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        家畜潰瘍、竇道、瘺病的診治

        2016-04-06 00:22:25徐立鑫
        獸醫(yī)導(dǎo)刊 2016年10期
        關(guān)鍵詞:竇口膿性竇道

        徐立鑫

        (吉林省柳河縣姜家店朝鮮族鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,吉林柳河 135300)

        家畜潰瘍、竇道、瘺病的診治

        徐立鑫

        (吉林省柳河縣姜家店朝鮮族鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,吉林柳河 135300)

        由于淺在組織壞死和病理性肉芽的發(fā)生,使皮膚或粘膜發(fā)生缺損,并缺乏愈合傾向的,稱(chēng)為潰瘍。

        家畜;潰瘍;診治

        1 潰瘍

        (1)病因。創(chuàng)內(nèi)存有壞死組織、污染的縫線、彈片等異物;機(jī)械性、溫?zé)嵝约盎瘜W(xué)性等因素的多次反復(fù)作用;患部血液供應(yīng)不足或中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)的損傷和內(nèi)分泌紊亂所致的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性障礙;營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏及腫瘤疾??;繼發(fā)慢性貧血、慢性中毒、敗血病、流行性淋巴管炎、鼻疽和壞死桿菌病等全身性疾病時(shí)。

        (2)診斷要點(diǎn)。①單純性潰瘍:多見(jiàn)于久不愈合的創(chuàng)傷?;妆桓灿忻倒寮t色健康肉芽組織,表面覆有薄層膿性分泌物。邊緣有淡紅色或淡紫色的上皮。潰瘍周?chē)[脹和疼痛輕微。②炎性潰瘍多:見(jiàn)于局部感染后,創(chuàng)內(nèi)引流不暢,長(zhǎng)期刺激機(jī)體所致。潰瘍邊緣、基底部,被覆有鮮紅的肉芽組織。潰瘍面上有大量的膿性分泌物。潰瘍周?chē)[脹,觸痛。繼發(fā)感染時(shí),炎癥增劇,肉芽面壞死,膿汁稀薄,潰瘍面積擴(kuò)大,變?yōu)檫M(jìn)行性潰瘍。③壞疽性潰瘍:多見(jiàn)于凍傷、壞疽和壞死桿菌病時(shí),迅速形成潰瘍和組織的進(jìn)行性壞死。潰瘍面上被覆有軟化污穢的組織分解產(chǎn)物,呈惡臭腐敗液狀。有時(shí)伴有全身癥狀。④蕈狀潰瘍:多見(jiàn)四肢下部。肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng),超出于潰瘍的邊緣,呈蕈狀增殖,藍(lán)紫色,柔軟易出血,表面凹凸不平,其上被覆黏性、膿性分泌物或形成膿痂。潰瘍周?chē)M織呈炎性浸潤(rùn),上皮生長(zhǎng)非常緩慢或不見(jiàn)上皮生長(zhǎng)。⑤胼胝性潰瘍:多見(jiàn)于不合理使用強(qiáng)刺激性化學(xué)藥劑引起。潰瘍周?chē)つw硬化,邊緣致密呈軟骨樣硬度,肉芽組織蒼白、平滑無(wú)顆粒,過(guò)早地形成疤痕,缺乏上皮。⑥無(wú)力性潰瘍:多由于機(jī)體衰弱、維生素缺乏和局部血液循環(huán)障礙引起。潰瘍面久不愈合,肉芽生長(zhǎng)無(wú)力,顆粒小呈灰白色,附少量膿性分泌物,上皮生長(zhǎng)停止。⑦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍:神經(jīng)損傷時(shí)多見(jiàn)。肉芽蒼白或發(fā)紺,分泌大量污灰色的粘液膿性分泌物,邊緣菲薄,無(wú)上皮新生,無(wú)痛。久者呈圓形,肉芽顆粒消失,分泌少量的漿液、粘液性滲出物,邊緣肥厚,無(wú)痛。

        (3)治療。消除發(fā)病原因,及時(shí)處理創(chuàng)傷,合理用藥,補(bǔ)充維生素,加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,可以減少本病的發(fā)生。治療各種潰瘍時(shí),針對(duì)發(fā)病原因,對(duì)癥治療才能達(dá)到良好的效果。首先要?jiǎng)?chuàng)造創(chuàng)傷愈合的良好條件,根據(jù)創(chuàng)傷的處理方法進(jìn)行。需要切除時(shí),應(yīng)在麻醉情況下進(jìn)行,修整創(chuàng)緣,刮除病理肉芽組織,必要時(shí)進(jìn)行皮膚矯形,密閉縫合。選用魚(yú)肝油、水楊酸軟膏以促進(jìn)上皮的生長(zhǎng),輔以普魯卡因封閉療法、激光療法和紅外線照射,刺激肉芽組織生長(zhǎng)?;蛴檬諗?、腐蝕性藥物,如高錳酸鉀粉、硝酸銀棒,控制肉芽過(guò)度生長(zhǎng)。服用維生素,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加蛋白質(zhì)飼料,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

        2 竇道

        竇道是發(fā)生于機(jī)體的異常通道,從中不斷流出病理性液狀物,久不愈合,呈盲管狀,多有一個(gè)竇口與體表相通,偶有數(shù)個(gè)竇口。

        (1)病因。創(chuàng)傷深部存有異物,如彈片、沙石、草秸、縫線、紗布和棉球等,或存有壞死的組織,如筋膜、腱膜、韌帶和腐骨片,或創(chuàng)傷內(nèi)有蓄膿間隙造成排膿困難。竇道壁疤痕化或上皮沿內(nèi)壁延伸,致使竇道不能愈合。

        (2)診斷要點(diǎn)。體表出現(xiàn)竇口,不斷流出多少不等的膿汁。竇道口多有肉芽組織贅生,久之竇道壁疤痕化,光滑,內(nèi)腔狹窄,竇口呈凹陷,漏斗狀。

        (3)治療。治療竇道最好的方法是手術(shù)療法,擴(kuò)創(chuàng)后切除竇道壁,清理竇內(nèi)的壞死組織,取出異物,之后按化膿創(chuàng)治療。創(chuàng)內(nèi)有異物的竇道,應(yīng)用任何藥物也不會(huì)治愈。治療較復(fù)雜的竇道需經(jīng)數(shù)次手術(shù)方能徹底治愈。用擴(kuò)大竇口或做相對(duì)切口可治愈因引流不暢所致的竇道。

        3 瘺

        瘺是發(fā)生于機(jī)體的異常通道,從中不斷流出生理性物質(zhì),久不愈合,管道是兩邊開(kāi)口。瘺可分先天性瘺,如臍瘺、膀胱瘺及直腸陰道瘺等,瘺管壁常被上皮組織覆蓋;后天性瘺較多見(jiàn),如分泌瘺(腮腺瘺、乳腺瘺)、排泄性瘺(食道瘺、胃瘺和腸瘺等)。瘺可借助于管道使腺體、有腔臟器與體表相通,經(jīng)常見(jiàn)到從中流出其相應(yīng)器官的分泌物(如唾液、乳汁)和排泄物(食物、胃液、腸液、糞便等),也可使有腔器官互相溝通。

        (1)病因。先天性瘺是由胚胎期間畸形發(fā)育的結(jié)果,后天性瘺多由于損傷腺體器官和有腔器官所造成。

        (2)診斷要點(diǎn)。①分泌瘺:當(dāng)采食時(shí),有大量的唾液由瘺口滴出,或呈線狀射出。經(jīng)久的病例,瘺口很小,呈漏斗狀,瘺口長(zhǎng)期不愈。②排泄性瘺:從瘺口流出各種瘺內(nèi)相應(yīng)的內(nèi)容物,如食物、尿液、食糜和糞水等。小腸瘺常因脫水嚴(yán)重而引起動(dòng)物死亡。

        (3)治療。①腮腺瘺的治療:如是小部分腺體或細(xì)小的導(dǎo)管分支損傷形成的瘺,可用防腐藥液清洗創(chuàng)內(nèi),再涂布促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)的藥物,以期損傷部修復(fù)。腮腺總導(dǎo)管損傷引起的瘺,可采用20%碘酊、10%硝酸銀液灌注,或灌注溶解的石蠟,之后裝繃帶壓迫。或向瘺內(nèi)滴入甘油數(shù)滴,然后撒布高錳酸鉀粉少許,用棉球輕輕按摩,用其燒灼作用,以破壞瘺壁,造成急性炎癥閉塞管道,待其逐漸愈合。②排泄性瘺的治療:用手術(shù)療法修整部分腸壁或切除壞死的腸段部分,然后做腸管縫合和斷端吻合。手術(shù)時(shí),防止污染腹腔,按腸管手術(shù)護(hù)理。

        [1] 孫永泰.家畜口腔炎的簡(jiǎn)單治療[J].河南畜牧獸醫(yī):綜合版,2001,(7):44.

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