劉 派

(遼寧省沈陽市動物疫病預(yù)防控制中心,遼寧沈陽 110034)

一例由食物垃圾產(chǎn)生內(nèi)毒素引起的貓腸毒血癥

劉 派

(遼寧省沈陽市動物疫病預(yù)防控制中心,遼寧沈陽 110034)

腸毒血癥是由于動物吞食的食物或食物下腳料中含有可產(chǎn)生內(nèi)毒素的細菌,如葡萄球菌、鏈球菌等;以及腸道內(nèi)產(chǎn)氣莢膜梭菌也可以產(chǎn)生內(nèi)毒素,引起的一系列急腹癥。2016年9月8日,我門診接收一例6月母貓,通過對其發(fā)病情況,臨床癥狀,血液學(xué),影像學(xué)等檢查,診斷為內(nèi)毒素引起的貓腸毒血癥,經(jīng)過對癥治療,恢復(fù)良好?，F(xiàn)將診療過程及體會報告如下,為臨床類似病例提供參考。

腸毒血癥;毒素;診療

1 發(fā)病情況

美國短毛貓，6m，雌性，未絕育，2.1 kg，食欲廢絕，精神不佳，腹圍逐漸增大，已5d余至我院就診。

2 臨床癥狀

患貓平時貓糧及剩飯混合喂養(yǎng)，一周內(nèi)出現(xiàn)間歇性腹瀉，精神食欲不振，呼吸困難，心音強度弱，口腔粘膜偏白，觸診腹部膨脹，無波動感，P：180次/min，R：40次/min，T：38.8 ℃。

3 輔助檢查

3.1 血液學(xué)檢查

采血，用血球計數(shù)儀進行檢測，HGB（血紅蛋白）、MCV（紅細胞平均體積）、MCH（平均血紅蛋白量）降低，顯示機體存在貧血癥狀；OTHR（血常規(guī)中性粒細胞比率）升高，表示機體存在炎癥反應(yīng)；PLT（血小板）降低，其他未見明顯異常。

3.2 影像學(xué)檢查

患貓X線正側(cè)位投照，提示腸道積氣，腹圍影像模糊，可疑腹水。B超檢查見肝臟清晰鈍圓，肝葉間可見大量無回聲暗區(qū)，膽囊壁呈強回聲，門靜脈直徑約0.52cm，腹腔大量無回聲暗區(qū)，提示腹水，肝腫大（門脈擴張、膽囊炎）。

3.3 糞便檢查

制作薄的糞便涂片，經(jīng)革蘭氏和瑞士染色，高倍鏡下顯示出數(shù)量多且種群相同的著色陽性菌。

4 診斷

綜合其發(fā)病情況，臨床癥狀，血液學(xué)，影像學(xué)，糞便等檢查，診斷為貓腸毒血癥。

5 治療

催吐，洗胃。輔助治療：糾正酸堿離子平衡，制止?jié)B出，強心補液，抗菌消炎等方案，效果較好，一周后康復(fù)出院，兩月后回訪，未見異常。

5.1 糾正酸堿離子平衡

為防止酸堿離子失衡影響相關(guān)酶的正常運作，而造成機體的進一步損害，根據(jù)補充鉀和碳酸氫鈉的公式，恢復(fù)機體平衡。

5.2 制止?jié)B出

為防止腹壓過大及滲出加重，緩慢抽除部分腹水，輸注10%葡萄糖酸鈣及丟失的白蛋白。

5.3 強心補液

主要靜脈滴注10%葡萄糖，細胞色素C，ATP，輔酶A等，以補充營養(yǎng)，增強其抗病的能力。

5.4 抗菌消炎

懷疑內(nèi)毒素中毒時，禁用氨基糖苷類抗生素，以減少對心肌的抑制。氨芐青霉素或阿莫西林22mg/kg，靜脈滴注；為防止繼發(fā)腸道病毒刺激引起的免疫介導(dǎo)性反應(yīng)，采用低劑量強的松。

6 分析

該病主要是由于飼養(yǎng)條件不佳，食物被污染引起的。動物康復(fù)后應(yīng)換飼高纖維食物，高纖維食物可以改變糞便PH，從而抑制細菌生長。

細菌內(nèi)毒素引起的貓腸毒血癥是目前導(dǎo)致貓死亡最多的疾病之一。主要原因在于：（1）發(fā)病快；（2）很多時候診斷困難；（3）在很短時間內(nèi)幾乎是不可逆轉(zhuǎn)的出現(xiàn)死亡。在送檢到美國獸醫(yī)教學(xué)醫(yī)院的案例中每300個貓的案例，其中一個就是貓腸毒血癥。目前，有研究表面引起貓的腸毒血癥是綜合因素導(dǎo)致的，除了食物原因以外還可能與宿主腸道粘膜及應(yīng)用魯米娜藥物有關(guān)。

[1] 劉萌萌，畢可東，張啟迪，等.一例羊腸毒血癥的診療報告[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2011，（20）：340.

[2] 曹銀，魏澤，魏炳成，等.一例羊腸毒血癥病的診治與體會[J].畜牧獸醫(yī)雜志，2016，（5）：149-150.