徐立鑫

（吉林省柳河縣姜家店朝鮮族鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，吉林柳河 135300）

家畜潰瘍、竇道、瘺病的診治

徐立鑫

（吉林省柳河縣姜家店朝鮮族鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，吉林柳河 135300）

由于淺在組織壞死和病理性肉芽的發(fā)生，使皮膚或粘膜發(fā)生缺損，并缺乏愈合傾向的，稱(chēng)為潰瘍。

家畜；潰瘍；診治

1 潰瘍

（1）病因。創(chuàng)內(nèi)存有壞死組織、污染的縫線、彈片等異物；機(jī)械性、溫?zé)嵝约盎瘜W(xué)性等因素的多次反復(fù)作用；患部血液供應(yīng)不足或中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)的損傷和內(nèi)分泌紊亂所致的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性障礙；營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏及腫瘤疾??；繼發(fā)慢性貧血、慢性中毒、敗血病、流行性淋巴管炎、鼻疽和壞死桿菌病等全身性疾病時(shí)。

（2）診斷要點(diǎn)。①單純性潰瘍：多見(jiàn)于久不愈合的創(chuàng)傷?；妆桓灿忻倒寮t色健康肉芽組織，表面覆有薄層膿性分泌物。邊緣有淡紅色或淡紫色的上皮。潰瘍周?chē)[脹和疼痛輕微。②炎性潰瘍多：見(jiàn)于局部感染后，創(chuàng)內(nèi)引流不暢，長(zhǎng)期刺激機(jī)體所致。潰瘍邊緣、基底部，被覆有鮮紅的肉芽組織。潰瘍面上有大量的膿性分泌物。潰瘍周?chē)[脹，觸痛。繼發(fā)感染時(shí)，炎癥增劇，肉芽面壞死，膿汁稀薄，潰瘍面積擴(kuò)大，變?yōu)檫M(jìn)行性潰瘍。③壞疽性潰瘍：多見(jiàn)于凍傷、壞疽和壞死桿菌病時(shí)，迅速形成潰瘍和組織的進(jìn)行性壞死。潰瘍面上被覆有軟化污穢的組織分解產(chǎn)物，呈惡臭腐敗液狀。有時(shí)伴有全身癥狀。④蕈狀潰瘍：多見(jiàn)四肢下部。肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)，超出于潰瘍的邊緣，呈蕈狀增殖，藍(lán)紫色，柔軟易出血，表面凹凸不平，其上被覆黏性、膿性分泌物或形成膿痂。潰瘍周?chē)M織呈炎性浸潤(rùn)，上皮生長(zhǎng)非常緩慢或不見(jiàn)上皮生長(zhǎng)。⑤胼胝性潰瘍：多見(jiàn)于不合理使用強(qiáng)刺激性化學(xué)藥劑引起。潰瘍周?chē)つw硬化，邊緣致密呈軟骨樣硬度，肉芽組織蒼白、平滑無(wú)顆粒，過(guò)早地形成疤痕，缺乏上皮。⑥無(wú)力性潰瘍：多由于機(jī)體衰弱、維生素缺乏和局部血液循環(huán)障礙引起。潰瘍面久不愈合，肉芽生長(zhǎng)無(wú)力，顆粒小呈灰白色，附少量膿性分泌物，上皮生長(zhǎng)停止。⑦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍：神經(jīng)損傷時(shí)多見(jiàn)。肉芽蒼白或發(fā)紺，分泌大量污灰色的粘液膿性分泌物，邊緣菲薄，無(wú)上皮新生，無(wú)痛。久者呈圓形，肉芽顆粒消失，分泌少量的漿液、粘液性滲出物，邊緣肥厚，無(wú)痛。

（3）治療。消除發(fā)病原因，及時(shí)處理創(chuàng)傷，合理用藥，補(bǔ)充維生素，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，可以減少本病的發(fā)生。治療各種潰瘍時(shí)，針對(duì)發(fā)病原因，對(duì)癥治療才能達(dá)到良好的效果。首先要?jiǎng)?chuàng)造創(chuàng)傷愈合的良好條件，根據(jù)創(chuàng)傷的處理方法進(jìn)行。需要切除時(shí)，應(yīng)在麻醉情況下進(jìn)行，修整創(chuàng)緣，刮除病理肉芽組織，必要時(shí)進(jìn)行皮膚矯形，密閉縫合。選用魚(yú)肝油、水楊酸軟膏以促進(jìn)上皮的生長(zhǎng)，輔以普魯卡因封閉療法、激光療法和紅外線照射，刺激肉芽組織生長(zhǎng)?；蛴檬諗?、腐蝕性藥物，如高錳酸鉀粉、硝酸銀棒，控制肉芽過(guò)度生長(zhǎng)。服用維生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)飼料，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

2 竇道

竇道是發(fā)生于機(jī)體的異常通道，從中不斷流出病理性液狀物，久不愈合，呈盲管狀，多有一個(gè)竇口與體表相通，偶有數(shù)個(gè)竇口。

（1）病因。創(chuàng)傷深部存有異物，如彈片、沙石、草秸、縫線、紗布和棉球等，或存有壞死的組織，如筋膜、腱膜、韌帶和腐骨片，或創(chuàng)傷內(nèi)有蓄膿間隙造成排膿困難。竇道壁疤痕化或上皮沿內(nèi)壁延伸，致使竇道不能愈合。

（2）診斷要點(diǎn)。體表出現(xiàn)竇口，不斷流出多少不等的膿汁。竇道口多有肉芽組織贅生，久之竇道壁疤痕化，光滑，內(nèi)腔狹窄，竇口呈凹陷，漏斗狀。

（3）治療。治療竇道最好的方法是手術(shù)療法，擴(kuò)創(chuàng)后切除竇道壁，清理竇內(nèi)的壞死組織，取出異物，之后按化膿創(chuàng)治療。創(chuàng)內(nèi)有異物的竇道，應(yīng)用任何藥物也不會(huì)治愈。治療較復(fù)雜的竇道需經(jīng)數(shù)次手術(shù)方能徹底治愈。用擴(kuò)大竇口或做相對(duì)切口可治愈因引流不暢所致的竇道。

3 瘺

瘺是發(fā)生于機(jī)體的異常通道，從中不斷流出生理性物質(zhì)，久不愈合，管道是兩邊開(kāi)口。瘺可分先天性瘺，如臍瘺、膀胱瘺及直腸陰道瘺等，瘺管壁常被上皮組織覆蓋；后天性瘺較多見(jiàn)，如分泌瘺（腮腺瘺、乳腺瘺）、排泄性瘺（食道瘺、胃瘺和腸瘺等）。瘺可借助于管道使腺體、有腔臟器與體表相通，經(jīng)常見(jiàn)到從中流出其相應(yīng)器官的分泌物（如唾液、乳汁）和排泄物（食物、胃液、腸液、糞便等），也可使有腔器官互相溝通。

（1）病因。先天性瘺是由胚胎期間畸形發(fā)育的結(jié)果，后天性瘺多由于損傷腺體器官和有腔器官所造成。

（2）診斷要點(diǎn)。①分泌瘺：當(dāng)采食時(shí)，有大量的唾液由瘺口滴出，或呈線狀射出。經(jīng)久的病例，瘺口很小，呈漏斗狀，瘺口長(zhǎng)期不愈。②排泄性瘺：從瘺口流出各種瘺內(nèi)相應(yīng)的內(nèi)容物，如食物、尿液、食糜和糞水等。小腸瘺常因脫水嚴(yán)重而引起動(dòng)物死亡。

（3）治療。①腮腺瘺的治療：如是小部分腺體或細(xì)小的導(dǎo)管分支損傷形成的瘺，可用防腐藥液清洗創(chuàng)內(nèi)，再涂布促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)的藥物，以期損傷部修復(fù)。腮腺總導(dǎo)管損傷引起的瘺，可采用20%碘酊、10%硝酸銀液灌注，或灌注溶解的石蠟，之后裝繃帶壓迫。或向瘺內(nèi)滴入甘油數(shù)滴，然后撒布高錳酸鉀粉少許，用棉球輕輕按摩，用其燒灼作用，以破壞瘺壁，造成急性炎癥閉塞管道，待其逐漸愈合。②排泄性瘺的治療：用手術(shù)療法修整部分腸壁或切除壞死的腸段部分，然后做腸管縫合和斷端吻合。手術(shù)時(shí)，防止污染腹腔，按腸管手術(shù)護(hù)理。

［1］ 孫永泰.家畜口腔炎的簡(jiǎn)單治療［J］.河南畜牧獸醫(yī)：綜合版，2001，（7）：44.