李國清　羅巧春

廣東省東莞市中醫(yī)院，廣東　東莞　523000

注：與對照組比較，*P<0.05。

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優(yōu)質(zhì)護理對43例人流術(shù)后SCL-90評分及QS評分的影響

李國清羅巧春

廣東省東莞市中醫(yī)院，廣東東莞523000

【摘要】目的：分析人流術(shù)后運用優(yōu)質(zhì)護理對患者SCL-90評分、QS評分的影響。方法：選取人流手術(shù)患者86例為觀察對象，根據(jù)護理方法不同分為觀察組和對照組，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理，對照組采取常規(guī)護理，比較分析兩組治療前后SCL-90評分、QS評分改善情況以及功能恢復(fù)時間。結(jié)果：觀察組術(shù)后7dQS評分與對照組比較無統(tǒng)計學(xué)差異，1d、3d、5dQS評分、SCL-90評分以及功能恢復(fù)時間優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：婦科人流術(shù)后運用優(yōu)質(zhì)化護理能夠?qū)颊呓箲]抑郁情緒進行有效干預(yù)，促進患者術(shù)后機體功能恢復(fù)，具有較高的推廣運用價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；人流術(shù)后；SCL-90評分；QS評分

人工流產(chǎn)作為避孕失敗、意外妊娠的補救措施，目前已被人們廣泛接受。盡管人流術(shù)作為一個門診小手術(shù)，由于患者醫(yī)學(xué)知識缺乏，但仍舊會引起一部分患者緊張、焦慮的情緒，術(shù)后不規(guī)范的護理也不利于患者身體恢復(fù)，導(dǎo)致恢復(fù)時間延遲。近來有報道指出，優(yōu)質(zhì)護理以多角度、全方位護理為著重點，對患者護理效果良好[1]。本研究旨在對比分析婦科人流術(shù)后運用優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理后護理效果，探求更佳護理模式。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院婦產(chǎn)科2013年1月至2013年12月期間接受人流手術(shù)患者86例為觀察對象，根據(jù)護理方法不同分為觀察組和對照組。對照組：43例，平均年齡(23.1±2.8)歲，平均孕周(6.1±0.8)周；已婚患者23例，未婚患者20例。觀察組：43例，平均年齡(22.7±2.1)歲，平均孕周(6.2±0.8)周；已婚患者21例，未婚患者22例。所有患者行常規(guī)檢查均無嚴重疾病以及慢性疾病急性發(fā)作。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組：患者采取常規(guī)護理進行人流術(shù)后干預(yù)。內(nèi)容包括：①由護理人員以口頭宣教或者發(fā)放宣教材料的形式對患者進行健康教育宣講。②術(shù)后2h內(nèi)嚴密監(jiān)護患者腹疼痛以及子宮出血情況，并且確保患者術(shù)后絕對臥床休息。③指導(dǎo)患者采用合適體位進行休養(yǎng)。④術(shù)后減少患者活動量，嚴禁接觸冷水，半月內(nèi)避免體力勞動，一月內(nèi)禁止性生活。⑤嚴格控制飲食，避免辛辣油膩食物，在基礎(chǔ)營養(yǎng)上增加蛋白攝入量。

觀察組：患者在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護理。內(nèi)容包括：①術(shù)后關(guān)注留意患者精神、心理變化，若發(fā)現(xiàn)不良心態(tài)患者應(yīng)及時進行心里干預(yù)，疏導(dǎo)患者不良情緒，避免影響術(shù)后恢復(fù)。②患者術(shù)后抵抗力會有一定的下降，有利于風(fēng)寒入侵，應(yīng)注意患者個體體質(zhì)保暖以及休養(yǎng)，冬季不急于減少衣服，夏季不急于沖涼。③視患者個體情況合理運用藥物治療，叮囑按時規(guī)律服用抗生素以避免發(fā)生細菌感染。④明確患者個人飲食喜好，術(shù)后休養(yǎng)期間相應(yīng)忌口，保證營養(yǎng)基礎(chǔ)上，多食用高蛋白食物。⑤密切關(guān)注患者術(shù)后緊張焦慮情緒，對患者進行個體化心理干預(yù)以及溝通疏導(dǎo)，解答患者個人心理疑問。⑥患者出院時予以個體化健康指導(dǎo)，包括個人衛(wèi)生清潔、術(shù)后恢復(fù)期個人注意情況等。⑦人流后繼續(xù)落實避孕措施，避免再次發(fā)生意外受孕情況進而再次實行人流手術(shù)。

1.3觀察指標比較分析兩組患者QS評分、功能恢復(fù)時間以及緊張情緒等術(shù)后心理狀態(tài)。

1.4評價標準以門診手術(shù)麻醉功能恢復(fù)指數(shù)(the Functional Recovery Index for Ambulatory Surgery and Anesthesia，F(xiàn)RI)評估患者功能恢復(fù)情況[2]：依據(jù)患者活動困難程度對患者功能恢復(fù)相關(guān)的14個項目進行評分，評分>0且<10分，總分為“項目評分總和×14/回答問題數(shù)量”，分數(shù)越低表示功能恢復(fù)越好。以患者術(shù)后FRI降至術(shù)前正常FRI時間計算功能恢復(fù)時間。

采用QS(quality of sleep)評分評估患者睡眠質(zhì)量[3]：評分0分為睡眠質(zhì)量明顯無影響；評分>0分且<10分為睡眠質(zhì)量存在不同程度的影響；評分10分為完全不能入睡。

采用SCL-90(symptom check list-90)評分評估患者焦慮抑郁情緒[4]：0分為“無明顯癥狀”；1分為“輕度”；2分為“中度”；3分為“較重”；4分為“嚴重”。

2結(jié)果

兩組患者在護理干預(yù)之前均呈現(xiàn)不同程度的緊張焦慮情緒，比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；經(jīng)過護理干預(yù)之后，觀察組患者SCL-90評分改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療前兩組患者QS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，經(jīng)過護理干預(yù)后，觀察組患者1d、3d、5dQS評分優(yōu)于對照組(P<0.05)，7dQS評分無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。觀察組與對照組兩組患者功能恢復(fù)時間分別為(5.5±1.4)d和(8.5±1.7)d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者SCL-90、QS評分比較　(分，

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

優(yōu)質(zhì)化個性護理模式作為一種新的護理模式，強調(diào)以患者為中心，強化患者基礎(chǔ)護理，落實護理責(zé)任，將專業(yè)護理知識深入到護理中，從患者生理、心理等全方位、多角度實施個體化的綜合護理[5]。不僅可以有效地拉近醫(yī)護之間的關(guān)系和距離，為患者生命安全提供保障，也能夠為患者縮短術(shù)后恢復(fù)時間提供可能，減輕患者的心理負擔(dān)和身體疼痛。

由于患者對于人流手術(shù)存在一定的醫(yī)學(xué)認知偏差，以及對于術(shù)后生育能力的顧慮，患者往往會出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮的情緒，促使患者出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差等不利于術(shù)后恢復(fù)的情況。通過對患者進行相應(yīng)的個體化術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)以及個人疑慮的傾聽、耐心解答，能夠促進患者術(shù)后恢復(fù)，對患者緊張、焦慮情緒實現(xiàn)有效干預(yù)[6]。本研究中，術(shù)后7dQS評分比較無顯著差異，可能是由于患者術(shù)后7d左右機體趨于恢復(fù)完全，手術(shù)對于患者睡眠質(zhì)量的影響幾乎消失。而觀察組患者SCL-90評分、1d、3d、5dQS評分以及功能恢復(fù)時間均優(yōu)于對照組，表明優(yōu)質(zhì)化個性護理模式相較于常規(guī)護理，更能對患者實現(xiàn)有效的護理干預(yù)，促進患者機體功能恢復(fù)、減少患者恢復(fù)所需時間。而與董小燕[6]研究結(jié)論一致。

綜上所述，婦科人流術(shù)后運用優(yōu)質(zhì)化護理能夠?qū)颊呓箲]抑郁情緒有進行有效干預(yù)，促進患者術(shù)后機體功能恢復(fù)，具有較高的推廣運用價值。

參考文獻

[1]徐美明.優(yōu)質(zhì)護理在人流術(shù)后患者護理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2013，1(18):222-223.

[2]Jean W,Doris T,Yoshani D S,et al. Development of the Functional Recovery Index for Ambulatory Surgery and Anesthesia [J]. Anesthesiology，2009，110(3):596-602.

[3]劉賢臣,唐茂芹，胡蕾，等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表的信度和效度研究[J].中華精神科雜志，1996，29(5):103.

[4]王征宇.癥狀自評量表 (SCL-90)[J].上海精神醫(yī)學(xué)，1984， 2(2): 68-70.

[5]羅繼珍.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在人工流產(chǎn)術(shù)后疼痛患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)療前沿，2013，3(16): 75，109.

[6]董小燕.優(yōu)質(zhì)護理在人流術(shù)后護理中的應(yīng)用分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2015，1(6):202-203.

(收稿日期：2015.12.10)

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)04-0139-01