陳繹冰++胡雨霞

【摘 要】聽診器是診斷心胸疾病的重要器械，在兒科應(yīng)用極廣，是最基本的醫(yī)療器械。但兒童常對聽診器有恐懼感，影響依從性，還可能造成“聽診器效應(yīng)”，最終影響聽診效用。家用趣味兒童聽診器除滿足靈敏、安全、操作簡單、精巧、成本低等基本要求，還應(yīng)從外觀上使其具有一定的趣味性，減輕被聽診兒童的恐懼感。為滿足基本需求，趣味性兒童聽診器設(shè)計，應(yīng)改變各部件形態(tài)，或改變顏色，或增加圖案設(shè)計，或?qū)β犜\器進(jìn)行整體性擬物設(shè)計，將聽診器設(shè)計成動物形狀，增強(qiáng)其同被測兒童間的親密感。

【關(guān)鍵詞】聽診器；兒童；趣味性；設(shè)計

中圖分類號：TH778 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1007-0125（2016）03-0195-01

心音聽診是醫(yī)生評估心臟功能的最基本方法之一，可評估心血管疾病，特別是心瓣膜疾病、先天性心臟病、心肌炎，先天性心臟病、心肌炎是兒童最常見的兩種心臟病[1]。但需注意的是，聽診效用受患者依從性影響，而兒童普遍對醫(yī)院環(huán)境或醫(yī)療設(shè)備伴有恐懼心理，當(dāng)聽診器與皮膚接觸后，兒童可能出現(xiàn)不配合、應(yīng)激性心率變化等情況，為此設(shè)計一種趣味性兒童聽診器非常有必要。

一、需求分析

（一）總體需求分析。設(shè)計的主要內(nèi)容包括：1.一種具有一定靈敏度、可滿足基本心音監(jiān)測需求的聽診器，能夠清晰地聽出心臟雜音；2.可有效地抗干擾、不受外界環(huán)境影響；3.操作簡單；4.安全；5.堅固、精巧，適用于家用；6.成本低，體積小，利于攜帶。

（二）用戶功能需求分析。醫(yī)生或家屬可快捷地掌握、使用這些聽診器，進(jìn)行簡單的心音監(jiān)測。在外觀上，聽診器具有一定的趣味性，類似于玩具，可避免兒童產(chǎn)生恐懼心理。兒童對聽診器的恐懼原因主要包括：1.金屬材質(zhì)重金屬感，厚重、冰冷、刺激，讓人聯(lián)想到強(qiáng)大，受壓迫感較強(qiáng)；2.聽診時，聽頭接觸自己的胸廓，帶來刺激和威脅感，容易使兒童聯(lián)想起醫(yī)院、靜脈滴注、肌注等；3.聽診時，需固定患兒胸廓，部分醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)，不會安慰、引導(dǎo)，強(qiáng)行固定患兒給后者帶來強(qiáng)烈不適，在這些兒童的記憶中，聽診是一種不愉快的感受[2]。

二、總體框架設(shè)計

（一）基本設(shè)計。根據(jù)需求分析，整個聽診器應(yīng)依托于市場上常用的便攜式聽診器設(shè)計，整個聽診器應(yīng)該屬聲學(xué)聽診器，大概可分為聽頭、耳塞、導(dǎo)管，聽診器的大小應(yīng)適合成人使用，導(dǎo)管長度在30～40cm，以便于操作者與兒童保持在合適的距離，甚至可滿足操作者環(huán)抱兒童聽診。聽診頭的大小宜小不宜大，外型以圓形為主，能夠與小兒胸廓充分接觸，能夠很好的獲取音響，直徑在30mm左右。聽診器的材質(zhì)，為保證良好的傳音效果，應(yīng)選擇重金屬，考慮到價格首選不銹鋼。聽診器的傳導(dǎo)部位，管路的內(nèi)徑盡可能越大、管壁盡可能更厚，以提高聽診效果，管路材質(zhì)采用PVC。聽頭上有防寒圈，聽診器加上耳塞。

（二）趣味性設(shè)計。首先：需改變患兒對聽診器的印象，讓患兒不會讓聽診器帶來不好的記憶感受。故，應(yīng)改變傳統(tǒng)聽診器的外觀，主要途徑包括：1.改變形狀，改變聽頭外觀，傳統(tǒng)的聽頭均為圓形、橢圓形，以符合小兒胸廓起伏，考慮到小兒胸部肌肉少，非常平坦，可適當(dāng)改變形狀，如變?yōu)樾男?、卡通形象、?shù)字符號、拳頭等，改變導(dǎo)管形態(tài)，利用導(dǎo)管長條狀特點(diǎn)，通過上色、貼覆外膜等方法，將導(dǎo)管變?yōu)槁槔K狀、動物尾巴、卡通蛇、火車等，對于聽頭，可直接外罩耳罩，將聽筒蓋住，耳罩也可以模仿卡通形象、模型耳等；2.改變顏色，盡量避免使用重金屬顏色，采用兒童喜愛的顏色，主要以暖色為主，如粉色、黃色、藍(lán)色等，顏色可以進(jìn)行搭配，如聽頭紅色、導(dǎo)管粉紅、耳塞藍(lán)色等，一般而言導(dǎo)管與耳塞顏色應(yīng)交聽頭顏色更鮮艷更醒目，有助于兒童將注意力轉(zhuǎn)移到導(dǎo)管與耳塞上，也可以采用漸變色，顏色的選擇還應(yīng)搭配外觀，如對于火車形象的導(dǎo)管，應(yīng)選擇白色為宜，以符合現(xiàn)實情況，有助于兒童聯(lián)想；3.圖案設(shè)計，圖案的合計也有助于提高聽診器的趣味性，兒童對圖像較敏感，對于聽頭，可在聽頭金屬面增加圖案設(shè)計，依托于橢圓形、圓形、心形等形狀，設(shè)計圖案，圖案應(yīng)首選喜聞樂見的卡通形象，如喜羊羊，可選擇頭像，對于導(dǎo)管，依托導(dǎo)管形態(tài)，可設(shè)計螺旋式圖案，類似于的設(shè)計常用于筆等文具用品；4.整體設(shè)計，整個聽診器由為聽頭、耳塞、導(dǎo)管構(gòu)成，可將整個聽診器設(shè)計成為動物形狀，將導(dǎo)管看成長頸鹿的脖子或大象的鼻子，聽頭為長頸鹿或大象的頭，使被測兒童有被動物親吻的感。

三、小結(jié)

目前，市場有許多兒童玩具聽診器，受到兒童歡迎，這些為趣味性兒童專業(yè)聽診器設(shè)提供了一定的思路，反映兒童本身可從聽診等活動中獲得趣味性，在設(shè)計時可參考兒童聽診器的外觀、顏色設(shè)計方案。在進(jìn)行聽診器設(shè)計時，需堅持以下幾個原則：1.堅持滿足聽診器能夠聽診的基本需求，基于傳統(tǒng)聽診器從外觀上進(jìn)行設(shè)計；2.從兒童的角度來看改變外觀設(shè)計，符合當(dāng)前兒童情趣、審美，善于聯(lián)想創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn)：

[1]翁劍嶺，華蘊(yùn)博.心音分析及醫(yī)學(xué)應(yīng)用的發(fā)展概況[J].國外醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程分冊，2009，15（3）：138-142.

[2]張德生.聽診器斷想[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，26（11）：3-4.