師計劃(2011276)

郜莉(1992-),女,2011級本科生

蔡圣朝(1957-),男,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師候氣三治,曰靜移改;輔針導(dǎo)氣,推陳出新;出針有法,不失時機(jī)。

2015-04-20