孟克那順

地塞米松磷酸鈉在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用

孟克那順

（內(nèi)蒙古鄂托克前旗獸醫(yī)局，內(nèi)蒙古鄂托克 016200）

地塞米松磷酸鈉（DM），有名氟美松，白色或微黃色結(jié)晶性粉粉末，無臭，易吸濕，易溶于水，微溶于乙醇，其水溶液為無色澄明的液體。屬腎上腺皮質(zhì)激素類藥，再獸醫(yī)臨床上應(yīng)用較為廣泛。

地塞米松磷酸鈉；臨床應(yīng)用；注意事項

1 臨床上的應(yīng)用

1.1抗炎作用

DM能夠收縮血管，降低血管的通透性，阻止中性粒細胞穿過血管向炎癥部位聚積。穩(wěn)定溶酶體膜，阻止溶酶體酶及炎癥化學(xué)中介物質(zhì)的合成和釋放。另外，通過對毛細血管的收縮，降低了毛細血管的通透性，減輕炎癥早期的滲出、水腫、白細胞清潤及吞噬反映，從而改善了紅、腫、熱、痛等癥狀。在炎癥后期抑制結(jié)締組織的纖維細胞合成、毛細血管增生及延緩肉芽組織生成等達到抗炎作用。如用DM治療關(guān)節(jié)炎、健鞘炎、眼炎、關(guān)節(jié)風(fēng)濕病的急性期效果較好，對產(chǎn)后感染、惡露不凈、體溫身高、食欲不振等配合抗生素也有較好的療效。在治療奶牛、母豬乳房炎時也有較好的消炎作用，但要注意劑量的使用，臨床上奶牛、豬超量使用后產(chǎn)奶量有下降的現(xiàn)象。

1.2抗毒素作用

DM能夠干擾免疫系統(tǒng)，激活淋巴因子，產(chǎn)生活性酶物質(zhì)，使之保持細胞膜的完整性和降低細胞膜的通透性，使細菌內(nèi)毒素不易穿透細胞膜進入細胞內(nèi)，保護了細胞的正常功能，從而起到保護機體的作用。因而DM治療嚴重的敗血癥、腹膜炎、產(chǎn)后急性子宮炎等，具有良好效果。

1.3抗過敏作用

通過減少血液循環(huán)的淋巴細胞，抑制巨噬細胞對抗原的攝取和處理，促使蛋白質(zhì)異化及抑制蛋白質(zhì)合成，從而影響抗體形成達到抗過敏作用。因此用DM治療過敏性疾病，如尊麻疹、水腫、過敏性充血等療效很好。

1.4抗休克作用

由于DM是糖皮質(zhì)類激素，緩沖作用廣泛，能穩(wěn)定機體的溶酶體，因而對過敏性休克、創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、蛇毒性休克、心愿性休克等有一定的保護作用。為增強體質(zhì)，增加食欲，起到一定作用。

2 注意事項

2.1禁用于妊娠期

DM能夠引起胎盤釋放雌激素，高水平的雌激素能夠克服孕酮的抑制作用，能興奮子宮平滑肌，增強子宮的自發(fā)性受傷，可引起妊娠母畜流產(chǎn)。還能使胎盤功能不全，抑制胎兒生長發(fā)育，使其形成畸形胎，甚至死亡。

2.2接種疫苗時禁用DM

DM可使機體蛋白質(zhì)異生和抑制蛋白質(zhì)合成而影響抗體生成。影響疫苗免疫效價，降低免疫效果或引起免疫失敗。在用結(jié)核菌素診斷期，禁用DM，以免影響診斷結(jié)構(gòu)。

2.3禁用于創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期的病畜

DM能促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，延緩肉芽組織的形成，從而使傷口愈合減慢，禁用于創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期的病畜。另外，有胃腸潰瘍的家畜DM慎用，DM既能抑制蛋白質(zhì)合成，又能興奮刺激胃腸液分泌，降低胃腸的赫膜的低抗力，可誘發(fā)加快加重胃腸道粘膜的潰瘍。

2.4DM使用時注意適當(dāng)補充鈣、磷

由于DM能增加鈣、磷隨糞便排泄量，減少鈣、磷在腸道內(nèi)的吸收，產(chǎn)生鈣、磷負平衡，從而影響骨質(zhì)形成。因此，長時間使用應(yīng)注意適當(dāng)補充鈣、磷，防止造成骨質(zhì)疏松和新陳代謝紊亂。DM對新生幼畜生長有抑制作用，影響骨質(zhì)形成 作用持久，因此新生幼畜禁用，長期應(yīng)用可影響生長發(fā)育，DM長時間使用可使機體代謝紊亂，故產(chǎn)后癱瘓及老畜慎用。有人報道用維丁膠性鈣和DM治療豬詢樓病取得明顯效果，這樣的組方是不科學(xué)的。

2.5DM久用可通過負反饋作用發(fā)生腎上腺危象

DM久用可通過負反饋作用引起腎上腺皮質(zhì)功能不全，藥物減量過快或聚停，可發(fā)生腎上腺危象。病豬、犬出現(xiàn)精神沉郁，食欲不振，嘔吐，體溫身高，軟弱無力，低血壓，低血糖，個別甚至出現(xiàn)休克等現(xiàn)象，使原有的疾病癥狀迅速復(fù)現(xiàn)或加重。

2.6患有心臟病的病畜不宜使用

DM可引起低血鉀癥狀、如肌無力、肌萎縮、高血壓等，易造成患有心臟病的病畜死亡，因而注意患有心臟病的病畜不宜使用。另外，肝、腎功能不全者也慎用。

2.7使用中應(yīng)注意減量漸停

DM能引起機體興奮、不安、激動，精神沉郁，狂燥等，靜脈注射時應(yīng)緩慢。使用中應(yīng)注意減量漸停，防止因突然停藥而出現(xiàn)低血壓，低血糖、休克等，使病情反復(fù)或加重。

2.8注意藥物配伍禁忌

注意藥物配伍禁忌，地塞米松磷酸鈉與磺胺嚓嚨鈉、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、氯化鈣、苯海拉明、氯丙嗦、異丙嗓、酚磺乙胺、尼可剎米、鹽酸普魯卡因、注射用輔酶A、蓑蓉堿等配伍易出現(xiàn)混濁或沉淀使藥物失效，與水楊酸鈉類藥物合用可增加其毒性，還可減弱抗凝血劑。

DM對炎癥的治療只能減輕或抑制炎癥的表現(xiàn)，不能根本治療，同時還能降低機體的抗感染能力。因此，在治療危及生命的感染性疾病時必須與足量有效抗菌素藥物同時配合應(yīng)用。另外，該藥為激素類藥物，應(yīng)控制使用量，遵守停藥期規(guī)定，注意藥物的殘留。

［1］ 張生衛(wèi)，王麗霞，薛艷萍，等.地塞米松磷酸鈉在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用［J］.畜牧獸醫(yī)雜志，2010，29（4）：117-118.

［2］ 嚴坤強.地塞米松磷酸鈉在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用［J］.獸醫(yī)導(dǎo)刊，2013，（z1）：83-83.

［3］ 劉新興.地塞米松磷酸鈉巧用于獸醫(yī)臨床［J］.北方牧業(yè)，2006，（2）：26-26.

孟克那順（1971-），男，蒙古族，副高、高級獸醫(yī)師，研究方向：動物疫病防治。