秦定山

淺談獸醫(yī)臨床診治用藥要點

秦定山

（安順市平壩區(qū)畜牧服務中心，貴州安順 561100）

獸醫(yī)臨床診斷的過程中我們不僅僅要依靠《獸藥典》等權威模式進行診斷；也要根據(jù)不同的病情、不同的環(huán)境進行創(chuàng)新診治、綜合診治；此外在診治的過程中也要善于運用傳統(tǒng)中草藥，運用本地化的土方；也要與時俱進進行進行診治，不斷提升診治的效率。

獸醫(yī)；臨床診治；策略

1 理性運用《獸藥典》

《獸藥典》是指導我們臨床用藥的指南，是我們必須要遵守的。但是在特定的情況下可辨證地根據(jù)《獸藥典》來使用獸藥，如在急性中毒、急性感染等情況下就必須用藥狠一點，正所謂急癥用猛藥，可適當當前獸醫(yī)臨床用藥特點地超出《獸藥典》規(guī)定的標準，而不必刻板地遵守《獸藥典》的規(guī)定。例如我鄉(xiāng)一豬場因豬互相咬架，其中1頭因咬傷耳朵而發(fā)生急性感染引起敗血癥，出現(xiàn)高燒、休克，如不搶救隨時可能死亡。筆者隨即使用超過《獸藥典》規(guī)定劑量的3倍劑量的地塞米松和青霉素進行治療，第2天患豬明顯好轉，體溫、食欲恢復，再根據(jù)《獸藥典》規(guī)定的劑量維持治療2天。需要強調的是藥效是在一定范圍內隨著劑量的加大而加強的，毒副作用也隨之加大。臨床用藥時不應片面追求藥物的療效而隨意加大藥物的劑量。在必須加大藥物的劑量的情況下也必須根據(jù)動物的營養(yǎng)狀況、年齡大小、體質等，還應根據(jù)藥物的理化性質、毒性和病情的發(fā)展來調整劑量，在一般情況下還是以《獸藥典》規(guī)定用藥量為標準。

2 因地制宜開展診治

當前動物疾病往往有相當大部分屬混合感染。有的是細菌與病毒混合感染，有的是病毒與病毒混合感染，有的是細菌與細菌混合感染，有的疾病甚至是2種病毒與細菌或寄生蟲混感的。在臨床上對它們有特效或有效的藥物越來越少，有的甚至沒有有效的藥物，這就要求我們在治療這類疾病時要采取綜合的治療措施。以目前的豬高熱病為例，要想1～2針或1～2 d依靠1～2種藥物就把它治愈基本上是不可能的。在針對病因治療的同時我們還應該注重對癥治療。再以該病為例對于較嚴重的患豬我們還應靜注維生素C、維生素E、強心以緩解癥狀，贏得治療時間。同時對健康豬群應用高倍量疫苗緊急接種，7 d后還應使用預防藥物5～7d。對已治愈的還應補注l次缺注的疫苗。因此我們在治療這些復合感染病例時要對疾病進行綜合的分析和判斷，必要時進行實驗室檢查，列出最佳的治療方案，既要針對個體還要兼顧全場，做到防重于治。

3 科學運用中草藥

中西結合治療畜禽疾病對細菌與病毒混合感染的疾病，采取中西結合治療具有獨特的效果。中藥具有很好的抗病毒能力，既可直接殺滅病毒而不傷及機體組織，又可調動免疫防御系統(tǒng)的積極性。激發(fā)機體主動免疫機制，增強免疫力，通過主動防御間接發(fā)揮抗病毒能力，它還具有營養(yǎng)功效，從而通過提高機體自身抗病能力和提高機體非特異性免疫能力來達到治療疾病的目的，但中藥在治療疾病時發(fā)揮藥效較慢、時間較長。而西藥治療疾病直接、快速、簡潔、方便。二者相輔相成，取長補短。如在治療豬高熱癥時，該病是多種病原體混合感染與繼發(fā)感染而引起。在臨床上多見發(fā)生病毒血癥和細菌性敗血癥，病死率很高，在臨床治療時首先要側重提高機體的整體免疫力與抗病毒療法、抗細菌療法和對癥療法等綜合療法進行治療。在提高機體免疫力和抗病毒方面我們可選用黃芪多糖和板藍根注射液或金絲桃注射液等中藥注射液。它們不僅能直接殺死或抑制圓環(huán)病毒、藍耳病病毒、偽狂犬病毒，還能提高機體血清免疫球蛋白水平，恢復受損的免疫系統(tǒng)。同時根據(jù)其他病原體感染的不同配合使用頭孢噻呋、三氮脒、磺胺間甲氧嘧啶。根據(jù)癥狀的不同使用柴胡注射液、氟比洛芬，還有強心補液等藥品。成功病例：我鄉(xiāng)有一散養(yǎng)豬戶2頭60 kg體重的豬，高熱不食，經(jīng)檢查診斷為高熱癥，繼發(fā)感染鏈球菌病。筆者以由黃芪多糖、金銀花等組成的黃芪多糖注射液、頭孢噻呋、柴胡進行肌注，同時用由板藍根、大青葉、大黃等組成的清熱通便散煎湯供其自由飲用，連續(xù)治療4 d，患畜體溫、食欲恢復正常，再用黃芪多糖、強力霉素、電解多維拌料，連喂3d，痊愈。

4 不斷創(chuàng)新用藥方式

（1）當前動物原有的病毒性疾病又開始流行起來。如狂犬病，以前只是個別散發(fā)、危害并不太嚴重。同時新的病毒性疾病又不斷出現(xiàn)，自1973年以來的35年中據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計又出現(xiàn)40多種新病原，其中大部分屬病毒，再加上病原菌的抗藥性越來越強，如果我們還一味墨守陳規(guī)，根據(jù)老經(jīng)驗使用獸藥是無法面對和治療當前的疾病，因此我們應當與時俱進使用獸藥。與時俱進有兩層意思：

不能只憑經(jīng)驗和拘泥于書本的知識來使用獸藥。因為原來對某些病原體敏感的藥物隨著長期大量使用已經(jīng)變得不敏感了，隨著科技的發(fā)展，一些對動物疾病療效顯著的新獸藥不斷面世。如干擾素在抗病毒、調節(jié)機體免疫功能方面具有獨特的功效.一些抗病毒中藥注射液如黃芪多糖、板藍根注射液、金絲桃注射液等已廣泛地應用于獸醫(yī)臨床.并且已發(fā)揮重要的作用。因此我們應該加強業(yè)務學習和同行間的交流，掌握疾病的最新動態(tài).了解獸藥的最新知識，積累和豐富臨床經(jīng)驗，只有這樣我們才能根據(jù)病原體的不斷變化，與時俱進地正確地使用獸藥。

（2）與時俱進改進和創(chuàng)新一些獸藥配方。如以前經(jīng)常使用的青霉素+鏈霉素+地塞米松+氨基比林曾經(jīng)對豬鏈球菌病治療效果較好。而現(xiàn)在鏈球菌對青、鏈霉素已不敏感，同時鏈球菌病經(jīng)常與圓環(huán)病毒病等病毒性疾病混合發(fā)生，筆者在f臨床上把該方改成頭孢噻呋+黃芪多糖+地塞米松+氨基比林治療該病。再如筆者在治療仔豬腹瀉時使用乙銑甲喹+嗯諾沙星：維生素B1+氨基比林于百匯穴注射治療豬后軀癱瘓均取得滿意的效果。以上都是書本上沒有的。是筆者根據(jù)臨床和同行們的經(jīng)驗、藥物的理化性質總結而來。因此我們在臨床獸醫(yī)上要懂的積累、學習、創(chuàng)造和創(chuàng)新，只有這樣才能提高自己的業(yè)務水平。

［1］ 孫雪松，周進.淺談基層獸醫(yī)臨床用藥［J］.上海畜牧獸醫(yī)通訊，2009，（1）：86.