蔣國(guó)昌

豬口蹄疫疫苗免疫引起的過(guò)敏反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施

蔣國(guó)昌

（廣西賓陽(yáng)縣陳平鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站，廣西賓陽(yáng) 530419）

口蹄疫是豬、牛、羊等主要家畜和其它家養(yǎng)、野生偶蹄動(dòng)物共患的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病，易感動(dòng)物達(dá)70多種。臨床特征是在口腔黏膜、蹄部和乳房皮膚發(fā)生水疤性疹。該病傳播途徑多、速度快，曾多次在世界范圍內(nèi)暴發(fā)流行，造成巨大政治、經(jīng)濟(jì)損失。鑒于此，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（0IE）將其列為A類(lèi)傳染病之首。目前，我國(guó)對(duì)口蹄疫實(shí)行免費(fèi)強(qiáng)制免疫，由于口蹄疫疫苗是一種注射后應(yīng)激反應(yīng)較大的疫苗，部分省市由財(cái)政撥款對(duì)因口蹄疫強(qiáng)制免疫應(yīng)激死亡的家畜給予一定的補(bǔ)貼，緩解農(nóng)戶(hù)對(duì)接受強(qiáng)制免疫的抵制情緒。

口蹄疫；傳染病；疫苗

1 生豬的口蹄疫疫苗注射主要臨床癥狀

1.1急發(fā)型

注射疫苗后10min～2h內(nèi)出現(xiàn)顫抖，口吐白沫，呼吸困難，眼結(jié)膜發(fā)紺，四肢腋下皮膚發(fā)紫，部分豬腹下出現(xiàn)蕁麻疹樣疙瘩，抽搐，經(jīng)1h左右死亡。

1.2遲發(fā)型

注射疫苗后4～6h不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，不吃飼料，身上出現(xiàn)疙瘩，發(fā)癢，見(jiàn)墻就蹭，有時(shí)持續(xù)1～2d自然好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的經(jīng)治療，4～7d恢復(fù)正常，部分死亡。

2 過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理

口蹄疫疫苗引起的過(guò)敏反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)的一種，即Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)動(dòng)物機(jī)體初次接觸變應(yīng)原，在變應(yīng)原的作用下，動(dòng)物機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生大量的IgE，IgE與組織的肥大細(xì)胞、血液的嗜堿性粒細(xì)胞相結(jié)合，使動(dòng)物機(jī)體對(duì)該變就原處于致敏狀態(tài)，當(dāng)相同的變應(yīng)原再次進(jìn)入致敏機(jī)體時(shí)，則與附著在肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞表面上的］gE相結(jié)合，改變了IgE的結(jié)構(gòu)，從而改變了靶細(xì)胞的穩(wěn)定性。激活了細(xì)胞內(nèi)的酶系統(tǒng)，促使細(xì)胞內(nèi)的嗜堿性顆粒被釋放。當(dāng)受到細(xì)胞外酶的催化作用，顆粒內(nèi)的各種生物活性物質(zhì)釋出。如乙酰膽堿、5一羥色胺、組胺等，這些生物活性物質(zhì)作用于不同的組織和器官，產(chǎn)生不同的病理生理反應(yīng)，臨床表現(xiàn)出為不同程度的過(guò)敏反應(yīng)。

3 臨床癥狀與相應(yīng)的處理

3.1輕度的過(guò)敏反應(yīng)

為正常的疫苗反應(yīng)，臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，一圈豬中僅有少數(shù)的幾頭豬有輕微的精神萎靡，食欲減退，正常情況下，無(wú)需治療，l～2d即可自然恢復(fù)。

3.2中度的過(guò)敏反應(yīng)

臨床癥狀表現(xiàn)非常明顯，在注射疫苗15min左右出現(xiàn)，往往群發(fā)，表現(xiàn)為呼吸困難，流涎，伴有嘔吐，全身發(fā)紺，站立不穩(wěn)，步態(tài)醉樣。全身發(fā)軟，臥地不起，有的四肢又開(kāi)站立，背部下凹。治療原則，盡快使用鹽酸腎上腺素或糖皮質(zhì)激素藥物救治。腎上腺素的用法：按lmg/ml，注射0.2～lml，伴有體溫升高的配合使用復(fù)方氨基比林，心臟衰弱、皮膚發(fā)紺的可注射安鈉咖，同時(shí)注意保持安靜，供結(jié)充足的飲水。

3.3重度的急性的過(guò)截反應(yīng)

這種情況少見(jiàn)，偶有發(fā)生，往往在注射疫苗后15min內(nèi)發(fā)生，有的在注射后幾秒鐘出現(xiàn)癥狀，甚至有的針尖還未撥出就發(fā)生反應(yīng)，主要癥狀出現(xiàn)為：突然倒地，全身發(fā)軟，發(fā)紺，體溫下降，共濟(jì)失調(diào)，大小便失禁，呼吸困難，流涎，眼結(jié)膜蒼白，全身肌肉震顫，神志不清，對(duì)各種刺激反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重的發(fā)生過(guò)敏性休克，如不及時(shí)搶救可引起死亡。立即注射腎上腺素。必要時(shí)采取一些輔助治療。有少數(shù)過(guò)敏特別嚴(yán)重的來(lái)不及救治而死亡。

4 預(yù)防措施

（1）免疫注射前做好器械的消毒滅菌工作，配備腎上腺素或糖皮質(zhì)激素以便及時(shí)處置情況，腎上腺素見(jiàn)效快，比糖皮質(zhì)激素效果好。

（2）為了增強(qiáng)豬群的免疫，可在免疫疫苗注射前后10天添加1%的“促免1號(hào)”拌料飼喂，提高免疫效果。

（3）不同批次的疫苗引起過(guò)敏反應(yīng)的程度不一樣，在更換不同批次的疫苗注射時(shí)，尤其要注意留心觀察。

（4）疫苗注射完畢后，對(duì)于暫時(shí)無(wú)反應(yīng)的要注意觀察，如有突發(fā)情況要及時(shí)與防疫人員聯(lián)系，爭(zhēng)取處理時(shí)間，減少傷亡。

（5）建立合理的免疫程序，盡量減少應(yīng)激反應(yīng)，盡量避免與其他疫苗同時(shí)注射。

（6）嚴(yán)格操作規(guī)范，按說(shuō)明書(shū)劑量注射，對(duì)身體瘦弱懷孕，有過(guò)敏史的暫緩免疫。

（7） 注射完畢后，及時(shí)建立免疫檔案及免疫臺(tái)賬，認(rèn)真填寫(xiě)，填全應(yīng)填的項(xiàng)目。

（8）因過(guò)敏反應(yīng)死亡的，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)人員到場(chǎng)，及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，填好死亡登記表上報(bào)。

［1］ 王艷杰，馬現(xiàn)周.豬口蹄疫疫苗過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與防治措施［J］. 農(nóng)民致富之友，2016，（6）：121.

［2］ 李艷麗.豬口蹄疫疫苗過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與防治［J］.農(nóng)民致富之友，2014，（18）：240.